Что вас беспокоит?
Очень болит спина
Здравствуйте! Мою маму беспокоят боли в пояснице, болит постоянно, отдает в левое бедро. В состоянии лежа боль уменьшается. Ходить стала очень мало и недолго. Еще есть сопутствующие заболевания (повышено артериальное давление-принимает постоянно таблетки, от повышенного сахара и холестерина так же принимает таблетки-сейчас в пределах нормы). Не раз обращались к врачам, но лекарства не приносят облегчение. Посоветуйте, каким лечением можно уменьшить боль и облегчить жизнь. Результаты МРТ прикладываю. Спасибо.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день. По мрт 2 экструзии ( грыжи), немаленького довольно размера, которые вызывают компрессию нервных корешков и вызывают болезненность и иррадиацию в ноги. Основной из обезболивания сейчас - антиконвульсант Габапентин( схема приёма по 1 таб на ночь 3 дня 300 мг, с 4 дня по 1 таю 2 раза в день, при необходимости дозу увеличить до 1 таб 3 раза в день, принимать длительно, полностью до купирования болевого синдрома. Далее из лечебных препаратов это хондролпротекторы ( р-р драстоп 2,0 в/ мышечно 10 уколов). Избегать поднятие тяжести. Использовать игольчатый аппликатор Ляпко по 10-15 минут. Корсет полужёсткий на поясницу максимум 3 часа в день. Местно на область боли можно использовать пластырь Версатис. Возраст просто немаленький и грыжи не маленькие, решение вопроса об необходимости оперативного лечения с нейрохирургами. Но начать нужно с адекватной медикаментозной терапии.
Анастасия, здравствуйте. Габапентин-рецептурный препарат. Может есть какие то лекарственные средства аналогичные с Габапентином, но продающиеся без рецепта? Или нужно идти на прием к неврологу, чтобы выписал рецепт?
Габапентин хороший препарат при невропатический боли, в принципе если заменить на нерецептурные это группа НПВП. Наиболее действенные и щадящие на желудок это коксибы, из препаратов можно эторикоксиб 90 мг по 1 таб утром после еды до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних и крупных размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Какие именно препараты принимали?
Алина, здравствуйте. Принимает Нимесил, прокалывали курсы с НВПС и витаминами группы В , мидокалм пила. Использует мазь нимесулид., кетопрофен.
При хронических болях НПВС и миорелаксанты малоэффективны. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Можно попробовать габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме - 300 мг 1 раз в день 2 дня, затем 300 мг 2 раза в день 2 дня, с 5го дня по 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При неэффективности добавить антидепрессант с противоболевым эффектом.
Местно можно использовать пластырь Версатис или Вольтарен 7 дней.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Алина, здравствуйте. Габапентин-рецептурный препарат. Может есть какие то лекарственные средства аналогичные с Габапентином, но продающиеся без рецепта? Или нужно идти на прием к неврологу, чтобы выписал рецепт?
Здравствуйте.
К сожалению, без рецептурных аналогов нет. Без рецепта можно приобрести только НПВС.
Рецепт может выписать невролог или терапевт.
Алина, скажите, пожалуйста, а можно маме делать электрофорез с карипаином? Будет ли улучшение и уменьшение боли?
Электрофорез лучше не делать в период обострения. После уменьшения болевого синдрома можно, согласно некоторым исследованиям электрофорез с карипаином способствует уменьшению грыж.
Принятый ответ
Здравствуйте, грыжи немаленькие ,нужно очно обратиться с диском МРТ к нейрохирургу. Они дают стойкий болевой синдром. Нужно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вашей мамы два варианта, или ложиться на операцию, если её возьму с учётом хронических заболеваний и возраста, или госпитализация в неврологический стационар для внутривенные инъекций анальгезирующей смеси. И комплексного противовоспалительного и обезболивающее лечения. Можете проколоть артоксан 4-6 дней, но стойкого улучшения состояния может не наступить, грыжи немаленькие, и уже старые.
Здравствуйте! Вы к нейрохирургу обращались? Надо смотреть снимки мрт и больную, т.к. в некоторых случаях показана операция и медикаментозное лечение будет бестолку. L1-L2 или L2-L3, судя по симптоматике, какая-то из этих грыж сдавила нервный корешок, без снимков вам точно не скажу. Обращайтесь очно к нейрохирургу. Если операция не будет показана, то продолжите дальше лечиться консервативно.
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжами и протрузиями сдавливающие нервные корешки и сам канал
Перечислите какие препараты принимали ?
Нонна, здравствуйте. Принимает Нимесил, прокалывали курсы с НВПС и витаминами группы В , мидокалм пила. Использует мазь нимесулид., кетопрофен.
Необходимо подсоединить препарат антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.,обязательно показать диск нейрохирургу !
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ
- 21 Мая 20201 ответ
- 7 Января 202217 ответов