Слабость и сильная боль в ноге при грыжа Поясничного отдела — вопрос №1028108

Здравствуйте Елена !По мрт Грыжа крупная со сдавлением нервных корешков Можно и полечить -операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению у у вас не вижу данного сужения и оперативное вмешательство при клиники Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц Этого у вас нет ?
медикаментозное лечение вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней ;
Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней
мазь долгит два раза в день семь дней втирать; аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Ограничить подъем тяжести ,лежать на полужестком ортопедическом матраце Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция пытайтесь не поднимать никакие нагрузки
подсоединить препарат антиконвульсант на 11 день лечения Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Здравствуйте.
По МРТ грыжа крупного размера, которая оказывает влияние на нервный корешок слева. Стоит обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция требуется при симптомах сдавления конского хвоста (нарастающая слабость мышц в ногах, онемение промежности, тазовые нарушения), отсутствие эффекта от консервативной терапии длительное время (более двух месяцев), сильные ничем не купирующиеся боли.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом. Чем больше и свежее грыжа, тем больше шансов, что она резорбируется. Такие грыжи в течение года уменьшаются в размерах в 2 раза и более в 70% случаев.

Здравствуйте! Грыжа не большая. Однако отсутствие эффекта от консервативного лечения является показаниям к операции!

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с грыжей достаточно больших размеров и компрессией нервного корешка,что может давать стойкий болевой синдром. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется консультация нейрохирурга.