Консультация онколога /

Возможно рецидив — вопрос №1016964

1738 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, расширенный корковый слой при увеличении лимфоузлов, что означает?Ранее 2 года назад, был рак щитовидной железы 1 стадия. На данный момент по непонятным причинам ТТГ вырос до 55-62(сдавала несколько раз). Последнее обследование было в в декабре ТТГ был 0,25. Лимфоузлы в паху по 3 см и увеличены как пару месяцев, иногда болят, но значение не придавала, думала может после короны в мае. И сейчас на шеи увеличены лимфоузлы(результат узи могу прикрепить). Со временем состояние начало ухудшаться, сильная слабость, часто трясутся руки, предобморочный состояние, онемение конечностей и иногда очень плохо соображаешь. Через гос учреждения всё идёт очень медленно, повторная запись к эндокринологу только через полмесяца и дальнейшие процедуры тоже сильно затянутся. Мне нужно ещё делать пункцию лимфоузлов?

Возраст: 25

Хронические болезни: Рак щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
прикрепите результаты УЗИ.
показатели по гормонам требуют коррекции и ближайшей консультации эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, прикрепила УЗИ. Две недели назад эндокринолог назначил увеличение дозы л-тироксина с 125 до 175.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Если при прошлом контроле л.у. шеи были в нормальных размерах, то сейчас есть показания для пункции.
Паховые л.у. должны быть под контролем. Для начала выполнение УЗИ всех периферических лимфатических узлов.
Когда делали контрольные обследования СКТ/МРТ/УЗИ брюшная полость, малый таз? рентген легких?
Клиент
Виктория, ренген легких делала 2 недели назад, там всё чисто. Неделю назад узи брюшной полости, там показало диффузные изменения паренхимы печени, ранее такого не было. При прошлых обследованиях лимфоузлы были нормальными.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Тогда консультироваться с лечащим врачом по вопросу взятия пункции. Дополнительно пройти МРТ мягких тканей шеи.
Клиент
Виктория, хорошо, спасибо за ответ?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста. Всего Вам хорошего)
Клиент
Виктория, здравствуйте. Я вчера сделала повторное узи пазовых лимфоузлов. Подскажите на узи всё в порядке или один лимфоузел странный?(фото могу прикрепить)
«При сканировании паховых областей определяются увеличенные до 23х10 мм и 28 х12 мм с нормальной эхогенностью и сохранением дифференцировки на корень и корковое вещество лимфатические узлы в паховой области справа; слева определяются нормальной структуры и размером лимфатические узлы.
Справа лоцируется единичный увеличенный до 11х7 мм, овоидной формы с преобладанием коркового вещества, пониженной эхогенности лимфатический узел.»
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
лимфатические узлы без подозрения на онкологию.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Нужно смотреть размеры л/узлов в сравнении с предыдущим узи.
Когда выполнялось ранее узи?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, есть только результаты мая 2021 года, они и самые последние. Т.к. в декабре врач сказала, что мне не надо делать узи лимфоузлов ?‍♀️
«Визуализируется подчелюстной л/у слева обычной эхоструктуры, размером 1,11 х 0,47 см (N до 1,0 см); подчелюстной л/у справа обычной эхоструктуры, размером 1,03 х 0,55 см (N до 1,0 см).»
Маммолог, Онколог
Странно, что Вам онколог не рекомендовал узи 1 раз в 6 месяцев.
Это стандарт наблюдения при ЗНО.
Получается есть увеличение размеров лимфоузлов с изменением их структуры.
Есть показания к пункции с цитологией.
Клиент
Наталья, да странно, мне потом сказали поменять лечащих врачей у которых я стою на учёте, т.к. даже в декабре мне многое не назначили, что должны быть. Спасибо Вам, за ответ ?
Маммолог, Онколог
На будущее, в течении 5 лет после установления диагноза ЗНО, нужно выполнять исследования 1 раз в 6 месяцев.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Я вчера сделала повторное узи пазовых лимфоузлов. Подскажите на узи всё в порядке или один лимфоузел странный?(фото могу прикрепить)
«При сканировании паховых областей определяются увеличенные до 23х10 мм и 28 х12 мм с нормальной эхогенностью и сохранением дифференцировки на корень и корковое вещество лимфатические узлы в паховой области справа; слева определяются нормальной структуры и размером лимфатические узлы.
Справа лоцируется единичный увеличенный до 11х7 мм, овоидной формы с преобладанием коркового вещества, пониженной эхогенности лимфатический узел.»
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, описанные лимфоузлы не вызывают подозрений на злокачественность.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Учитывая увеличение лимфоузлов и изменения структуры необходимо выполнить пункцию. По поводу ттг консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо за ответ)
Клиент
Рустам, здравствуйте. Я вчера сделала повторное узи пазовых лимфоузлов. Подскажите на узи всё в порядке или один лимфоузел странный?(фото могу прикрепить)
«При сканировании паховых областей определяются увеличенные до 23х10 мм и 28 х12 мм с нормальной эхогенностью и сохранением дифференцировки на корень и корковое вещество лимфатические узлы в паховой области справа; слева определяются нормальной структуры и размером лимфатические узлы.
Справа лоцируется единичный увеличенный до 11х7 мм, овоидной формы с преобладанием коркового вещества, пониженной эхогенности лимфатический узел.»
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Данные лимфоузлы подозрений в отношении онкологии не вызывают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на рак легкого
23 сентября 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Беременность, низкий ттг
20 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Нужно ли мне принимать эутирокс?
3 сентября 2024
Ксения, Электросталь
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ при беременности
31 января
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита