Что вас беспокоит?
Нестабильный стул,метеоризм, тянущие боли в правом боку
Здравствуйте! У меня уже был один вопрос в период обострения, но я решил создать новый. Несколько лет тянущие боли справа в животе чуть ниже ребер после жирной еды,нарушении стула и после физнагрузок). Сейчас почти не беспокоит. Как выяснилось это видимо сладж синдром. От урсосана тянущие боли почти прошли. А ТАК ЖЕ Несколько лет беспокоит нарушение стула(бывает часто, что то поем, появляется дискомфорт внизу живота и сразу или через минут 20 в туалет все выливается- это основной симптом). Метеоризм,тухлый запах не приятный при выделении газов щас меньше, но бывает. Сильно похудел с начала года (было 90кг,щас 74кг, рост 189), аппетит очень хороший. Соблюдаю диету где то на 80-90 процентов № 2(певзнеру) и диету №6 (у меня подагра). Поставили диагноз: мкб-к29.3. нэрб. Хр.гастрит(h.p.-). Сопутствующий джвп. Жкб 1ст. Сладж синдром Назначили и пью: С 08.06.22 по 23.02.23 урсосан С 1.08.22 по 23.08.22 ПРИНИМАЛ нольпаза 2рд,одестон 3рд, ниаспам 2р/д, ферментозим 3р/д, гастростат 3р/д С 23.08.22 по 07.09.22 принимаю нольпаза 1р/д, ферментозим 3р/д,хиллак форте по 60кап 2р/д Что самое интересное, когда начал принимать хиллак форте и пью по сей день, то стул сразу практически нормализовался(эффект на лицо), а сейчас опять нестабильный. Как то пил альфанормикс пару раз за два года, но эффекта так и не понял(. Часто раньше при расстройствах жидких и метеоризме помогал энтерофурил(но когда бросал пить его , то через несколько дней симптомы возвращались) Результаты анализов: Колоноскопия от 11.08.22 - органической патологии не выявлено Кал на дисбактериоз от12.08.22: обнаружили лактозонегативные палочки 2.2*10↑8(изменение количества кишечной палочки с измененными ферментативным свойствами) Эгдс от 04.02.22: недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Уреазный тест отрицательный. От08.08.22 Эхинокок, лямблии, аскариды, трихинеллы, токсокары - все отрицательно Кал на скрытую кровь от 10.02.22 - обнаружена( скорее всего из-за сильно запора и болей в животе в начале года из-за панических атак) Кал на скрытую кровь от 10.06.22 - не обнаружена. Рентегеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки 6.8 мЗв в положении трендербурга от 26.02.22 - недостаточность кардии с признаками гастро-эзофагеального рефлюкса. Рентгенологические признаки гастродуоденита. Кальпротектин в кале от 04.06.22 - 209 мкг/г Узи брюшной от 07.06.22 - контурная деформация желчного пузыря, повышение эхоплотности его стенок,эховзвесь в его полости,метеоризм. Помогите пожалуйста вылечить эту патологию, качество жизни не радует! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Сколько сейчас раз в день стул и какой консистенции ?
Анна, пару раз жидктюий или полужидки
Анна, недавно заболел орви. До орви вроде бы стул наладился. Но когда переболел, то опять расстройства начались
Из ваших обследований:взвесь в жп нужно лечить для того чтобы не было камней в дальнейшем, лечение урсосаном,но пока с ним повременить, т.к он слабит. Фекальный кальпротектин повышен но т.к вы делали колоноскопию и там без патологии, то скорее всего это из за воспалительного ответа на СИБР.Сейчас можно к лечению энтерол по 2 к 2 раза в сутки 10 дней, креон 10000 ед 3 раза в сутки вовремя еды 3 недели.
Анна, не совсем понял. Щас я пью урсосан,нольпаза,хиллак форте... Все эти препараты перестать пить и начать что вы написали или как?
Нет нет,урсосан можно убрать,т.к он слабит,нольпазу можете продолжать,хилак форте и энтерол впринцепи можете пропить по очереди,как хилак закончится, можете начать энтерол, просто энтерол по эффективнее в нормализации стула и креон (это пищеварительный фермент) можете добавить так же для укрепления стула по 1к 3 раза в сутки во время еды.
Анна, а фестал или ферментозим не заменят креон?
К сожалению нет,ферменты должны быть в микрогранулах(креон,эрмиталь)
Принятый ответ
Здравствуйте.
сдавали ли водородный дыхательный тест на сибр?
на гельминты сдавали кровь или кал?
как принимали альфанормикс дозировка, кратность приема, длительность?
Мария, Эгдс от 04.02.22: недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Уреазный тест отрицательный
Все что сдавал, я написал в посте
Альфанормикс пил в начале года после запора по 2 таб 3р/д 7 дней +пробиолог потом. Но эффекта не почувствовал по-моему
лечение сибр более длительное 10-14 дней.
сдайте водородный дыхательный тест на СИБР.
эластаза кала(сдавать только оформленный стул)
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG.
Генетический анализ на непереносимость к лактозе
Диета номер 4 по Певзнеру
сейчас тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
Энтерол по 1 капсуле за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
Мария, я делал Эгдс от 04.02.22: недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Уреазный тест отрицательный. Этот текст- это и есть проверка на сибр???
-что значит оформленный стул сдавать?
- давно заметил что от молока или протеина спортивного разжижается стул
водородный дыхательный тест на сибр-показывает избыточный бактериальной рост в тонкой кишке.
это тест не на хеликобактер
оформленный-значит сформированный(не кашицеобразный, не жидкий, а "колбаской")
Мария, мне принимать препараты:нольпаза,урсосан,хиллак форте и фестал????
Совместно с вашими или что то убрать?
Мария, Тримедат я кстати пил месяц где то в марте.... Этот препарат почти нормализовал стул, но метеоризм оставался.... После то го как закончил прием, симптомы вернулись
Из своих добавьте хилак форте.
Остальное что написано выше.
Мария, а когда начать пить урсосан? После ваших рекомендаций?
Подскажите, вот пью второй день утром за 30 мин до еды такой коктейл желчегонный:
50мл оливкового масла extra virgin
1 ч.ложка бальзамического уксуса(черный)
0.5 ч.л лимонного сока .
Можно продолжать пить?
сделайте узи обп контрольный. Чтобы если нжно скорректировать дозировку. В в какой дозировке принимали?
на счет смеси-я бы не советовала, учитывая проблемы с кишечником.
Мария, Узи брюшной делал от 07.06.22 - контурная деформация желчного пузыря, повышение эхоплотности его стенок,эховзвесь в его полости,метеоризм. Опять надо делать?
Урсосан С 08.06 принимал сначало по три вечером после еды, спустя два месяца начал принимать по 2 капсулы 250мг вечером после еды
ваша дозировка 3 капсулы на ночь на 3 месяца должна быть.
да для контроля делают через 3 месяца узи, чтобы понять работает препарат или нет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201814 ответов
- 24 Января 202015 ответов
- 23 Ноября 20206 ответов
- 5 Января 20231 ответ