Стенокардия, беталок зок — вопрос №1011418

Question

Стенокардия, беталок зок — вопрос №1011418

Антон

1342 просмотра

16 августа 2022

Добрый день. Мне 42 года. Появился дискомфорт в области сердца и изменения на ЭКГ с нагрузкой, скорее всего на фоне силовых нагрузок. Обратился к кардиологу. Сдал анализы крови и сделал тредмил. Врач поставил диагноз стенокардия и прописал таблетки. Сказал, что станет лучше и дискомфорт уйдет. Но как начал принимать беталок зок 25 мг стало плохеть в первой половине дня. С утра при катании на велосипеде состояние нормальное, потом до обеда не очень. К вечеру состояние становится лучше. Иногда пульс падает до 47-48. Второй тредмил сделал через 4 недели. Врач сказала увелить беталок зок на половину. Но на следующий день стало еще хуже, через 2 дня уменьшил дозировку. Сказал врачу про состояние, она сказала что такого не может быть. Прошу помочь разобраться. Появилось состояние усталости, дискомфорт появляется каждый день. Болей нет. Такое ощущение, что это все из за таблеток. Все анализы и тредмил тесты прикрепляю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стенокардия

беталок зок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты.

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Регина, добрый вечер. Прикрепил все файлы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 16 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Антон. Ухудшение состояния скорее всего было связано с низким пульсом, нужно уменьшить дозировку беталока на половинку. Что бы чсс было около 60 ударов в минуту. Возможно конечно и индивидуальная непереносимость, в таком случае можно заменить беталок на конкор и посмотреть как вы себя будете чувствовать на нем

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Яна, здавствуйте. С завтрашнего дня попрбую принимать 12.5 мг. После приема таблеток появилось какое то непонятное чувство в ногах. Как будто отекают, а на самом деле вроде све нормально.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 16 августа 2022

Кардиолог

Попробуйте, думаю на половинке все хорошо у вас будет. Здоровья!

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Яна, спасибо.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Антон.
По результату тредмилтеста у Вас нормальные показатели АД и пульса, и адекватная их реакция на нагрузку. показаний к приему беталока нет. Вам незачем снижать пульс. На высоте нагрузки была безболевая ишемия, нужно исключить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах сердца -сделайте МСКТ сосудов сердца. Также необходимо исключить сгущение крови, это тоже может быть причиной возникновении ишемии при нагрузке, прикрепите общий анализ крови, если есть. Проверяли уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов?

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Марина, добрый вечер. Анализ крови прикреплю попозже. Анализ холестирина был общий. Принимаю кардиомагнил и роскера. Обследование сделаю обязательно. У меня там прикреплено два тредмила с разницей 4 недели, после приема лекарств.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Не могу найти заключение врача по второму тредмилу, там только первый лист и фрагменты ЭКГ.

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Марина, прикрепил. Он от 15.07.2022

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022

Кардиолог

Результат второго тредмилтеста хуже первого. Уже изначально, на ЭКГ покоя была депрессия СТ, которая усугубилась на фоне нагрузки. И ниже стала толерантность (переносимость) к физической нагрузке. Так что беталок отменяйте. Принимайте месяц милдронат по 500 мг*2 раза в день для улучшения питания сердца и сделайте МСКТ сосудов сердца (КТ с контрастом).

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Марина, первый тредмил был от 23.06, второй от 15.07. После второго врач сказала увеличить дозу беталок 3/4 от 50мг. Но мне стало хуже. Уменьшил до 1/2, стало получше. Отменяю? Надо как то постепенно?

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Марина, Хорошо. Спасибо вам. Буду отменять и дообследоваться.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Антон.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Оценивая результат тредмил теста в динамике - отмечается отрицательная динамика, вполне вероятно из-за избыточного снижения чсс на фоне приема беталока . Сейчас нужно постепенно отменять беталок , 2 дня принимайте 12,5 мг утром, потом можно отменить, чтобы не было синдрома отмены.
Советую сделать стресс - эхо кардиографию, это более информативный нагрузочный тест.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Липидограмму сдавали ? У Вас доказанный атеросклероз ? только это является показанием для приема статина. Уздг БЦА делали?

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Юлия, добрый вечер. Диагноз был поставлен по первому тредмилу и анализу крови. Анализ крови прикрепил. Из всего что вы перечислили ничего не делали. Диагноз стенокардия фк1. Анализ крови прикрепил

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Юлия, пульс 50-60 на фоне приема таблеток. Ад 120 на 80, иногда 130 на 90. До этого было тоже самое.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 августа 2022

Кардиолог

Антон , по данным анализам - только общ холестерин и он на верхней границе нормы . Обязательно нужно сдать липидограмму ( это холестерин и его фракции). Также нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) , чтобы оценить / исключить атеросклероз сосудов . Также , обязательно нужно сделать стресс - эхо кардиографию, после этого нужно определить необходимость коронарографии

Пожаловаться

Антон, 16 августа 2022

Клиент

Юлия, хорошо. Спасибо. Буду проходить обследования дальше. Беталок отменяю.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 августа 2022

Кардиолог

Антон , да , все правильно. Сейчас принимайте курс метаболической терапии: табл Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день + Предуктал од 80 мг утром 1 месяц, эта терапия улучшает кровоснабжение миокарда и предотвращает ишемию миокарда

Пожаловаться

Антон, 17 августа 2022

Клиент

Юлия, хорошо. Роскера и кардиомагнил продолжаю?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую вам сделать стресс эхо, а по её результатам и коронарографию

+ 1

Пожаловаться

Антон, 17 августа 2022

Клиент

Гульнара, спасибо. Да, буду делать стресс эхо.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, при положительном нагрузочном тесте нужно делать коронарографию, чтобы точно оценить состояние сердечных артерий, при таком снижении пульса, беталок можно отменить

Пожаловаться

Антон, 17 августа 2022

Клиент

Анна, доброе утро. Спасибо. Буду делать обязательно.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двухсторонняя полисегментарная пневмония в стадии обратного развития, резкий скачок температуры до 38,6

6 ответов

14 октября 2020

Анжелика, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Смена гипотензивного препарата

5 ответов

5 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что с сердцем ?

4 ответа

12 мая 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Подозреваю стенокардию

2 ответа

8 сентября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Стенокардия или что?

5 ответов

4 марта

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T19:08:36+03:00

Да, отменяйте. Несколько дней-3-4 дня принимайте по 12,5 мг, потом отмените. Да, на втором тредмиле от 15.07 отрицательная динамика и она не связана с частотой пульса, так что беталок нет смысла принимать. Кардиомагнил и роксера продолжайте принимать. Проверьте повторно уровень холестерина и его фракций - ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T09:32:57+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2022

Кардиолог

Да, Антон , сейчас продолжайте приём этих препаратов

Принятый ответ