Консультация эндокринолога /

Набираю вес, отеки, слабость — вопрос №1026877

613 просмотров

Сильно набрала вес с января, сильно отекаю, нет энергии и настроения. Сдавала анализы, принимала Л-тироксин 50, ничего не изменилось. Хотелось бы получить консультацию специалиста, приложу фото анализов и узи

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Вы сейчас принимаете тироксин 50 мкг? Планируете беременность?
Менструальный цикл регулярный?
Какой рост и вес?
Клиент
Ксения, здравствуйте. Сейчас принимаю тироксин 50, да. Не планирую беременность, пока, хочу вернуть нормальное состояние и стройность. Вес 95 при росте 175, всегда стабильно была 76-78.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По дозировке тироксина : Вам маловато 50 мкг, нужно увеличить дозу тироксина до 75 мкг и правильно принимать ( утром натощак сразу после сна и выжидать около 40-60 минут до первого приема пищи для лучшего усваивания), повторить кровь на ттг через два месяца для коррекции. При недостаточности тироксина может быть склонность к отечности, слабости.

По весу: помочь себе в нормализации веса можно 3 препаратами: орлистат ( листата 120 мг, листата 60 мг, ксеникал, орсотен), сибутрамин ( Голдлайн, редуксин ) и Лираглутид ( только Саксенда).

Саксенда и Сибутрамин рецептурные препараты, приём и коррекция под контролем врача.

При погрешности в питании ( если пища содержит жир), можно использовать таб. Орлистат 120 мг или 60 мг (листата мини, если диспепсические расстройства на фоне 120 мг), по 1 таб во время еды или не позднее чем через 1 ч после еды. Если планируется пропустить прием пищи или пища не содержит жир, то прием препарата не рекомендован.

! Но, все медикаментозное лечение Вам только поможет временно, пока Вы будете модифицировать образ жизни и питания. Если Вы отмените препарат и не поменяете своё питание, то к сожалению, вес вернётся. Препараты это помощники, самая главная работа лежит на Вас. Напишу рекомендации по питанию и физической активности, тк без них никак нельзя нормализовать вес:
- питание с максимальным ограничением легко усваиваемых углеводов (сахар, халва, мед, варение, джем, кондитерские изделия, печенье, жареный картофель, фруктовый сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, финики, изюм, белый хлеб, сдоба, булочки и т.д).
- вместо сладкого, можно съесть немного горького шоколада или фрукт с низким гликемическим индексом.
- ограничить потребление жиров (например, выбирать молочные продукты с меньшим процентом жирности; отказаться от майонеза в пользу сметаны или йогурта с миним% жирности; в виде заправки для салата ограничиться 1 ст.ложкой растительного масла или заменить на лимонный сок и т.д. ).
- питание должно быть дробным и частым и небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи по 4-3 часа.
- подсчет исходного суточного калоража с постепенным уменьшением до уровня 1400 - 1500 ккал.
- суточный калораж распределяется на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в процентном соотношении:
ЗАВТРАК - 35%, ПЕРЕКУС - 10%, ОБЕД - 30%, ПЕРЕКУС - 10%, УЖИН - 15% от всего суточного калоража.
- питьевой режим из расчёта 20-30 мл на кг веса.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!Когда Вам назначали левотироксин и как долго принимали,какой уровень физической активности?Рост и вес?
Клиент
Диана, здравствуйте. В апреле назначали тироксин 25 мкг, с июня 50 мкг. Изменений в состоянии нет. Вес 95 рост 175 см.
Активность средняя, по возможности и состоянии тренируюсь и много хожу
Эндокринолог
Все признаки Хронического аутоиммунного тиреоидита,(только не вижу результаты Т4св до лечения )Если такой уровень гормонов щитовидной железы при приеме 50 Мкг левотироксина ,можно увеличить до 75 мкг,тем более если планируете беременность.По поводу физической активности,нужны тренировки регулярные можно даже в спортзале с тренером и диета желательно с подсчетом калорийности рациона,если дозировку тироксино хорошо подобрать ,то похудеть Вам будет уже легче,поэтому пока лучше сдавать ТТГ каждые три месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте, в марте 2022 года когда по анализам выявили повышение ТТГ 4.3 выявили аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, и назначили Л тироксин правильно я поняла по анализам?
Сейчас на фоне приема Л тироксина ТТГ 4.9
По узи щитовидной железы никаких образований нет, щитовидная железа в объеме не увеличена.
С углеводным обменом тоже все в порядке, нарушений нет, по крайней мере по анализам марта 2022 года.
Смотрите нужно сдать витамин Д и ферритин это показатель запасов железа в организме, если есть дефициты,то их нужно компенсировать они могут давать плохое снижение веса.
И исключить продукты, которые задерживают жидкость в организме перец, специи, пряности, соль, рафинированные углеводы все сладкое и сдобное, кроме зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, мармелад, из мороженого пломбир.
Просто, если Вам назначили Л тироксин на ТТГ 4.3 как я правильно поняла, то смысла в этом не было, т.к. если Вы не планируете беременность, то ТТГ выше 10, только тогда корректируется. А так получается, что много тиреоидных гормонов, ростет вес, и с весом ростет ТТГ, т.к. тиреоидные гормоны распределяются на кг веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите похудеть
6 марта 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с весом
26 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и эритроциты
18 июля 2024
Лена
Вопрос закрыт
Отеки на верхних веках
7 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Несколько месяцев плато в весе
26 марта
Анжелика, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура