Консультация хирурга /

Перелом 5 плюсневой кости — вопрос №1020606

1480 просмотров

Я сломала 5 плюсневую кость 23.07, прошёл месяц, кость не срослась. Врач сказал ещё ходить с гипсом, пока кость не срастется,иначе, если дать нагрузку на стопу, отломки разойдутся. скажите, при таком переломе обязательно гипсовая иммобилизация так долго? Сколько срастается такой перелом? И когда можно будет наступать на всю стопу?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Елена.
Диастаз между костными фрагментами значительный, поэтому данный перелом лучше прооперировать. Так он не срастется, к сожалению.
Обратитесь к травматологу очно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Не исключено что перелом никак не срастается из за того, что есть достаточно большое расхождение краев костей, а также из за плохой иммобилизации (гипс и прочее). Значит отломки движутся между собой, отсюда и нет срастания.
Но это только мое предположение.
А может есть смысл обратиться к другому травматологу?
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. Лучше спицей прификсировать его, в норме он должен 2-3 недели срастаться с последующим уходом от гипсовой иммобилизации. Обратитесь к другому травматологу на прием и осмотр. будьте здоровы. Сам он вероятнее всего не срастется как нужно.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Елена!
Переломы в данной области(Джонса и псевдо Джонса) требуют строго соблюдения режимных мероприятий(это хорошая иммобилизация,исключающая вторичное смещение отломков и полное отсутствие нагрузки на стопу).
Срастаются они как минимум в течение 6 недель(а иногда и нужно 8 недель)
Срастаются они долго, в связи с тем, что в данной области кровоснабжение не очень хорошее.
Добавьте препараты кальция(кальцемин Адванс по 1т*2р в день).
Можно также походить на электрофорез с кальцием.
Ну а дальше нужно смотреть контрольные снимки.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Да , у Вас перелом основания 5 плюсневой кости с умеренным смещением , так называемый перелом Джонса!
Особенность его в том , что кровоснабжение этой области и
так скудное, небогатое , и в тех случаях , когда имеющиеся сосуды при травме уцелели (таких случаев больше !), то срастание идёт быстрее , а если сосуды при травме были задеты , то срастание идёт медленнее !
В Вашем случае , по снимку нельзя сказать ,что у Вас несросшийся перелом ! У Вас перелом в стадии срастания, между отломками на снимке определяется рост костной ткани, просто пока нет оформленной костной мозоли !

Обязательно гипсовая иммобилизация так долго?
Ноге (перелому) теперь , спустя месяц , всё равно будет у Вас лангет гипсовый или нет , для неё важно , чтобы был покой места перелома , чтобы процесс срастания продолжился ! Конечно же движения в пальцах и в голеностопном суставе сейчас никак отрицательно не повлияют на это ! Лангет просто нужен как постоянное напоминание , что у Вас ножка с переломом и как защита на случай , если случайно спотыкнётесь и дабы не упасть подставите больную ножку !Знали бы ,что Вы значимых , доводящих до боли нагрузок не подадите и не будет случайных спотыканий , то можно было бы уже ходить без лангета !
Полагаю, что судя по темпам срастания Вам потребуется ещё недели 3 , а потом процесс восстановления примерно столько же , т.е. на нормальную ходьбу без трости можно рассчитывать через 5 - 6 недель !
Что с гипсом делать я Вам уже написал , могу дополнить, что есть компромиссный вариант : заменить лангет либо на лангет из синтетического гипса , который значительно легче природного и легче, практичнее носить, либо на ортез для фиксации голеностопного сустава , ( например , вот такой :
https://www.ozon.ru/product/ortez-razmer-3-na-golenostopnyy-sustav-kreyt-251438246/?asb=WUxG0vBNEopRUKzVf7fpwZKaHO8Zz%252FVVAE7Dkz%252FrW5s%253D&asb2=K64uLW8wkvvqqWEQ2SSgra_7yGjv6-537knnonvyJWO74YjgbvRF4FIhPBPzZsIo ) , но он дорогой , стоит ли из - за 2 - 3 - х недель?!
И сейчас, пока Вы в лангете и после снятия степень нагрузки на ножку должна быть такой , которая не вызывает значимой боли ! Этот принцип проще запомнить, чем если бы я Вам написал в килограммах или в % от массы тела !
Препаратов кальция я Вам не рекомендую , т.к. перелом совсем маленький , Вы молоды , питаетесь нормально и Вашего кальция хватит вполне для срастания !
Через 2 - 3 недели (в зависимости от массы тела : менее 80 кг или более ! ) окончательно расстанетесь с иммобилизацией , походите примерно столько же с тростью , затем контрольный рентген и всё на этом !
Прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Промежуток между костными фрагментами приличный поэтому операция лучший выход в данном случае.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нога опухла , покраснела, пальцы темнеют
23 января 2023
Сергей, Тюмень
Вопрос закрыт
Сникок узи
10 сентября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...