Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №1034323

1903 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. У меня дискинизия желчевыводящих путей. Гастрит, ГЭРБ. В мае лежала в отделении гастроэнтэрологии. После выписки доктор расписала лечение на три месяца, но горечь во рту так и не прошла. Чувствую ее в любое время, но особенно после еды. Схема лечения: Разо 20 мг утром -2 месяца, Урсосан 1 капсула -2 недели, затем одестон 1 т - 2 недели. Урсосан и одестон прописали на три месяца, препараты чередовать каждые две недели. Баксет принимать по две недели каждого месяца , пол года. На постоянной основе принимаю фимостон 2/10. Подскажите, пожалуйста, курс лечения заканчивается, а проблема не решается, а наоборот усиливается. Почему так бывает?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический холецистит с перегибом желчного пузыря и выраженной дисхолией. ГЭРБ. Хронический поверхностный гастрит..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По данным обсоедований у Вас СИБР - нарушение пассажа желчи, контаминация патогенной флорой кишечника(от этого пневматоз на узи)Как со стулом?Какие ключевые жалобы сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Яна, прикрепила свежие анализы
Клиент
Яна, стул регулярный. В основ сформированный. Сейчас беспокоит горечь во рту.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А болей нигде нет?Вздутие, метеоризм?
Клиент
Яна, есть дискомфорт в области поясницы, посередине. Справа чувствую тяжесть со стороны спины. Стул сформирован, но бывают кусочки не переваренной пищи.
Клиент
Яна, Иногда ещё не комфортно вокруг пупка. Вчера были какие то подергиванияс левой стороны
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас контаминирован кишечник патогенной флорой, необходимо провести эрадикацию и "заселить" кишечник заново.Для этого Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней ,Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней, Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 4 дней, Пепсан Р по 1 саше 2 раза в сутки, сдать кал методом парасеп двукратно с интервалом в неделю.Диета фудмап
Клиент
Яна, в мае на основании прикрепленного мною УЗИ, доктор меня лечила капельницами и таблетками. Принимала Омез дср, месакол, панкреатин. Капельницы тоже Омез, фасфоглив и другие. Развн это не проведение эрадикации?
Клиент
Яна, Может нужно сделать свежее УЗИ, для более точной картины? И ещё помимо горечи, пощипывает язык.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно сделать свежее, конечно.Что касается ликвидации патогенной флоры - лучше использовать Альфанормикс.На языке визуально ничего нет?
Клиент
Яна, нет визуально сейчас на языке нету. Но была как -будто язвочка, или прыщик.
Клиент
Яна, получается, что схема лечения была неправильная?
Терапевт, Гастроэнтеролог
возможно десквамативный глоссит, в этом случае избегать соленой, острой, пряной пищи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну Я бы так не лечила, например)
Клиент
Яна, тоесть сейчас забыть про ту схему, которую прописал мне мой лечащий доктор. И начать рекомендованную Вами, а , далее заниматься желчеоттоком?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я считаю, что да.
Клиент
Яна, хорошо, спасибо. Завтра сдам рекомендованный анализ кала, запишусь на УЗИ, потом прикреплю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, конечно.Прикрепляйте
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара. Интересует результат ФГС. Если есть протокол, то и его. Первая причина на поверхности: у вас имеется дисхолия- нарушение концентрации желчи, и 2-х недельным курсом она не лечится. Лечение, если повезет от 3-х месяцев. Кроме того, на эту ситуацию реагирует поджелудочная железа. Прежде чем принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, требуется провести курс для неё.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, прикрепила.
Гастроэнтеролог
У вас нет вздутия.болей, нарушений стула?
Клиент
Инесса, стул в основном сформирован,но . Иногда наблюдаю, как -будто кусочки пищи присутствуют. Болей нету, вздутия тоже нету. Есть дискомфорт в области поясницы, посередине и с правой стороны, такое ощущение, что там , что-то есть, всегда хочется убрать .
Клиент
Инесса, ещё бывает вокруг пупка некомфортно.
Гастроэнтеролог
Конечно, надо бы сдать кал методом "парасеп". Соблюдайте диету №5 и обсудите со своим врачом курс лечения для поджелудочной железы и подавления инфекции в тонкой кишке и желчном пузыре: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Ципрофлоксацин 500мг 2 раза + метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно для контроля размеров п/ж. железы..: Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Во втором этапе будет освобождение от микролитов в желчном пузыре и лечение желчного гастрита.. Пока применение препаратов УДХК противопоказано из-за поджелудочной железы.
Клиент
Инесса, я правильно поняла, что Урсосан и одестон нужно убрать? УЗИ , которое я прикрепила сделано в мае. На его основании доктор меня лечила капельницами и таблетками. В больнице я принимала Омез в таблетках и капельницы, панкреатин тоже принимала. После мне н назначали Омез дср на один месяц, месокал по одной таблетке в день, 2 месяца. Затем была расписана схема лечения , 2 месяца Разо 20 мг, Урсосан, одестон, баксет.
Клиент
Инесса, может лучше сделать свежее УЗИ для более точной картины? Кал сдам.Еще у меня кончик языка щиплет.
Гастроэнтеролог
Тогда есть смысл сделать УЗИ повторно. Если там размеры железы нормализовались, то можно приступить к приему урсосана, де-нола и антибиотиков,
Клиент
Инесса, хорошо, спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана.
По результатам обследования признаки Сибра.
Какой у вас консистенции стул? Вздутие и метеоризм?
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул в основном сформирован, но иногда наблюдаю кусочки не переваренной пищи . Присутствует дискомфорт в области поясницы и справкой стороны
Клиент
Анна, бывает некомфортно вокруг пупка
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рекомендую альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . У вас сибр , урсосан это усиливает , так как сначала надо было просанировать кишечник , а далее уже принимать урсосан .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я принимала Омез дср месяц и месакол 2 месяца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарственная терапия выше актуальна .
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Рекомндую добавить к терапии Итомед по 1 капс 3 оаза в деньза 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
3 сентября 2021
Ксения, Владивосток
Вопрос закрыт
Тошнота, горечь во рту
7 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Диспепсия от НПВС и арбидола
15 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Временная пломба на зуб во время беременности
22 ноября 2024
Дарья, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга