Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1034323

Что вас беспокоит?

Горечь во рту

Добрый день, уважаемые врачи. У меня дискинизия желчевыводящих путей. Гастрит, ГЭРБ. В мае лежала в отделении гастроэнтэрологии. После выписки доктор расписала лечение на три месяца, но горечь во рту так и не прошла. Чувствую ее в любое время, но особенно после еды. Схема лечения: Разо 20 мг утром -2 месяца, Урсосан 1 капсула -2 недели, затем одестон 1 т - 2 недели. Урсосан и одестон прописали на три месяца, препараты чередовать каждые две недели. Баксет принимать по две недели каждого месяца , пол года. На постоянной основе принимаю фимостон 2/10. Подскажите, пожалуйста, курс лечения заканчивается, а проблема не решается, а наоборот усиливается. Почему так бывает?

Хронический холецистит с перегибом желчного пузыря и выраженной дисхолией. ГЭРБ. Хронический поверхностный гастрит..
41 год
2 Сентября 2022·Просмотров: 2489·Светлана, Дубна

Принятый ответ

Добрый день!По данным обсоедований у Вас СИБР - нарушение пассажа желчи, контаминация патогенной флорой кишечника(от этого пневматоз на узи)Как со стулом?Какие ключевые жалобы сейчас?

Яна, прикрепила свежие анализы

Яна, стул регулярный. В основ сформированный. Сейчас беспокоит горечь во рту.

А болей нигде нет?Вздутие, метеоризм?

Яна, есть дискомфорт в области поясницы, посередине. Справа чувствую тяжесть со стороны спины. Стул сформирован, но бывают кусочки не переваренной пищи.

Яна, Иногда ещё не комфортно вокруг пупка. Вчера были какие то подергиванияс левой стороны

У вас контаминирован кишечник патогенной флорой, необходимо провести эрадикацию и "заселить" кишечник заново.Для этого Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней ,Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней, Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 4 дней, Пепсан Р по 1 саше 2 раза в сутки, сдать кал методом парасеп двукратно с интервалом в неделю.Диета фудмап

Яна, в мае на основании прикрепленного мною УЗИ, доктор меня лечила капельницами и таблетками. Принимала Омез дср, месакол, панкреатин. Капельницы тоже Омез, фасфоглив и другие. Развн это не проведение эрадикации?

Яна, Может нужно сделать свежее УЗИ, для более точной картины? И ещё помимо горечи, пощипывает язык.

Можно сделать свежее, конечно.Что касается ликвидации патогенной флоры - лучше использовать Альфанормикс.На языке визуально ничего нет?

Яна, нет визуально сейчас на языке нету. Но была как -будто язвочка, или прыщик.

Яна, получается, что схема лечения была неправильная?

возможно десквамативный глоссит, в этом случае избегать соленой, острой, пряной пищи.

Ну Я бы так не лечила, например)

Яна, тоесть сейчас забыть про ту схему, которую прописал мне мой лечащий доктор. И начать рекомендованную Вами, а , далее заниматься желчеоттоком?

Я считаю, что да.

Яна, хорошо, спасибо. Завтра сдам рекомендованный анализ кала, запишусь на УЗИ, потом прикреплю.

Да, конечно.Прикрепляйте

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара. Интересует результат ФГС. Если есть протокол, то и его. Первая причина на поверхности: у вас имеется дисхолия- нарушение концентрации желчи, и 2-х недельным курсом она не лечится. Лечение, если повезет от 3-х месяцев. Кроме того, на эту ситуацию реагирует поджелудочная железа. Прежде чем принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, требуется провести курс для неё.

Инесса, прикрепила.

У вас нет вздутия.болей, нарушений стула?

Инесса, стул в основном сформирован,но . Иногда наблюдаю, как -будто кусочки пищи присутствуют. Болей нету, вздутия тоже нету. Есть дискомфорт в области поясницы, посередине и с правой стороны, такое ощущение, что там , что-то есть, всегда хочется убрать .

Инесса, ещё бывает вокруг пупка некомфортно.

Конечно, надо бы сдать кал методом "парасеп". Соблюдайте диету №5 и обсудите со своим врачом курс лечения для поджелудочной железы и подавления инфекции в тонкой кишке и желчном пузыре: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Ципрофлоксацин 500мг 2 раза + метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно для контроля размеров п/ж. железы..: Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Во втором этапе будет освобождение от микролитов в желчном пузыре и лечение желчного гастрита.. Пока применение препаратов УДХК противопоказано из-за поджелудочной железы.

Инесса, я правильно поняла, что Урсосан и одестон нужно убрать? УЗИ , которое я прикрепила сделано в мае. На его основании доктор меня лечила капельницами и таблетками. В больнице я принимала Омез в таблетках и капельницы, панкреатин тоже принимала. После мне н назначали Омез дср на один месяц, месокал по одной таблетке в день, 2 месяца. Затем была расписана схема лечения , 2 месяца Разо 20 мг, Урсосан, одестон, баксет.

Инесса, может лучше сделать свежее УЗИ для более точной картины? Кал сдам.Еще у меня кончик языка щиплет.

Тогда есть смысл сделать УЗИ повторно. Если там размеры железы нормализовались, то можно приступить к приему урсосана, де-нола и антибиотиков,

Инесса, хорошо, спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
По результатам обследования признаки Сибра.
Какой у вас консистенции стул? Вздутие и метеоризм?

Анна, стул в основном сформирован, но иногда наблюдаю кусочки не переваренной пищи . Присутствует дискомфорт в области поясницы и справкой стороны

Анна, бывает некомфортно вокруг пупка

Рекомендую альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте . У вас сибр , урсосан это усиливает , так как сначала надо было просанировать кишечник , а далее уже принимать урсосан .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней

Екатерина, я принимала Омез дср месяц и месакол 2 месяца

Лекарственная терапия выше актуальна .

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Рекомндую добавить к терапии Итомед по 1 капс 3 оаза в деньза 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.