Что вас беспокоит?

Деменция, нарушение пищевых привычек

у моей бабушки (85 лет) в течение последних 5 лет наблюдается стойкое ухудшение психического состояния. При этом оно сильно связано с соматикой - ее мучит кишечник. На улицу не выходит, в разговорах избегает неудобных вопросов, подвирает. Есть закономерность - запор на день (а для нее это уже запор) - сразу же звонки всем и вся, давление под 200, страх смерти. При этом, что страшно, у нее появилась зацикленность на постоянном желании кишечник очистить (клизмами, слабиленом и т.д.). Она живет одна. Мама к ней каждый день ходит. есть социальный работник, но что она творит без нас - стало ясно буквально в этот месяц, когда упала в обморок вместе с(простите) своим ведром, в котором свои фикалии выносит. Выясняется, что тучи кремов для лица и рук, которые она требует, уходили на смазывание своего ануса (там уже многочисленные соски, видимо, геморрой, т.к. кишечник почти не работает и не отдает питательных веществ в мозг, который и атрофируется, выдавая концерты - она там все выковыривает и кладет иногда на стол, звонит маме и спрашивает, что делать). Она абсолютно нечистоплотна, не любит, когда убираются в ее доме. Если три года назад мы как-то справились с этим (психиатр назначил мемантин), то сейчас она не встает или делает вид, что не встает, т.к. выясняется, что в моменты, когда за ней не следят, она как-то доходит до серванта с лекарствами. Такая вот ситуация: мама не выдерживает сама, но в деревнях, к сожалению, такой закон - умирать со своими стареющими и слабеющими из-за атрофии мозга родителями. Никаких сиделок, а то обсуждать будут. В общем бабушка целиком и полностью погрузилась, простите, в говно. Лежит на кровати, мама ее поднимает для еды. Никакие иглы (а врачи настаивают на анализах из вены) она в себя не пускает, что там говорить о колоноскопии) Как нам быть? Очевидно, что соматика и психика здесь идут вместе. Может, посоветуете какое-то лекарство, чтобы замедлить процесс деменции? С уважением. Константин (39 лет, внук).

Не проверялась, но есть гипертония на фоне психосоматики (запор, поднимается АД до 220)
85 лет
28 Августа 2022·Просмотров: 594·Константин, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте, бабушку нужно показать и обследовать врача\терапевту по поводу (высокого АД,УЗИ сердца,БЦА, ЭКГ), врачу гастроэнтерологу по поводу ЖКТ(УЗИ ОБП), врачу неврологу (КТ головного мозга) и в конце врачу-психиатру.

Принятый ответ

Здравствуйте, тут можно посоветовать курсы сосудистой терапии как минимум дважды в год, мемантин постоянно. Регулярно следить за давлением, т.к. при ухудшении соматического состояния будет ухудшаться и психическое. Помимо этого, есть ли еще жалобы? Галлюцинации, бред, агрессивность, плохой сон?

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, ситуация непростая. Однозначно, человеку нужна помощь и помощь многокомпонентная. Легче всего такую помощь оказать в условиях круглосуточного стационара. Тут нужен и мемантин и другая нейрометаболическая терапия (витамины группы В, холина альфосцерат, нейрокс, кортексин, фенибут и т.д.). При нарушениях поведения используются антипсихитики в малых дозировках (например, Рисперидон 1 мг).

Кроме того, конечно, нужна терапия, направленная на патологию ЖКТ.

Илья, соглашусь, Но времени в обрез, как ни жестоко, но человеку (точнее уже облику) осталось совсем немного, тут дело еще и в матери - хочется ей помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.