Консультация гематолога /

Фибриноген 7.6 . Беременность 38 недель — вопрос №1029760

624 просмотра

Добрый день! С 24 недели колем клексан 0.4, так как коулограмма была не в норме, повышен фибриноген и АЧТВ, сдаю каждые 2 недели фибриноген и раз в месяц полную Коулограмму, всегда более менее до 6.0 фибриноген. А сейчас пришёл 7.6. Я переживаю за ребёнка, как ему там с такой кровью. Делали УЗИ в 37 недель и 4 дня. Прилагаю результаты. Гинеколог не даёт точной информации, говорит нужна консультация гематолога. Мой вес 98 кг сейчас на срок 38 недель.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Необходимость назначения антикоагулянтов при беременности не определяется по коагулограмме, так как сдвиги в коагулограмме в сторону сгущения крови во время беременности абсолютно нормальны, такой уровень фибриногена тоже не требует коррекции.
И если удлинён АЧТВ, это, наоборот, сдвиг в сторону кровоточивости, а клексан при этом может увеличивать риски кровотечений.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, добрый вечер! Спасибо, прилагаю полную Коулограмму. Посмотрите пожалуйста, но там срок беременности другой. При моём весе, Вы как то советовали мне клексан 0.6 для, профилактики

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Коагулограмма нормальная, в таком случае (если есть показания) доза должна быть 0,6.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия. Результат анализов не такой уж и плохой. Но терапия клексаном, которую Вы получаете, учитывая вес, конечно неадекватна.Минимальная профилактическая доза, необходимая Вам - 0,4 мл 1 раз в 12 часов (меньшая доза просто бессмысленна). С отменой препарата за 12 часов до родов и возобновлением спустя 12 часов после на срок до 6 недель.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый вечер! Спасибо Вам за ответ. Получается в сутки 0.8? Можно колоть за раз? Или лучше делить на утро 0.4 и вечер 0.4? Я, приложила ещё полную Коулограмму, но она на срок 33 недели. Переживаю ща ребёнка, но гинеколог говорит Вам скоро рожать , оставляем клексан 0.4 и всё. Ранее кололи 2 раза в день утро и вечер.
Гематолог
Нужно колоть именно 0,4 1 раз в 12 часов (за раз 0,8 не надо).
Это совсем небольшая дозировка, не переживайте (максимальная профилактическая).

+ ношение компрессионных чулок 2 кл компрессии до родов и 6 недель после (!) обязательно.
Клиент
Сергей, мы купили 0.8 дозировку, можно пол шприца утром и пол вечером, не испортиться препарат ? Как только закончится, упаковка 0.8, купим по 0.4.
Клиент
Сергей, чулки я, купила, но сказали их одеть прям на роды, сейчас ношу только бандаж.
Гематолог
Нет, Анастасия, клексан так использовать, к сожалению, нельзя. Если вскрыли, то необходимо сразу вводить всю дозу. Хранению препарат не подлежит. .
Гематолог
С чулками не затягивайте.. Это первая защита от возможных тромбозов на позднем сроке беременности, когда активность свертывающей системы достигает физиологического максимума. Берегите вены.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, у вас нормальные анализы для вашего срока беременности
Норма фибриногена до 9г/л на вашем сроке беременности
Клексан продолжайте, отмена за сутки до родов, после родов через 6-12 часов клексан надо продолжить до 2 недель
Принятый ответ
Клиент
Мария, доброе утро! Спасибо за ответ.Мы купили клексан 0.8 , можно колоть пол шприца утром и пол вечером, не испортиться препарат ? Как только закончится, упаковка 0.8, купим по 0.4.
Гематолог
Нет, Анастасия, 2 раза в день ставить клексан не надо

Оставьте эту дозировку на послеродовый период, а сейчас купите по 0,4
Или вы ставите 0,4 из этого шприца, остальное выкидываете
Клиент
Мария, доброе утро ! Ещё 2 гематолога пишут, что при моём весе дозировка профилактическая клексана 0.6, 0.4 это выкинутые деньги на ветер. Ранее мы ставили 0.4 утром и 0.4 вечером и всё равно уровень фибриногена вырос, я понимаю, что у меня срок уже 38 недель и 3 дня. Думаете всё таки оставить 1 укол по 0.4?
Гематолог
0,4 вам будет достаточно, сейчас перед родами не надо увеличивать дозировки до 0,6 и тем более до 0,8

У беременных в норме кровь густеет к родам, это нормально, ваш организм готовится уже к родам и чтобы не было патологической кровопотери в родах, кровь должна быть густой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капсулы Полижинакс
22 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Мажущие выделения
18 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин малыша
24 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Подтвердить/опровергнуть диагноз
22 ноября 2024
Мария, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал