Консультация ревматолога /

Отек голеностопа — вопрос №1032227

2012 просмотров

Добрый день ! Прошу помощи .
У мамы отек голеностопа. Около 3 х недель назад начала припухать , после длительной поездки на ногах вечером обнаружили сильный отек. Обратились к терапевту
Подрзрение на тромбоз внутренних вен. Сделали УЗИ. Вены в полном порядке. Осмотрел хирург , боли нет , ногу чувствует .Сама говорит, что с молодости опухают суставы , когда поест помидоров и долго ходила на каблуках высоких. Сейчас походка нарушена, отек не проходит 2,5 недели

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Изменение цвета кожи на голени и на стопе давно? Боль есть при пальпации сустава? «С молодости опухают» какие суставы? Болью сопровождалось? Какие есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, когда трогаешь ногу , нажимаешь боли нет. Про хронические заболевания не могу сказать , не обследовалась лет 15-20 точно. Иногда отек "плавает", то к пальцам, то от них. Кожа выше косточки обычного цвета

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, сейчас ей 59 лет. Опухали и болели коленные суставы и иногда "бабочка" кость где голеностоп , оправдывает ноской каблуков в молодости.
Ревматолог, Терапевт
Пока сложно сказать о причине, рекомендую сделать УЗИ голеностопных суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ,СРБ, биохимию крови: глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, Креатинин, белок, мочевая кислота, мочевина. Инфарктов не было, сердечной недостаточности нет? Отёк на одной ноге?
Клиент
Виктория, цвет кожи начал меняться около 4 нед назад. Была небольшая припухлость и небольшое шелушение . Она не придала этому значения.
Ревматолог, Терапевт
Плотных узелков подкожных в местах изменённого цвета кожи нет?
Клиент
Виктория, скажите она не лишится ноги? Извините если мой вопрос покажется глупым. Очень нервничаю . Записались на анализы , все сдадим. Инфарктов не было , ничего не беспокоило
Клиент
Виктория, отека другой ноги нет
Клиент
Виктория, то УЗИ которое я подкрепила не то , что нужно? Извините я просто не компетента совсем в этом вопросе
Ревматолог, Терапевт
По УЗДГ признаков тромбоза нет, поэтому на данный момент не стоит переживать по поводу ампутации.
Ревматолог, Терапевт
Это УЗИ сосудов, а нужно голеностопных суставов.
Ревматолог, Терапевт
Первый палец на ноге никогда резко не припухал, не болел? Рентген коленных суставов ни разу не делали?
Клиент
Виктория, сейчас посмотрела ,узелков подкожных нет. На палец не жаловалась, красноты нет, шевелить может.
По поводу УЗИ поняла Вас.
Клиент
Виктория, никаких обследований и рентгенов она не делала. "Примочки и припарки"
Скажите пожалуйстс наш алгоритм действий
Сначала анализы , а к кому обращаться в дальнейшем и можно ли чем то хоть немного снять этот отёк((
Ревматолог, Терапевт
При болях возможен приём НПВП: напроксен 275мг 2-3р/день или эторикоксиб 90мг/сут при отсутствии противопоказаний. Местно на голеностопных НПВП мазь или гель. Остальное после дообследование: УЗИ и лабораторные анализы, которые писала выше. Обратитесь к ревматологу с результатами на очный приём.
Клиент
Виктория, извините, можно уточнить....долгит, вольтарен подойдет? Я правильно вас поняла нестероидные противовоспалительные
Клиент
Виктория, и все же вы думаете это может быть проблема с суставами или причина совсем в другом?
Ревматолог, Терапевт
Да, вольтарен подойдёт. Проблема может быть в связочном аппарате голеностопного сустава. Скажите, клещ не кусал?
Клиент
Виктория, Вы знаете .....мы были на даче какова вероятность.....не знаю. Но она ничего не обнаруживала на себе (
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Тогда начать с обследования, рекомендованного выше и посетить доктора очно, а дальше доктор уже будет смотреть.
Клиент
Виктория, огромное вам спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Ревматолог, Терапевт
По фотографиям не складывается впечатление о поражении сустава. Не соответствует локализация и клиника.

Я, конечно, изучила ваш протокол дуплекса вен нижних конечностей, но хотелось бы очный осмотр сосудистого хирурга. Очень уж гиперемия соответствует ходу поверхностных вен, на мой взгляд. Оценить наличие лимфостаза - тоже не лишние.

Второй момент: узи голеностопа, кончено, сделайте для исключения поражения связочного аппарата (сухожилие, мениска). Обязательно сдать анализы: общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, почечные пробы.

Если хирург не исключал рожистое воспаление - тоже повторный осмотр.

Пока можно использовать местные нестероидные средства в гелях и мазях и использовать компрессионный трикотаж.

Принятый ответ
Клиент
Наталья, огромное вам спасибо за ответ. Я понимаю, что наверно будет сложно сказать.....но чем могло быть вызвано? Длительное не лечение, хроническое или просто обострение ? Это излечимо в теории или придется контролировать всегда ?
Спасибо заранее извините если вопросы покажутся глупыми, хочу понять к чему готовиться
Ревматолог, Терапевт
Варианты я, в принципе, обозначила выше.
Вероятные причины:
А) хирургические - рожистое воспаление или тромбофлебит
Б) ортопедические - поражение связочного аппарата голеностопа
В) терапевтические - сердечные и почечные отеки

Клиент
Наталья, большое вам спасибо за развернутый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.
Стоит исключать рожистое воспаление в первую очередь. Достаточно часто локализуется в этой области в связи с подверженностью к повреждениям.
Но анализы на предмет артрита и УЗИ сдать конечно необходимо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекает щиколотка, что делать
1 августа 2024
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Моче испускание
6 марта
В ритме хип-хопа, Алдан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк