Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1026731

Что вас беспокоит?

Затяжная желтушка

Затяжная желтушка. В 5.5 недели билирубин был 182, в 8 недель билирубин упал всего лишь до 172. Пьём урсофальк 1.25мл в день. Полностью на гв. Ребёнок хорошо кушает, ходит в туалет. Опасны ли такие показатели в 2 месяца. И что делать в таких случаях?

Нет
29 лет
27 Августа 2022·Просмотров: 262·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае биллирубин не требует лечения. Достаточно часто прикладывать ребенка к груди-это эффективное лекарство. Ничего страшного нет, это не токсические цифры. Урсофальк вам не нужен

Принятый ответ

Добрый день! Необходимо сделать биохимия анализ: ферменты печени (алт, аст, щф). Билирубин и его фракции (прямой и непрямой). Результат УЗИ в месяц.
Исключить инфекционный генез.
Прибавка в весе какая?
Исключаем патологию сначала. Если все в норме, то желтушка ГВ не опасна. Она может сохраняться до 4 х месяцев.

Анастасия, вчера сдавали кровь.
АлАТ 19, АсАТ 37, билирубин общий 172.9, билирубин прямой 7.4, билирубин непрямой 165.5. Узи делали 10.08.2022 все в норме. Прибавка в весе хорошая. Родились 4000кг, выписались 3700. В месяц 5300, сегодня взвешивались 6000.

Показатели хорошие. Поводов для беспокойства нет. Лечение не требует. Только наблюдение. Проводим контроль.

Анастасия, а мне посоветовали отказаться от гв и перейти на время на смесь. Это нужно или лучше не стоит так делать? И сказали ещё отпаивать водой

От груди отказываться не стоит. Оставляйте ГВ!
Водичку можно до 50 мл в сутки.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. В данной ситуации имеет значение, что билирубин снижается. Уровень билирубина не токсичный для ребёнка, поэтому продалжайте грудное вскармливание и не переживайте. Билирубин может нормализовываться к 3-4 месяцам жизни. Иногда и позже.

Лариса, здравствуйте. Скажите, а такие показатели не требуют стационара?

Анастасия, доброе утро. Если меньше 250, то это не токсичная концентрация билирубина. Но важно, что бы он снижался. Если втечение 2 недель совсем не уменьшается или растёт, то надо разбираться.

Лариса, т.е. каждые 2 недели нужно сдавать анализ крови и следить за билирубином?
Может быть нужны какие нибудь лекарства или "дедовский" метод, сладкой водичкой отпаивать?

Анастасия, у вас весьма приемлемый уровень билирубина. Никаких эффективных методов, кроме фототерапии, на сегодняшний день, нет. Сладкая водичка точно не нужна. И эффекта не будет и лишний сахар. Что касается контроля, то если визуально ребёнок становится менее жёлтым, это тоже показать. Для определения абсолютного содержания, вполне можно пользоваться билитестом . Там возможна погрешность, по сравнению с определением в крови, но небольшая и вполне может использоваться для наблюдения за снижением билирубина.

Лариса, фототерапия это лампа специальная? Её лучше арендовать нам?

Анастасия, да это лампа синего света. Можно взять в аренду. Лучше безопасный вариант, где надевается специально конвертик с окошком и ребёнок укладывается на лампу-лежачок. Если лампа открытого типа, не забываем прикрывать глазки. Вас должны проинструктировать. Обычно достаточно 5 дней. Обязательно допаивать.

Лариса, скажите пожалуйста ещё, а если он будет под лампой только ночью, этого достаточно будет? Просто днем мы плохо спим и только на руках

Анастасия, это тоже будет эфективно. Но может ребёнок согласится и днём полежать под лампой.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.