Консультация педиатра /

Красное горло — вопрос №1013096

289 просмотров

Добрый день, вчера в течение дня у ребёнка 3х лет была температура 38.4, переодически сама опускалась примерно до 37.4, потом опять поднималась, жаропонижающие не давали, сегодня температура в норме. Вчера утром сдали анализы, результаты анализов и фото горла прилагаю, подскажите пожалуйста что это, нужен антибиотик или нет? У педиатра были вчера вечером, сказали наблюдать если будет высокая температура принимать антибиотик, но температуры нет, а горло стало хуже.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
температура
антибиотик
красное горло

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, добрый день .
Ольга, В общем анализе крови признаки смешанной инфекции на бактериальный компонент указывает сдвиг формулы в сторону нейтрофилов , повышение лейкоцитов до 11,6 ;
на вирусные компонент указывает моноцитоз- увеличение количества моноцитов более 10%.
Ольга , горло красное, но учитывая , что ребёнку клинически лучше- Температуры нет, значимого лейкоцитоза нет, считаю, что на этом этапе можно обойтись без антибиотикотерапии.
Продолжайте орошать зев мирамистином три раза в сутки, питание термически и органолептический щадящее, обильное питье.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо за быстрый ответ, а подскажите пожалуйста, почему кроме покраснения на горле эти маленькие красные прыщики или заедки, не знаю как правильно их назвать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, так может чести себя вирусная ангина -лечение симптоматическое ( орошение мирамистином 3-4 р в сутки), обильное питье.Щадящая еда.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, поняла, большое спасибо! И ещё один вопрос, после вчерашней температуры сегодня жидкий стул, принимаем аципол уже вторую неделю, т.к. ребёнок ещё до температуры стал жаловаться на животик. Нужно ли принимать его дальше или сменить на что то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, учитывая что в общем анализе крови есть и признаки вирусного процесса в том числе , есть везикулы в области зева, нельзя исключить наличие энтеровирусной инфекции.
Подключите Энтерофурил по 5 мл три раза в сутки( как противомикробное, это актуально т.к. бактериальные изменения есть в крови тоже) , Энтеросгель по одной десертной ложке два раза в сутки и обильно поите.
Аципол можно не менять.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, энтеросгель можно заменить полисорбом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, да, можно давать полисорб по 1 ч.л. 3 раза в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, выздоравливайте?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, доброе утро, получили результат биохимии, документ прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, в биохимическом анализе крови повышен уровень щелочной фосфатазы, это может указывать на застой желчи, что бывает при дискинезии желчевыводящих путей.
Сделайте узи обп в плановом порядке по выздоровлению ребенка.
Далее можно подключить урсофальк 10 мг/кг /сутки 1 раз в сут в 18.00. На 1 мес, кормить не менее 5-6 р в сутки, стараться не кушать жирное, жареное.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, делали на прошлой недели узи брюшной полости, результат прилагаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, есть небольшая деформация желчного пузыря, застой желчи в этой связи возможен, подключите урсофальк по выздоровлению, стол 5 по Певзнеру.
Контроль ЩФ в динамике.
Сдайте кровь на вит Д3( повышение щф возможно и при Д3 дефиците)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, на сколько опасно такое увеличение ЩФ нужно ли сдавать ещё какие то анализы? Может ли быть повышение на фоне болезни, биохимию сдавали утром, а уже в обед поднялась температура до 38.5
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, при дискинезии желчных ходов такое повышение ЩФ возможно, риска для жизни нет.
Да, интоксикация, обезвоживание тоже могли внести свой вклад в повышение ЩФ.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, это считается сильном увеличением? Сдавать в динамике это через какой промежуток времени?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, подскажите полисорб и энтерофурил принимать или такие показатели ЩФ меняют план действий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, если жалобы на диарею есть , то лечение продолжайте до 5-7 сут., повыпаивайте ребенка.
По выздоровлению начинайте принимать урсофальк.Контоль щф через 3-4 нед.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер! По данным общего анализа крови: эритроциты и гемоглобин в норме- анемии нет. Лейкоциты повышены , что говорит о бактериальной инфекции в организме ребёнка. Также наблюдается увеличение моноцитов, но только в процентном соотношении, лимфоциты в норме, что говорит о перенесённой вирусной инфекции. Поскольку температура уже отсутствует, значит у ребёнка положительная динамика заболевания, антибиотик ребёнку не нужен. Только симптоматическое лечение. Обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл/ кг/ сутки.Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Рассасывать Тонзилотрен 1 таб 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день! Обрабатывать горло желательно метиленовым синим на водной основе 3 раз в день. Подключить антигистаминное для снятия отёка горла- например Эриус.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина, спасибо за быстрый ответ, а подскажите пожалуйста, почему кроме покраснения на горле эти маленькие красные прыщики или заедки, не знаю как правильно их назвать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Данная симптоматика протекает при вирусных заболеваниях , нельзя исключить течение энтеровируснйо инфекции. Симптоматическое лечение продолжать, симптоматика в течении 7-10 дней уйдёт.
Пожаловаться
Клиент
