Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1026792

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с холестирином

У меня полгода назад был острый гепатит с, с гепатоспленомегалией и желтухой, я думал что он прошёл, вчера оказалось что гепатит есть. После облегчения состояния после острого состояния, наблюдаются приливы в области эпигастрия вкупе с перебоями, периодами по несколько дней. по рекомендации кардиолога пью омакор, на статины пока решил не переходить. Сдал анализы на холестирин, показало следующее: Триглицериды 3.62* ммоль/л Холестерин 5.55* ммоль/л Холестерин-ЛПВП 0.84* ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)3.06* ммоль/л Холестерин не-ЛПВП 4.71* ммоль/л Подскажите как действовать дальше? Пить ли омакор? пить ли статины? может ли быть высокий холестирин от гепатита? мой вес 103 кг, результаты узи прилагаю.

гепатит с
34 года
27 Августа 2022·Просмотров: 449·Илья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья! Скорее всего, дислипидемия из-за проблем с печенью. Омакор как раз безопасен для печени, способен снизить триглицериды, которые больше всего повышены. Также с гастроэньеролгом обсудите возможные гепатопротекторы (эссенциале, гептрал, гепабене, урсосан и т. Д). Также рекомендую выполнить УЗИ сонных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, от этого зависит выбор препаратов и целевые уровни липидов.

Анна, подскажите пожалуйста! Вы рекоммендовали пройти УЗИ БЦА.
есть три типа исследований:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Какое мне выбрать?

Лучше пройти дс экстракраниальных артерий.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы не такие страшные, вполне приличные даже. Отклонения незначительные.
Необходимо пролечить гепатит с совместно с инфекционистом. Наблюдение у него.
Как давно принимаете омега-3 и какие Были показатели до омега-3? УЗДГ бца проводилось?
Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Снижение веса.

Фирюза, сдавал анализы 11 января через месяц после острого гепатита с, результаты следующие:
Триглецириды 1.74
Холестирин 5.14
Холестерин ЛПВП 0.94
Холестерин ЛПНП 3.41
Холестирин не-ЛПВП 4.20
Коэффициент атерогенности 4.5
Фосфотаза щелочная 92

Омакор выписал кардиолог, пью с 14 февраля 22

Фирюза, УЗДГ бца не делал

Сильно положительной динамики нет. Единственное, увеличилось количество хорошего холестерина.
Можно сделать так: пройти УЗДГ бца. Если там не будет клинически выраженного стеноза, то увеличить дозу омега-3в до 1000 мг 2 раза в день с последующим контролем липидограммы. Обязательно снижение веса и изменение образа жизни. Самое главное подключить физ нагрузки!

Фирюза, подскажите пожалуйста! Вы рекоммендовали пройти УЗИ БЦА.
есть три типа исследований:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Какое мне выбрать?

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
По анализу высокие триглицериды.
По узи есть изменения в поджелудочной. Всë вместе это может говорить о панкреатите.
Дообследуйте поджелудочную: амилаза ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, липаза.
Копрограмма. Стул в норме?
какие сейчас билирубин, аст, алт, ггтп?
статины при гепатитах нельзя.
Омакор Вам принимать можно и нужно.

Принятый ответ

Добрый день.
Повышенный холестерин -это генетический фактор.
Он не от гепатита.
Но сейчас нет точки приложения вашему холестерину,потому что сосуд гладкий.
Поэтому статины однозначно сейчас не показаны.
Диета с сокращением животных жиров и физическая нагрузка.
Если финансы позволяют ОМегу можно пить хоть круглый год.Она укрепляет стенку сосуда

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья, показатели холестерина не критичные. Вам необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты( среднеземноморская диета), бросить вредные привычки ( курение, алкоголь- если такие имеюся), постепенно расширять физическую активность, продолжить прием омега-3а.
Рекомендую сделать уздг бца, далее если потребуется корректировка гиполипидэмической терапии.
Обязательно наблюдение инфекциониста.

Юлия, подскажите пожалуйста! Вы рекоммендовали пройти УЗИ БЦА.
есть три типа исследований:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
Какое мне выбрать?

Здравствуйте. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.

Здравствуйте Илья
К факторам риска развития атеросклероза относиться избіточній вес ( он у вас имеется) артерильная гипертония( она у вас есть)
В настоящее время Ві сдавала кровь на печеночніе ферменті( алт аст)? - косвенно можно судить об активності гепатита
Катую дозу омега-3а принимаете?

Татьяна, принимаю по одной капсуле каждый день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.