Перелом 5 плюсневой кости

Ольга Лоза23 Августа 2022

4.3

Хирург

20 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Диастаз между костными фрагментами значительный, поэтому данный перелом лучше прооперировать. Так он не срастется, к сожалению.
Обратитесь к травматологу очно.
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев23 Августа 2022

5.0

Хирург

18 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не исключено что перелом никак не срастается из за того, что есть достаточно большое расхождение краев костей, а также из за плохой иммобилизации (гипс и прочее). Значит отломки движутся между собой, отсюда и нет срастания.
Но это только мое предположение.
А может есть смысл обратиться к другому травматологу?
Здоровья Вам.

Данил Ланге23 Августа 2022

4.2

Хирург

14 813 консультаций

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Лучше спицей прификсировать его, в норме он должен 2-3 недели срастаться с последующим уходом от гипсовой иммобилизации. Обратитесь к другому травматологу на прием и осмотр. будьте здоровы. Сам он вероятнее всего не срастется как нужно.

Надежда Атаманчук23 Августа 2022

4.4

Хирург, Травматолог, Рабиолог

6 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Переломы в данной области(Джонса и псевдо Джонса) требуют строго соблюдения режимных мероприятий(это хорошая иммобилизация,исключающая вторичное смещение отломков и полное отсутствие нагрузки на стопу).
Срастаются они как минимум в течение 6 недель(а иногда и нужно 8 недель)
Срастаются они долго, в связи с тем, что в данной области кровоснабжение не очень хорошее.
Добавьте препараты кальция(кальцемин Адванс по 1т*2р в день).
Можно также походить на электрофорез с кальцием.
Ну а дальше нужно смотреть контрольные снимки.
Будьте здоровы!

Яков Мартиросян23 Августа 2022

5.0

Хирург

30 138 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Елена !
Да , у Вас перелом основания 5 плюсневой кости с умеренным смещением , так называемый перелом Джонса!
Особенность его в том , что кровоснабжение этой области и
так скудное, небогатое , и в тех случаях , когда имеющиеся сосуды при травме уцелели (таких случаев больше !), то срастание идёт быстрее , а если сосуды при травме были задеты , то срастание идёт медленнее !
В Вашем случае , по снимку нельзя сказать ,что у Вас несросшийся перелом ! У Вас перелом в стадии срастания, между отломками на снимке определяется рост костной ткани, просто пока нет оформленной костной мозоли !

Обязательно гипсовая иммобилизация так долго?
Ноге (перелому) теперь , спустя месяц , всё равно будет у Вас лангет гипсовый или нет , для неё важно , чтобы был покой места перелома , чтобы процесс срастания продолжился ! Конечно же движения в пальцах и в голеностопном суставе сейчас никак отрицательно не повлияют на это ! Лангет просто нужен как постоянное напоминание , что у Вас ножка с переломом и как защита на случай , если случайно спотыкнётесь и дабы не упасть подставите больную ножку !Знали бы ,что Вы значимых , доводящих до боли нагрузок не подадите и не будет случайных спотыканий , то можно было бы уже ходить без лангета !
Полагаю, что судя по темпам срастания Вам потребуется ещё недели 3 , а потом процесс восстановления примерно столько же , т.е. на нормальную ходьбу без трости можно рассчитывать через 5 - 6 недель !
Что с гипсом делать я Вам уже написал , могу дополнить, что есть компромиссный вариант : заменить лангет либо на лангет из синтетического гипса , который значительно легче природного и легче, практичнее носить, либо на ортез для фиксации голеностопного сустава , ( например , вот такой :
https://www.ozon.ru/product/ortez-razmer-3-na-golenostopnyy-sustav-kreyt-251438246/?asb=WUxG0vBNEopRUKzVf7fpwZKaHO8Zz%252FVVAE7Dkz%252FrW5s%253D&asb2=K64uLW8wkvvqqWEQ2SSgra_7yGjv6-537knnonvyJWO74YjgbvRF4FIhPBPzZsIo ) , но он дорогой , стоит ли из - за 2 - 3 - х недель?!
И сейчас, пока Вы в лангете и после снятия степень нагрузки на ножку должна быть такой , которая не вызывает значимой боли ! Этот принцип проще запомнить, чем если бы я Вам написал в килограммах или в % от массы тела !
Препаратов кальция я Вам не рекомендую , т.к. перелом совсем маленький , Вы молоды , питаетесь нормально и Вашего кальция хватит вполне для срастания !
Через 2 - 3 недели (в зависимости от массы тела : менее 80 кг или более ! ) окончательно расстанетесь с иммобилизацией , походите примерно столько же с тростью , затем контрольный рентген и всё на этом !
Прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !

Ксения Корыткина24 Августа 2022

4.0

Хирург, Врач УЗД

4 961 консультация

Здравствуйте. Промежуток между костными фрагментами приличный поэтому операция лучший выход в данном случае.