Нина, поняла, большое спасибо! И ещё один вопрос, после вчерашней температуры сегодня жидкий стул, принимаем аципол уже вторую неделю, т.к. ребёнок ещё до температуры стал жаловаться на животик. Нужно ли принимать его дальше или сменить на что то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Желательно Аципол убрать. Подключить к терапии Энтерол по 1 кап 2 р в день. Обязательно диета с исключением молочной продукции, свежих фруктов и овощей, сладкого, солёного, кислого. Желательно сдать биохимический анализ крови, до оценки функции поджелудочной железы, печени. Поскольку у ребёнка повышены моноциты, что говорит о вирусной этиологии, не исключено что жидкий стул последствие перенесённой вирусной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Нина, дома есть энтерофурил это одно и тоже, можно его давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Энтрофурил ,по составу препарат совершено другой, но его также можно дать 5 мл, 3 р в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Нина, доброе утро, получили результат биохимии, документ прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По данным биохимического анализа крови наблюдается увеличение показателя щелочной щосфотазы,что говорит о нарушении оттока желчи.В данном случае соблюдение диеты ,с исключением жирного,жареного,соленого,копченого и т д .Желательно сделать УЗИ брюшной полости,для исключения дискинезии желечевыводящих путей..Также желательно очная консультация гастроэнтеролога.
Пожаловаться
Клиент
Нина, узи брюшной полости прикрепила, делали буквально на прошлой неделе, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Согласно УЗИ наблюдается увеличение поджелудочной железы,селезенки,также незначительная деформация желного пузыря с изгибом,за счет чего проиходит застой желчи,нарушается отток
Пожаловаться
Клиент
Нина, я правильно понимаю что именно это вызвало повышение ЩФ? Подскажите пожалуйста на сколько это серьезное и опасное повышение и какой наш дальнейший план действий должен быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Жизнеугрожающего состояние у вашего ребенка нет,но очная консультация гастроэнтеролога обязательно для дальнейшего назначения лечения.
Пожаловаться
Клиент
Нина, поняла, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, нет температуры - это положительная динамика.
сейчас наблюдайте и лечите симптоматически ( обрабатывать ротоглотку - гексорал.
обильное питье , белковое питание.
нос дышит хорошо?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо за быстрый ответ, а подскажите пожалуйста, почему кроме покраснения на горле эти маленькие красные прыщики или заедки, не знаю как правильно их назвать?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
энантемы , такие точечки при стрептококковых фарингитах бывают.
но не сказать что похоже, если у вас везикулки - больше данных за вирусную природу.
\пока наблюдение в динамике, следить за температурой, при повышении - антибиотикотерапия.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, погуглила оба названия), на первое не похожи, они не белые, а красные, спасибо за назначения.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,антибиотик в настоящее время не нужен.Ребенку давайте рассасывать лисобакт 1 таб 3 р/д, чередуя с эфизолом 2-3 р/д, обильное питьё,при необходимости снижать высокую температуру.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо за быстрый ответ, а подскажите пожалуйста, почему кроме покраснения на горле эти маленькие красные прыщики или заедки, не знаю как правильно их назвать?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вы имеете ввиду по бокам от небного язычка?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да там прям как прыщики маленькие красные пятнышки
Пожаловаться
Клиент
Светлана, и даже на небе есть одно, на фото видно
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
На фото сложно рассмотреть их (по фото больше даже на эрозии похоже,чем на прыщики).Часто достаточно вирусная инфекция может себе проявлять в виде высыпаний.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Светлана, добрый день, нам сегодня пришли результаты биохимии (прикрепила) и ещё узи брюшной полости прикрепила, посмотрите пожалуйста и если можно проконсультируйте что к чему?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Есть повышение щелочной фосфатазы,необходимо что бы Вы в динамике переслали после выздоровления,консультация гастроэнтеролога,т.к. часто это могут давать проблемы с жкт,хотя и нынешнее состояние могло вызвать повышение щф.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, на сколько такое повышение страшно и опасно? В интернете уже начиталась всего, паника одолевает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
нет, это не жизнеугрожающее,сдайте в динамике после выздоровления он должен будет снизиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Педиатр
Здравствуйте. ОАК говорит о перенесённой вирусной инфекции. Если температуры уже нет, то антибиотик не нужен. Обильное питьё. При болях в горле Гексорал спрей. Полоскание ротоглотки фурацилином. Зодак 5 капель 1 раз в день
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эмма, спасибо за быстрый ответ, поласкать мы пока что не умеем, есть какая то альтернатива для полоскания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Педиатр
Брызгайте мирамистином
Пожаловаться
Клиент
Эмма, хорошо, подскажите пожалуйста когда можно будет выходить на прогулку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Педиатр
Когда температура перестанет повышаться, можно. Савелий воздух пойдёт на пользу. Чаще проветривайте посещение.
Пожаловаться
Клиент
Эмма, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к ковиду
5 ответов
13 января 2021
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не чувствую запахи и вкусы
1 ответ
4 мая 2021
Артём
Вопрос закрыт
Токсогенная зернистость в анализах
4 ответа
13 ноября 2021
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Травма губы с температурой
2 ответа
31 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура после лечения
1 ответ
4 сентября 2024
Александра, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Если пропустила 2 дня цефтриаксон , есть смысл доставить его курс? Проставлен уже 5 дней
2 ответа
12 октября 2024
Амина
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура, кашель
6 ответов
4 марта
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com