Высокий С-реактивный белок и ферритин при COVID-19. — вопрос №1012815

Question

Высокий С-реактивный белок и ферритин при COVID-19. — вопрос №1012815

Мария

643 просмотра

17 августа 2022

Родственник, 31 год. Болеет с 03.08. В начале темп 39,4, плохо сбивалась. Пьет Триазавирин.Анализы сегодня: СРБ-34,3, Ферритин-646, Прокальцитонин-0,17, Фибриноген - 4,1, Д-димер-139. Насколько опасно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки вирусной инфекции, прокальцитонин повышен вероятнее с присоединением бактериальной инфекции, нужно отталкиваться от симптомов. Какие симптомы? Какая сатурация? Какая температура?

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, Сатурацию мерила уч. терапевт, была нормальная. Сейчас потливость, слабость, кашель сухой. На дыхание не жалуется. Температуры сейчас нет. Но у него как-то странно: в начале 39,4, не сбивалась практически. Потом 4-5 дней была норм темп., и вот 3 дня назад поднялась опять до 38. Сейчас опять нормальная. Но он тогда бросил пить противовирусное (как раз, когда поднялась опять).

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, меня очень волнует, не указывает ли это на тяжелое течение и цитокиновый шторм? Такие анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Симптоматическое лечение.
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мгв сутки
Селен 100 мг в сутки
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 2 раза в день 7 дней.
Контроль температуры и сатурации.
В связи с повышением прокальцитонина показан прием антибактериальных препаратов.
Цефириаксон 1г в сутки 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, спасибо, ингаляции и цефириаксон добавим. А это не может быть тяжелое течение и цитокиновый шторм? Я просто прочитала, что если срб и ферритин при ковиде высокие это оч плохо.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови критичного нет, но лучше добавьте, признаков цитокинового шторма нет. Цифры температуры будут повышаться добавьте дексаметозон 8мг в сутки 3 дня, затем перейдите на 4мг в течение 2х дней.

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, Хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, А Триазавирин продолжать пить?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Препарат без доказательной базы эффективности, можно отменить.

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, Хорошо

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, Прикрепила

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Отклонения в результатах анализов в совокупности указывают на воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции. Бактериальная инфекция не убедительна, но нужно учитывать клиническую картину. Жалобы сейчас какие? Кашель, одышка, лихорадка?

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, Слабость, потливость, кашель. На дыхание не жалуется.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Продолжайте лечение, добавьте витамины С 1000 мг, цинк 25 мг.
При кашле можно принимать ренгалин, грудной сбор №4

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, Температуры сейчас нет. Но у него как-то странно: в начале 39,4, не сбивалась практически. Потом 4-5 дней была норм темп., и вот 3 дня назад поднялась опять до 38. Сейчас опять нормальная. Но он тогда бросил пить противовирусное (как раз, когда поднялась опять).

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, Все он принимает, но улучшения как-то нет.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

А сколько уже болеет?

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, с 3 августа.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если ухудшений нет, лечение рекомендую продолжить.
При отрицательной или сомнительной динамики добавить антибиотик к лечению, лучше цефтриаксон 1.0 г х 2 раза в день - в/м -10 дней

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Здоровья!

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Сергей, Потливость, слабость, есть кашель, дыхание нормальное. Участковый терапевт его уже выписала. Но пришли такие результаты. Сдавал вчера. Насколько опасны такие значения?

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Лариса, КТ он не делал, его не направляли. Основные жалобы: слабость, потливость, сухой кашель. Дыхание нормальное. Температура сейчас нормальная, но 3 дня назад поднималась до 38 после 5-дневного отсутствия.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Ничего страшного в анализах нет, включая цитокиновоый штор и септическое осложнение. Продолжайте лечиться. Можно добавить ингаляции Будесонида по 400 мкг*2р/день (через дозированный ингалятор) или через небулайзер по 500 мкг*2р/день, 7-10 дней. Обильное питье, дыхательные упражнения. Анализы крови в динамике через неделю. Антибиотики не показаны.

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Лариса, Спасибо.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Пусть выздоравливает

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Лариса, Спасибо. Не подскажите, а нужно ли сделать КТ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Нет, не нужно. Если нет одышки и частого дыхания (более 30 дыхательных движений в минуту в покое), то и нечего искать на КТ.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Лариса, Хорошо.

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо за рекомендации. Просто насторожили такие анализы. Когда я болела, у меня было по кт 2х-стороннее поражение по 10 проц, болела 2 с чем-то недели. Но все эти анализы были в норме, а тут такие цифры....

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Болезнь не может протекать одинаково у пациентов, каждый организм индивидуально реагирует. Показатели срб и ферритина в данном случае не коррелируют с наличием пневмонии по КТ
Небольшой процент поражения лёгочной ткани может быть, но лечение принципиально не поменяется.
Ориентироваться нужно на клиническую картину
Отсутствие польемов температуры выше 38 градусов и снижения сатурации кислорода ниже 93%

Пожаловаться

Мария, 17 августа 2022

Клиент

Анна, Все понятно, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли второй антибиотик? Прописали левофлоксацин

4 ответа

10 ноября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Надо ли принимать антибиотики

5 ответов

2 ноября 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Анализы постковид

5 ответов

30 мая 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Молочница после ковида

4 ответа

15 июля 2024

Людмила, Рубцовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-17T16:20:58+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите бланки анализов крови.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T16:21:36+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов к вопросу.

Принятый ответ

Фатенко Сергей Николаевич, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T16:23:39+03:00

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 17 августа 2022

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Что в настоящее время беспокоит?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T16:39:22+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Ананлизы характерны для переносимой Ковид инфекции. Ковид осложненный пневмонией или нет? На сегодняшний день какая температура и остальные жалобы?

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T16:51:44+03:00

Здравствуйте!
По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Кровь дополнительно разжижать не нужно, так как д - димер в норме.
С - реактивный белок и ферритин закономерно повышены на фоне перенесённой вирусной инфекции, острого воспалительного процесса. Анализы долго приходят в норму, динамика лабораторно может запаздывать за клиническим улучшением.
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2/3 раза в сутки.
При влажном кашле с мокротой АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки 10 дней