Консультация терапевта /

Необходим ли приём антибиотика — вопрос №1021533

357 просмотров

Добрый день!
21.08 заболело горло, боль при глотании, поднялась температура (до 38,6), 2 раза сбивала парацетамолом, увеличились шейные лимфатические узлы. На следующий день температуры не было, боль в горле ещё осталась, заметила в горле на миндалинах белый налёт точечно. С начала заболевания принимала трекрезан, для горла мирамистин и полоскания с Оки. Сегодня 23.08 пошла на консультацию к Лору, поставил диагноз острый фарингит. Антибиотик не стала назначать, так как нет температуры, и объяснив, что это может быть как вирус, как бактериальная инфекция, так и грибы. Был назначен ОАК, СРБ, пцр на вирусы и кандиду из зева. Дополнительно назначила полоскания с фурасолом и доритрицин. По анализу крови повышена СОЭ 20, СРБ 84.2. Самочувствие лучше, температуры нет, горло болит меньше. Интересует, нужно ли пить антибиотики с таким повышеным СРБ? 28.08 улетаю в отпуск, хочется быстрее вылечится без осложнений. Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, атрофический гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы, и фото горла.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы и фото горла.

Достоверных данных за бактериальную инфекцию нет. Если есть положительная динамика, то с антибиотиками спешить не нужно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза, фото добавила. Смущает высокий СРБ.
Терапевт
Горло , я бы сказала, приличное. Покраснение есть. Налёта не вижу. Если и была бактериальная инфекция, то организм поборол ее.
Пересдайте в динамике через 2-3 дня. Должен снизиться. Такой высокий СРБ, так как прошло ещё совсем мало времени и есть воспаление слегка
Клиент
Фирюза, налёт есть сейчас немного где-то в глубине миндалин. Но вчера вечером было намного больше. Пцр пока не готов, только кровь. Бак посев отказалась сдавать, так как его ждать минимум 7 дней.
Терапевт
При положительной динамике рекомендуется продолжить назначенное лечение, значит, лечение эффективное
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Какие жалобы сейчас, на сегодняшний день?И, если можно, Приложите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Яна, приложила фото анализов горла. Сегодня к вечеру налёта я уже не вижу, только покраснение. Боль в горло стала потише. Смущает высокий показатель СРБ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Самый оптимальный вариант - это сдать прокальцитонин и, убедившись, что нет бак инфекции на 100%- не пить антибиотик и ехать в отпуск))Поскольку СРБ действительно высоковат.Если давно не делали ФЛЮ-захватить и его, так как СРБ маркёр поражения лёгочной ткани в том числе .Плка рассасывать Доритрицин по схеме и полоскать ОКИ
Клиент
Яна, флюорографию делала в мае, все хорошо было. Кашля нет, насморка нет.
Клиент
Яна, спасибо! Пцр ещё не готовы, только кровь. Бак посев я отказалась сдавать, так как результат ждать минимум 5 дней. Завтра постараюсь сдать прокальцитонин. А если он будет в норме, значит это вирус?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, это самый чувствительный показатель наслоения бак инфекции.Но, положа руку на сердце, вам бы хватило того, что я написала выше по лекарствам и все, думаю.
Клиент
Яна, спасибо большое за рекомендации! Подскажите ещё пожалуйста, а если результаты пцр окажутся отрицательными? То что это тогда все-таки было? Я сдавала: днк вирус Эпштейн-Барр, ДНК кандиды, ДНК простого герпеса 1, 2 типа, герпеса 6 типа, ДНК цитомегаловируса. Или это могло быть всё что угодно, но организм справился сам?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это могло быть просто ОРВИ, коих сотни.Отпишитесь завтра пл самочувствию и Приложите анализы , если будут готовы.Вопрос вы можете не закрывать 7 дней , пока он активен
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нормальный здоровый детский организм всегда справляется сам, вырабатывая антитела.На пике температуры как раз и идёт их выработка и формируется иммунитет ?
Клиент
Яна, хорошо, спасибо ?? я вижу, что вы ещё гастроэнтеролог) а можно ещё вопрос по этому направлению?
Клиент
Яна, организм правда уже не детский в 33 года)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, спрашивайте
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК нет данных за бактериальный процесс, воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, можно еще сдать прокальцетонин, считаю, что антибиотики Вам не показаны!
Терапевт
Здравствуйте, учитывая симптомы и данные анализы антибиотик показан, можно Амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По фото картина вирусного фарингита, задняя стенка глотки отёчная, воспалённая с гиперемией. Гнойных налётов нет.
В общем анализе крови нет лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом характерного для бактериальной инфекции.
Срб мог среагировать на воспалительный процесс, вирусную инфекцию.
Стоит продолжать симптоматическое лечение и обильное тёплое питье.
Клинически динамика положительная, лабораторно срб может до месяца приходить в норму. Антибиотики сейчас не требуется принимать.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Да, вашем случае Антибиотики показаны.
Можете принимать Амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура пятый день
29 октября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Бактерии в мазке из ротоглотки
8 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать антибиотик?
21 ноября 2024
Айназик, Москва
Вопрос закрыт
Высокий срб
30 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара