Что вас беспокоит?
Экстрасистолия и соталол
Здравствуйте! Меня мучает частая экстрасистолия, страдаю ей 6 лет с переменным успехом. Сейчас нахожусь на на, ребёнку 4,5 мес. После родов был период затишья, а посл. 2 недели сильное обострение, чувствую аритмию, особенно лёжа из за этого не сплю по 3-4 часа, валюсь от усталости и отчаяния, сделала холтер-1000 желудочковых эс, но в обычные дни по ощущениям их больше думаю в 3-4 раза( около 3 тыс.), правда в основном это бигимения и квадригимения .по узи все нормально только есть тенденция к дилатации левого предсердия( размеры на границе нормы). Щитовидка, железо, ферритин, калий, магний, асло в норме, только повышен соэ-32 и холестерин-5,4. Врач назначил соталол 40 мг 2 раза в день при прекращении лактации, но прочитав инструкцию как то страшно, не слишком ли сильный препарат?раньше назначали небиволол но было больше наджелудочковых, да я и толком его не пила. Вопрос что делать с соталолом пить его или другой блокатор? И я так понимаю с гв однозначно прекращать, без таблеток не выкарабкаться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1000 желудочковых экстрасистол это умеренное количество.
Сама по себе эта форма аритмии опасности для жизни не представляет при отсутствии сопутствующих органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Лечить такое количество ЖЭС соталолом я бы не стал, тем более прерывать лактацию.
Для начала рекомендую скорректировать образ жизни устранив факторы которые могут провоцировать аритмию, это стрессы, недосыпы, вредные привычки, употребление кофе, энергетиков.
Можно принимать магнерот по 1 табл х 3 раза в день он обладает некоторым антиаритмическим действием, успокоительный сбор. И если все это не способствует устранения нарушений ритма сердца - рассматривать антиаритмические препараты.
Алексей, просто пугают перебои через раз, бигимения, не заведут ли что то более опасное, а если я один раз приняла соталол, через сколько дней могу продолжить лактацию, он же выведется из организма? Вчера выпила, пока не кормлю.
Алексей, и если они не уйдут, какое лекарство оптимальное, соталол пугает если честно, выпив его один раз словила апноэ, которого не было год
1. Экстрасистолия не переходит в другие нарушения ритма сердца.
2. Лактацию можете возобновить спустя 12 часов после принятия последней таблетки соталола.
3. Соталол сам по себе может приводить к нарушениям ритма сердца, более серьезным чем экстрасистолия. Основное его назначение в кардиологии это удержание синусового ритма и профилактика пароксизмов при ФП.
4. Более безопасен метопролол. Можно рассмотреть пропафенон, но там тоже есть свои нюансы.
Алексей, спасибо большое за ответ! Если попробовать нормализовать ритм жизни без лекарств, как долго можно терпеть такое количество экстрасистол т. е. как долго можно кормит ребёнка, ведь бывает и больше их чем на холтере
Экстрасистолы не опасны в любом их проявлении.
Смотрите по самочувствию, если будет страдать качество жизни из за них, будем принимать какие то решения. Каких то обозначенных сроков тут как бы нет.
Алексей, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Суточное мониторирование экг без значительных изменений.
Возможно на данный момент прием магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимаете.
Регина, спасибо! Но афобазол с тенотеном при кормлении нельзя, а я пока думаю может не бросать все,какое успокоительное можно именно при лактации
Валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Регина, поняла спасибо!
На здоровье, берегите себя
Регина, подскажите пожалуйста если выпила однократно 40 мг соталола, прошло 15 часов могу покормить ребёнка? Больше принимать не буду
Можно кормить, больше не принимайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По результату узи сердца- структурных изменений, которые бы объясняли Ваши симптомы, нет. Есть изменения в рамках нормы. По холтеру - количество эс умеренное, они не опасны, хотя и доставляют дискомфорт. У Вас в хронических заболеваниях указан ГЭРБ- что может являться триггером экстрасистол . Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом . Вас необходимо успокоиться и отдохнуть. Усталость, недосыпы , стрессы ( с ребёнком иначе никак) - все это дестабилизирует нервную систему и на этом фоне у здорового человека могут возникать эс. Курсом пропейте магне в6 по 2 таб 3 р в день месяц- нормализует ритм сердца, успокаивает эмоциональный фон. Соталол лучше отменить .Старайтесь больше отдыхать! Уделять времени себе! Здоровья Вам и малышу!
Анастасия, спасибо! Думаете лучше не бросаться на антиаритмики а продолжить кормить ребёнка принимая магний? Честно говоря не хочется убирать лактацию пока что. Просто они стали такие частые что пугают
Совершенно верно. Экстрасистолы не представляют для Вас угрозы, только дискомфорт, и эс можно свести к минимуму или вообще избавиться от них, нормализовав режим , плюс успокоительные препараты ( валерьяна, пустырник)
Анастасия, а какие успокоительные можно в моем случае кроме валерьянки? Если все же не получится их угомонить, после завершения гв может через три четыре месяца, какой препарат оптимальнее? Принимала небиволол было получше только не помню дозу свою
Разрешенных при гв препаратов мало.. можно глицин принимать, попробуйте отвар фенхеля- заодно и малышу для животика полезно. Небивалол потом лучше с меньших доз принимать - 2,5 мг.
Анастасия, скажите а мелатонин можно изредка на ночь? Ночью ребёнок есть смесь, так что часов восемь не кормлю
Да, можно принимать Мелатонин на ночь.
Анастасия, подскажите а панангин можно? У меня калий в норме но чуть выше нижней границы-3,8. Просто магний б6 на меня вообще не действует
Можно несколько недель панангин пропить, если нет эффекта от магния.
Принятый ответ
Здравствуйте с учётом нормального узи сердца экстрасистолы не опасно, к серьёзным антиаритмическим препаратам у вас нет показаний, достаточно приёма успокоительных препаратов и работы с психотерапевтом
Гульнара, подскажите какие успокоительные можно пить?
Эффективные они рецептурные, например адаптол, тералиджен, атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте, тревожные состояния и эмоциональные напряжения?
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201916 ответов
- 22 Октября 20195 ответов
- 22 Января 202016 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