Что вас беспокоит?
Возможно рецидив
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, расширенный корковый слой при увеличении лимфоузлов, что означает?Ранее 2 года назад, был рак щитовидной железы 1 стадия. На данный момент по непонятным причинам ТТГ вырос до 55-62(сдавала несколько раз). Последнее обследование было в в декабре ТТГ был 0,25. Лимфоузлы в паху по 3 см и увеличены как пару месяцев, иногда болят, но значение не придавала, думала может после короны в мае. И сейчас на шеи увеличены лимфоузлы(результат узи могу прикрепить). Со временем состояние начало ухудшаться, сильная слабость, часто трясутся руки, предобморочный состояние, онемение конечностей и иногда очень плохо соображаешь. Через гос учреждения всё идёт очень медленно, повторная запись к эндокринологу только через полмесяца и дальнейшие процедуры тоже сильно затянутся. Мне нужно ещё делать пункцию лимфоузлов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
прикрепите результаты УЗИ.
показатели по гормонам требуют коррекции и ближайшей консультации эндокринолога.
Виктория, прикрепила УЗИ. Две недели назад эндокринолог назначил увеличение дозы л-тироксина с 125 до 175.
Если при прошлом контроле л.у. шеи были в нормальных размерах, то сейчас есть показания для пункции.
Паховые л.у. должны быть под контролем. Для начала выполнение УЗИ всех периферических лимфатических узлов.
Когда делали контрольные обследования СКТ/МРТ/УЗИ брюшная полость, малый таз? рентген легких?
Виктория, ренген легких делала 2 недели назад, там всё чисто. Неделю назад узи брюшной полости, там показало диффузные изменения паренхимы печени, ранее такого не было. При прошлых обследованиях лимфоузлы были нормальными.
Тогда консультироваться с лечащим врачом по вопросу взятия пункции. Дополнительно пройти МРТ мягких тканей шеи.
Виктория, хорошо, спасибо за ответ?
Пожалуйста. Всего Вам хорошего)
Виктория, здравствуйте. Я вчера сделала повторное узи пазовых лимфоузлов. Подскажите на узи всё в порядке или один лимфоузел странный?(фото могу прикрепить)
«При сканировании паховых областей определяются увеличенные до 23х10 мм и 28 х12 мм с нормальной эхогенностью и сохранением дифференцировки на корень и корковое вещество лимфатические узлы в паховой области справа; слева определяются нормальной структуры и размером лимфатические узлы.
Справа лоцируется единичный увеличенный до 11х7 мм, овоидной формы с преобладанием коркового вещества, пониженной эхогенности лимфатический узел.»
Здравствуйте.
лимфатические узлы без подозрения на онкологию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно смотреть размеры л/узлов в сравнении с предыдущим узи.
Когда выполнялось ранее узи?
Наталья, есть только результаты мая 2021 года, они и самые последние. Т.к. в декабре врач сказала, что мне не надо делать узи лимфоузлов ?♀️
«Визуализируется подчелюстной л/у слева обычной эхоструктуры, размером 1,11 х 0,47 см (N до 1,0 см); подчелюстной л/у справа обычной эхоструктуры, размером 1,03 х 0,55 см (N до 1,0 см).»
Странно, что Вам онколог не рекомендовал узи 1 раз в 6 месяцев.
Это стандарт наблюдения при ЗНО.
Получается есть увеличение размеров лимфоузлов с изменением их структуры.
Есть показания к пункции с цитологией.
Наталья, да странно, мне потом сказали поменять лечащих врачей у которых я стою на учёте, т.к. даже в декабре мне многое не назначили, что должны быть. Спасибо Вам, за ответ ?
На будущее, в течении 5 лет после установления диагноза ЗНО, нужно выполнять исследования 1 раз в 6 месяцев.
Наталья, здравствуйте. Я вчера сделала повторное узи пазовых лимфоузлов. Подскажите на узи всё в порядке или один лимфоузел странный?(фото могу прикрепить)
«При сканировании паховых областей определяются увеличенные до 23х10 мм и 28 х12 мм с нормальной эхогенностью и сохранением дифференцировки на корень и корковое вещество лимфатические узлы в паховой области справа; слева определяются нормальной структуры и размером лимфатические узлы.
Справа лоцируется единичный увеличенный до 11х7 мм, овоидной формы с преобладанием коркового вещества, пониженной эхогенности лимфатический узел.»
Здравствуйте, описанные лимфоузлы не вызывают подозрений на злокачественность.
Принятый ответ
Здраствуйте. Учитывая увеличение лимфоузлов и изменения структуры необходимо выполнить пункцию. По поводу ттг консультация эндокринолога.
Рустам, спасибо за ответ)
Рустам, здравствуйте. Я вчера сделала повторное узи пазовых лимфоузлов. Подскажите на узи всё в порядке или один лимфоузел странный?(фото могу прикрепить)
«При сканировании паховых областей определяются увеличенные до 23х10 мм и 28 х12 мм с нормальной эхогенностью и сохранением дифференцировки на корень и корковое вещество лимфатические узлы в паховой области справа; слева определяются нормальной структуры и размером лимфатические узлы.
Справа лоцируется единичный увеличенный до 11х7 мм, овоидной формы с преобладанием коркового вещества, пониженной эхогенности лимфатический узел.»
Здраствуйте. Данные лимфоузлы подозрений в отношении онкологии не вызывают.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 6 Сентября 202019 ответов
- 12 Мая 202118 ответов
- 13 Июня 20218 ответов