Консультация психиатра /

Деперсонализационная депрессия — вопрос №1012923

875 просмотров

Здравствуйте, три года болею дпдр на фоне депрессии, лечусь только последний год
Основные симптомы: сильная бессонница (засыпать могу, но сон очень поверхностный, часто просыпаюсь как будто и не спала), ангедония, «чужие» конечности, смотрю на тело «со стороны», слой стекла перед глазами, шум, мерцания, мигания в глазах, отражение «чужое», нарушено абстрактное мышление
Расскажу все что пробовала
Фенибут и атаракс - сделали сон чуть лучше, по тревоге не работали вообще
Эсциталопрам - отработал свое, был заменен на анафранил, потому что на 30мг давал недостаточно серотонина, анафранил дал достаточно
Ламотриджин - снизил дпдр, доводила до 300, на повышение с 200 на 250 было улучшение, а с 250 на 300 уже не было, отработал свое, сейчас на поддерживающих 200мг
Труксал (50), кветиапин (доводила до 400), клозапин (50) не дали эффекта, была небольшая седация при смешивании нейролептиков с миртазапином, по отдельности совсем ничего
Имован, клоназепам - на тревогу и сон ноль эффекта, только «опьянение» перед сном
Литий - до ламотриджина ела как нормотимик, ламотриджин в этом плане работает лучше на мне
Флюанксол- был выписан психиатором не понятно для чего, эффекта ноль
Сульпирид- тоже абсолютно никакого эффекта
Миртазапин (доводила до 45) - в сочетании с нл давал седацию, на сон не влиял, повысил тревогу когда раскрылся стимулирующий эффект, затем и этот эффект пропал и я его отмнила
Глиатилин - немного легче думать
Налтрексон (курс) - ничего
Баклофен (20 на ночь) - ничего
Сирдалуд (в комбинации с миртом) - ничего
Прамипексол - ничего, повысил тревогу на 0,5 не стала дальше идти
Анафранил - был доведен до 250 мг, снял тревогу, окр ослабил, так как он исчез сейчас в России снизила до 150 мг пока идет посылка из Индии, но теперь думаю что наверное вообще его уберу
По сну не работало ничего, сон не улучшается, тревога снята, полная невозможность чувствовать удовольствие, ноль мотивации
Проблем в жизни нет, волноваться не о чем, не понимаю почему так упрямо не улучшается эмоциональная сфера со снятием тревоги
Венлафаксин - на 300 мг вышла 1 августа, вчера на 450 мг, хочу получить норадленалиново дофаминовый эффект, который мне ничего не дало
Пока что нет никакого эффекта, меня это напрягает
Сейчас схема:
Анафранил 150 мг
Венлафаксин (не пролонг) 450 мг
Ламотриджин 200 мг
Мелатонин на ночь
Хочу попробовать лирику, мемантин и мао б
Вопросы:
1. Есть идеи что мне еще пробовать от ангедонии?
2. Нормально ли что до сих пор нет эффекта от венлафаксина? я читала что у людей он и через полтора месяца только работать начинает, но меня это напрягает очень, так как он моя основная надежда (на 150 я выходила 24 июля)

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
1. Думаю тот случай когда есть смысл назначить амитриптилин, и при хорошей переносимости по побочным эффектам довести дозу до адекватной 200-300 мг/сутки.
Есть еще бупропион, но он запрещен ныне в РФ, я не могу рекомендовать его вам.
2. Можете понаблюдать еще 1-2 недели. Если в течении месяца от начала лечения венлафаксином в терапевтической дозе нет эффекта, продолжать лечение им не вижу смысла.
Лирика вполне может вписаться в эту схему, но как вспомогательный препарат, обсудите с лечащим врачом назначение.
Клиент
Надежда, а по каким причинам вообще может не работать антидепрессант? На ваш взгляд

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
1. Не верный диагноз и как следствие тактика лечения;
2. Не верно подобранный антидепрессант, без учета структуры заболевания;
3. Сложные нарушения баланса нейромедиаторов на уровне биохимии мозга.
Клиент
Надежда, а амитриптилин на вашем опыте с ангедонией справлялся?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Назначаю его редко, когда ничего другого не остается.
Не нравится побочными эффектами и множеством нежелательных взаимодействий с другими препаратами, но положительный опыт с ним есть.
Клиент
Надежда, у меня уже нет побочек ни от чего, зайти не проблема, вопрос только в том надо ли мне это
Кстати вы когда нибудь видели чтоб использовали схему транил+тца? у меня знакомый так вылечился от ангедонии
Нарколог, Терапевт, Психиатр
С такой схемой не сталкивалась.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала триттику+оланзепин+карбамазепин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия. Смешное расстройство
7 октября 2020
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Потерял вкус к жизни после панической атаки.
27 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Климакс и подбор лекарств
11 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Доксиламин в беременность
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения