Перелом стопы со смещением — вопрос №2657892

Question

Перелом стопы со смещением — вопрос №2657892

Юлия, Ростов-на-Дону

77 просмотров

24 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сломала ногу ( стопа) со смещением. Была у двух врачей, говорят надо делать операцию, если не сделать, то буду ходить в гипсе 4-6 мес. А если сделаю операцию, то два месяца. Не знаю как быть. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

стопа

смещение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, я работаю на ходунках, хотя врачи говорят, что надо лежат, не сделаю ли я себе хуже, что не лежу, а выхожу на работу? Нога сильно болит

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

На ногу наступать нельзя. Хоть на ходунках, хоть без них.
Так же гипсовая повязка должна быть наложена плотно и не ездить по ноге.
Если ослабла, нужно укрепить эластичным бинтом поверх гипса временно и заменить на приёме у врача.

Если нога целый день опущена вниз, будет нарастать отёк, что не способствует сращению.
Работать с переломом не рекомендуют.

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2024

Клиент

Василий, получается пластину надо ставить? У меня работа стоячая. Работаю по 12 часов. Скажите пожалуйста, я выхожу на работу с ходунками, врачи говорят надо лежать дома, будут ли проблемы в дальнейшем, если я не буду лежать? Нога очень сильно болит

Пожаловаться

Георгиев Василий, 25 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Есои срастется не правильно то может болеть да. В идеале это ставить пластину

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2024

Клиент

Василий, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2024

Клиент

Бахром, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 26 ноября 2024

Клиент

Александр Александрович, меня хотели положить, я отказалась. Сказали нужно делать операцию. Говорят, если поставлю пластину, быстрей пойду на поправку. Вот и не знала что делать. Была у трех врачей, все говорят одно и тоже, операция. Скажите пожалуйста, действительно ли нужно делать операцию?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день
? На этот вопрос я ответил выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

2 ответа

14 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Удаление аппендицита

7 ответов

3 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Сердце 4,3 мм окно

1 ответ

16 ноября 2023

Абрам, Москва

Вопрос закрыт

Случайно содрала корочку с удаленной родинки

2 ответа

7 мая 2024

Вика

Вопрос закрыт

Возможно ли делать операцию

6 ответов

26 мая 2024

А

Вопрос закрыт

Болит шов после операции

4 ответа

10 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T08:30:37+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации было бы лучше прооперировать. Смещение весьма существенное.
Показано открытое вправление и МОС пластиной.

Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт.
6 мес в гипсе - это слишком, а 3-4 мес - вполне реально.
Можно 3 мес проходить в гипсе и при отсутствии признаков сращения всё равно попасть на операцию.
Какой способ лечения выбрать - решаете только Вы.

Если намерены лечить консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентгенконтроль через 4, 8, 12 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации.
------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Георгиев Василий, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T08:59:30+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 25 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, перелом со смещением, в идеале сопоставить открыто и зафиксировать пластиной. Можно а гипсе лечиться, может срастется, но со смещением. В гипсе 8 недель достаточно

Принятый ответ

Азизходжаев Бахром, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T15:34:23+03:00

Здравствуйте!
Начнем с того что 6 месяцев никто не ходит с гипсом после таких переломов.
На снимке перелом диафиза 5-ой плюсневой кости стопы со смещением.Показано оперативное лечение.
Можно пробовать лечить консервативно, но гарантии никто не даст, перелом срастется со смещением.Необходимо иммобилизировать гипсовой лонгетой 6-8 недель , далее через 8 недель контрольная рентгенография без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли.
Ходить с ходунками или костылями не наступая на травмированную ногу.
Если костная мозоль через 8 недель будет выраженной, можно снять гипс.
-Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.В ютубе можете найти варианты упражнений.Далее еженедельно увел. нагрузку.
-Пройдите курс физиотерапии, например Фонофорез с гидрокортизоном №10 и Магнитотерапия №10 в область голеностопного сустава.
-Массаж желательно обратиться к специалисту.

Гелимов Расул Маденядович, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T21:30:19+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с умеренным смещением.
Есть показания к операции -остеосинтез спицами или пластиной

Если операцию не рассматриваете :
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Accepted Answer · 2024-11-26T17:18:27+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть перелом со смещением
? Поэтому показано оперативное лечение в стационаре
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли
? Какие остались вопросы по данному случаю?