Что вас беспокоит?
От чего метеоризм
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при дренировании лёгкого делали уколы антибиотика 12 дней, омепразол пила последние 5 дней при уколах, бифиформ на протяжении всего курса антибиотиков. Спустя 3 недели после выписки из больницы почувствовала распирание, переходящее по животу, бывает неприятно в области желудка, под ребрами слева и справа . Сначала не поняла что это вздутие, метеоризм… подумала что что-то тянет после операции, сделала узи комплексное, всё отлично, кроме эхогенности повышенной поджелудочной железы, по размерам всё отлично, в заключении стоит : признаки диффузных изменений поджелудочной железы, сказали что такое бывает после лекарств, например… Также недавно делала узи малого таза где врач написал что обследование на фоне выраженного метеоризма, после чего до меня дошло что мне мешает) принимаю фосфагель 1-2 раза в день при неприятных ощущениях . В животе теперь понимаю что газообразование, бурчит. Это может быть от поджелудочной? Или это может быть после антибиотиков? Ранее такого не было, вообще у меня хронический гастродуоденит. Если что-то съем жирное, жареное могли юфть неприятные ощущения слева, но всё проходило, помогал панкреатин. Что можно попить чтобы снять симптомы, т.к. это очень мешает ( например, если лечь и вытянуть ноги, то такое ощущение что газы по кишкам начинают ходить и давят на печень, поджелудочную, желудок). Не приятно сидеть, всё бурчит((( Анализы крови общий и биохимия все в норме( сдавала в конце октября)
Принятый ответ
Добрый день.Антибиотики очень меняют микробный Спектор,также не исключено развитие грибкового поражения кишечника.Стоит сдать два анализа
1. Кал на бакпосев и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам
2.кал на токсины А и Б к клостридии дифициле
сейчас метеоспазмил 1 таб 3 раза в день до еды за 20 мин1 мес
2. Бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес
3.макмирор 400 мг 2 раза в день 7 дн
Елена Юрьевна, подскажите, я ещё забыла указать что пью сорбифер+ комплекс витаминов В уже 1 мес. И ещё 1 неделю вдыхаю Пульмикорт, потом ,конечно, полоскаю рот, но может это как повлиять?
Елена Юрьевна, препараты уже можно принимать и при этом сдавать анализ или сначала сдаем, а потом начинаем прием?
пульмикор грибкового поражения кишечникане даст
Елена Юрьевна, готов анализ по копрограмме и на скрытую кровь, прикрепила файл. Подскажите что-то страшное есть? на кальпопротектин анализ ещё не готов. Из симптомов сейчас неприятные ощущения слева сбоку, метеоризм совсем небольшой, стул жидкий.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом применения антибиотиков, первостепенно исключить антибиотикоассоциированную диарею, вызванную клостридиальной инфекцией, так же нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который тоже провоцируется приёмом антибиотиков и является основной причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
При положительном анализе на токсины клостридий дефициле А и В, необходимо провести курс санации препаратами из группы кишечных антисептиков. Данные препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, пожтому могут и должны быть рекомендованы только в очном формате. Вы можете обратится к доктору, не дожидаясь результатов теста!
Анна Сергеевна, готов анализ по копрограмме и на скрытую кровь, прикрепила файл. Подскажите что-то страшное есть? на кальпопротектин анализ ещё не готов. Из симптомов сейчас неприятные ощущения слева сбоку, метеоризм совсем небольшой, стул жидкий.
Здравствуйте! Нет, ничего страшного нет. Копрограмма неплохая. Незначительное повышение белка в кале косвенно указывает на присутвие воспаления в кишечнике, это можно связать как с клостридиальной инфекцией, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), выше я об этом писала. Кал на скрытую кровь отрицательный, это хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Что у вас со стулом?
Вы описываете симптоматику сибр! Это не инфекция, это избыточное скопление нормальной флоры в тонком кишечнике, за счёт чего идёт развитие симптоматики!
Боль скоре всего связана именно со скоплением газа в определенных отделах кишечника, в результате чего идёт растяжение стенки кишечника, нарушение моторики кишечника.
На данном этапе желательно:
-кал на фекальный кальпротектин.
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
-дыхательный водородный тест по возможности.
-оценить переносимость молока и исключить целиакию
На данном этапе:
-ведение пищевого дневника, возможно применение FODMAP диеты
-метеоспазмил 1т*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели, далее возможен прием по требованию
Коррекция терапии после дообследования
Татьяна Александровна, подскажите, а бактистатин не нужен тогда?
Можете принимать, но эффект может быть временный!
Татьяна Александровна, здравствуйте)
Подскажите, пожалуйста, начала вчера принимать таблетки которые вы мне написали, приняла 2 раза, сегодня сходила в туалет и увидела немного слизи в виде можно сказать нитей на поверхности кала . Это нормально , такое может быть? Ранее просто такого никогда не было в жизни ! ?
Татьяна Александровна, уточню, кал оформленный, слизь прозрачно-белая, крови не замечено, небольшой метеоризм и вздутие сохраняется, но уже меньше
Это нормальная реакция!
Татьяна Александровна, здравствуйте) готов анализ по копрограмме и на скрытую кровь, прикрепила файл. Подскажите что-то страшное есть? на кальпопротектин анализ ещё не готов. Из симптомов сейчас неприятные ощущения слева сбоку, метеоризм совсем небольшой, стул жидкий.
Здравствуйте! Анализ в пределах нормы, существенных отклонений нет!
Что начали принимать?
Татьяна Александровна, как вы и рекомендовали пепсан и метеоспазмил
Татьяна Александровна, анализ на кальпопротектин готов-70.9, в пределах нормы
Это хорошо, анализ говорит о том что воспаления в кишечнике все же нет и проводник колоноскопии не требуется! Продолжить диагностическй поиск!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам Ваших обследований:
1. Копрограмма неплохая, имеется положительная реакция на белок, это может свидетельствовать о небольшом воспалительном процессе в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь отрицательный.
По всем описанным Вами симптомам, учитывая недавний прием антибиотиков, можно предположить 2 причины возникновения симптомов:
1. Клостридиальная инфекция.
2. Возникновение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне приема антибиотиков.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Сейчас начните прием следующих препаратов для улучшения Вашего самочувствия:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
По результатам Ваших дообследований при необходимости будем корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202011 ответов
- 1 Сентября 202110 ответов
- 12 Октября 202118 ответов
- 22 Февраля 20227 ответов