Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1021533

Что вас беспокоит?

Необходим ли приём антибиотика

Добрый день! 21.08 заболело горло, боль при глотании, поднялась температура (до 38,6), 2 раза сбивала парацетамолом, увеличились шейные лимфатические узлы. На следующий день температуры не было, боль в горле ещё осталась, заметила в горле на миндалинах белый налёт точечно. С начала заболевания принимала трекрезан, для горла мирамистин и полоскания с Оки. Сегодня 23.08 пошла на консультацию к Лору, поставил диагноз острый фарингит. Антибиотик не стала назначать, так как нет температуры, и объяснив, что это может быть как вирус, как бактериальная инфекция, так и грибы. Был назначен ОАК, СРБ, пцр на вирусы и кандиду из зева. Дополнительно назначила полоскания с фурасолом и доритрицин. По анализу крови повышена СОЭ 20, СРБ 84.2. Самочувствие лучше, температуры нет, горло болит меньше. Интересует, нужно ли пить антибиотики с таким повышеным СРБ? 28.08 улетаю в отпуск, хочется быстрее вылечится без осложнений. Спасибо.

Хронический тонзиллит, атрофический гастрит, ВСД
34 года
23 Августа 2022·Просмотров: 370·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста анализы, и фото горла.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы и фото горла.

Достоверных данных за бактериальную инфекцию нет. Если есть положительная динамика, то с антибиотиками спешить не нужно.

Фирюза, фото добавила. Смущает высокий СРБ.

Горло , я бы сказала, приличное. Покраснение есть. Налёта не вижу. Если и была бактериальная инфекция, то организм поборол ее.
Пересдайте в динамике через 2-3 дня. Должен снизиться. Такой высокий СРБ, так как прошло ещё совсем мало времени и есть воспаление слегка

Фирюза, налёт есть сейчас немного где-то в глубине миндалин. Но вчера вечером было намного больше. Пцр пока не готов, только кровь. Бак посев отказалась сдавать, так как его ждать минимум 7 дней.

При положительной динамике рекомендуется продолжить назначенное лечение, значит, лечение эффективное

Принятый ответ

Добрый день!Какие жалобы сейчас, на сегодняшний день?И, если можно, Приложите фото горла

Яна, приложила фото анализов горла. Сегодня к вечеру налёта я уже не вижу, только покраснение. Боль в горло стала потише. Смущает высокий показатель СРБ.

Самый оптимальный вариант - это сдать прокальцитонин и, убедившись, что нет бак инфекции на 100%- не пить антибиотик и ехать в отпуск))Поскольку СРБ действительно высоковат.Если давно не делали ФЛЮ-захватить и его, так как СРБ маркёр поражения лёгочной ткани в том числе .Плка рассасывать Доритрицин по схеме и полоскать ОКИ

Яна, флюорографию делала в мае, все хорошо было. Кашля нет, насморка нет.

Яна, спасибо! Пцр ещё не готовы, только кровь. Бак посев я отказалась сдавать, так как результат ждать минимум 5 дней. Завтра постараюсь сдать прокальцитонин. А если он будет в норме, значит это вирус?

Да, это самый чувствительный показатель наслоения бак инфекции.Но, положа руку на сердце, вам бы хватило того, что я написала выше по лекарствам и все, думаю.

Яна, спасибо большое за рекомендации! Подскажите ещё пожалуйста, а если результаты пцр окажутся отрицательными? То что это тогда все-таки было? Я сдавала: днк вирус Эпштейн-Барр, ДНК кандиды, ДНК простого герпеса 1, 2 типа, герпеса 6 типа, ДНК цитомегаловируса. Или это могло быть всё что угодно, но организм справился сам?

Это могло быть просто ОРВИ, коих сотни.Отпишитесь завтра пл самочувствию и Приложите анализы , если будут готовы.Вопрос вы можете не закрывать 7 дней , пока он активен

Нормальный здоровый детский организм всегда справляется сам, вырабатывая антитела.На пике температуры как раз и идёт их выработка и формируется иммунитет ?

Яна, хорошо, спасибо ?? я вижу, что вы ещё гастроэнтеролог) а можно ещё вопрос по этому направлению?

Яна, организм правда уже не детский в 33 года)

Да, спрашивайте

По ОАК нет данных за бактериальный процесс, воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, можно еще сдать прокальцетонин, считаю, что антибиотики Вам не показаны!

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая симптомы и данные анализы антибиотик показан, можно Амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото картина вирусного фарингита, задняя стенка глотки отёчная, воспалённая с гиперемией. Гнойных налётов нет.
В общем анализе крови нет лейкоцитоза с нейтрофильным сдвигом характерного для бактериальной инфекции.
Срб мог среагировать на воспалительный процесс, вирусную инфекцию.
Стоит продолжать симптоматическое лечение и обильное тёплое питье.
Клинически динамика положительная, лабораторно срб может до месяца приходить в норму. Антибиотики сейчас не требуется принимать.

Анна, спасибо большое!

Здравствуйте.
Да, вашем случае Антибиотики показаны.
Можете принимать Амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.