Консультация проктолога /

Удаление геморроя — вопрос №1015653

1123 просмотра

11.08 геморройэктомия без швов под общим наркозом 3 внутренних 2 наружных бахромка. Выписана 12.08. Боль при дефекации адская. На 9 день появились шишки в области ануса и 37.4 немного кровит постоянно

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день, не знаю как к Вам обращаться.
Прикрепите фотографию области ануса с операционными ранами. Кто Вас наблюдает после операции?
Принятый ответ
Клиент
Артем, меня зовут Анжелика. 17 была на приеме у хирурга проктолога, который оперировал. Тогда не было ни шишек ни темпы. Сканы прикрепила к вопросу. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Анжелика, давайте разберемся с днями. Вы пишите, что на 9-й день поднялась температура тела, но сегодня 8-ой день после операции если она была выполнена 11.08
Клиент
Артем, я посчитала и день операции, т.к делали в 8 утра. Температура поднялась сегодня
Проктолог
Понятно.
Анжелика, пока внешний вид области ануса не вызывает беспокойства. умеренный отек остаточных наружных геморроидальных узлов. Нет отечности мягких тканей, нет зон гиперемии. В целом, внешний вид очень даже достойный для 9-го дня после операции.
Но Вы пишите, что отек наружных узлов возник только сегодня, этно немного смущает. Опишите динамику болевого синдрома после операции (он все время был такой интенсивный, или был период снижения болей а сейчас она вновь начала нарастать, попробуйте описать это посуточно).
Клиент
Артем, в первую же ночь после операции у меня был жидкий стул в следствие чего вышла губка. На следующий день стула не было. 13.08 к вечеру что то вышло с густками крови, но практически безболезненно. А с 14 и по сегодняшний день стул два раза в день с такими сильными болями, что даже укол кеторалака не всегда снимает эту боль. Спасают ванночки с марганцем. Потом чувство острой рези внутри и как какое то ползание. Также все болит и снаружи.
Проктолог
То есть Вы с 14.08 получаете Кеторолак внутримышечно?
Боли снаружи просто ноющие или они пульсируют?
Клиент
Артем, да кеторолак два раза в день. Боли ноющие и тянущие. Сжать сфинктер внутрь можно, но боль ощущается именно а области этих наружных шишек.
Проктолог
Анжелика, давайте из двух зол выбирать меньшее.
Кеторолак больше 5 суток и вероятность желудочно-кишечного кровотечения вырастает до 30-50%, даже переход на таблетированные формы не снизит эти риски, обычно кровотечение развивается из острой язвы желудка.
Если боли такие сильные, то уже сейчас нужно поступить следующим образом:
1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
2. На область отечных наружных узлов наносим Релиф Про (крем) 2 раза в день, не вводить в анальный канал. Курс лечения 7 дней. Говоря о меньшем зле я имел ввиду именно этот препарат. Дело в том, что противовоспалительные стероиды замедляют заживление ран. Этом препарат в меньшей степени и считается что краткий курс 5-7 дней не влияет на скорость, но все же. Обезболивающий эффект должен быть значительный.
Компенсировать снижение скорости заживления можно препаратом Метилурацил в виде свечей 3 раза в день. Но если Вы делаете перевязки с мазью Левомеколь, то в ее составе уже есть метилурацил, тогда свечи не нужны. Кстати, делайте перевязки с мазью Левомеколь (Левометил).
Клиент
Артем, да, левомеколь прикладываю, промываю хлоргексидином. Пробовала вставлять свечи, боль ужасная и сразу позывы в туалет, а это ещё надо пережить…мне кажется это не пройдёт никогда..так а температура откуда?
Проктолог
Анжелика.
Релиф Адванс должен решить проблему раневой боли при дефекации. Вводите его очень медленно, он будет по ходу продвижения обезболивать раны.
Если от свечей есть острые позывы на стул, значит добавляем:
- Дюспаталин 200 мг (таб) 2 раза в день, 14 дней.
Температура пока не ясная история. Для гематом поздно, для гнойных осложнений - нет других признаков. Нужно наблюдать, во что это будет выливаться дальше.
Клиент
Артем, спасибо за уделённое время.
Хирург
Здравствуйте. Это отек тканей в области оперативного вмешательства. Да в целом все достаточно неплохо выглядит хоть и не так красиво как хотелось вероятно.
Чтобы обезболить стоит свечи релиф адванс попробовать, обязательно прием слабительных препаратов типа форлакса, подмывание после акта дефекации и делать теплые сидячие ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, я все это и делаю. Сегодня более менее получилось безболезненно вставить свечку. Но помимо этих жутких шишек меня ещё беспокоит температура
Клиент
Данил, на первом фото состояние на 4 сутки, как бы я уже обрадовалась, а на второй фотке на 9 день какие шишаки огромные…
Хирург
Следует понимать что проблема в среднем уходит за 2-3 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой после родовой
27 апреля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Болит горло
24 ноября 2022
Ксюша, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов МРТ
5 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...