СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на транзиторную ишемическую атаку

Сначала были панические атаки, сопр лабильным ад(до160,чсс180). После сильного стресса, разболелась голова и возникло чувство дереализации. Через час после этого онемение левых пальцев. После этого постоянное головокружение и постоянная паника, уже неделю.. Помогите, как понять, что со мной. Очень сильно боюсь, мне 21

Синдром ранней реполяризации желудочков, синусовая тахикардия
21 год
3 Сентября 2022·Просмотров: 458·Дина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Сколько по времени длилось онемение?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Какие обследования проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Алина, онемение было около получаса (онемел только мизинец и безымянный палец), говокружение просто как ощущение неустойчивости и дурноты. Страшно, что могу упасть в обморок.
Узи бца, узи сердца, анализы бх, общий крови, ттг- все в норме. Дефицит витамина д (13), на экг -синдром ранней реполяризации желудочков и одиночная экстрасистола(признаюсь,перед проведением экг наплакалась ужасно).
Скажите, это может быть признаком инсульта??
Я скоро просто сойду с ума.
Через час записалась на мрт, покажет ли оно ишемическую атаку?

По описанию больше похоже на симпато-адреналовый криз, а не транзиторную ишемическую атаку. МРТ не покажет ТИА, после ТИА не остаётся очагов.
Какие-то препараты принимаете от панических атак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Алина, нет, завтра иду на назначение препаратов. Не могли бы Вы мне подсказать, для моего спокойствия, что именно указывает на то, что это была не ТИА?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Алина, ещё хотела бы уточнить.
За пару дней до указанного случая, чувствовала так же онемение левой руки и левой ноги (чувствительность была просто снижена и ощущение мурашек), продолжалось этот все ночь и день.

1. При ТИА площадь участка онемения больше, как правило это полностью нога или рука.
2. Длительность симптоматики крайне редко бывает менее часа, обычно это несколько часов.
3. Онемение после стресса больше характерно для симпато-адреналового криза/панической атаки.
4. Молодой возраст и отсутствие хронических заболеваний, которые могут быть факторами риска инсульта/ТИА.

Если проходили обычную ЭКГ, то лучше пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.
В целом по описанию похоже на проявления тревожного расстройства с паническими атаками. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Алина, то, что я описала выше, так же исключает ТИА?

Тот эпизод произошел на фоне повышения давления, после стрессовой ситуации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Алина, у меня сейчас вся жизнь стресс из-за страха умереть от инсульта

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Алина, у меня сейчас вся жизнь стресс из-за страха умереть от инсульта

У Вас признаки тревожного расстройства, вероятность ТИА крайне низкая. Вам нужен длительный приём антидепрессантов и работа с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Алина, благодарю, то есть МРТ можно не делать?
Сегодня хотела сделать, но при начале процедуры началась паника из-за аппарата.

Принятый ответ

Я не вижу необходимости в МРТ.
Можно сделать позже в плановом порядке. Перед процедурой за 30 мин алпразолам или феназепам.

Здравствуйте, если говорить о симптомах, похоже на симпато-адреналовый криз или паническую атаку, на фоне тревожного синдрома. На тиа совсем не похоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Анастасия, благодарю, то есть МРТ можно не делать?
Сегодня хотела сделать, но при начале процедуры началась паника из-за аппарата.

Здравствуйте.
Данных за ТИА у вас нет.
Это тревожное расстройство.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.Обратитесь к психотерапевту.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Ирина, благодарю, то есть МРТ можно не делать?
Сегодня хотела сделать, но при начале процедуры началась паника из-за аппарата.

Принятый ответ

Не имеет смысла делать МРТ.
Это проявления тревоги.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.