Что вас беспокоит?
Ощущение густой слизи
Здравствуйте! Уже три месяца не покидают не приятные ощущения в области соединения носовых ходов и горла, ощущение что образуется какая то густая слизь, которую все время хочется сглатывать, но сделать это не просто. Иногда небольшую часть удается отхаркнуть, она насыщенно белого цвета. Сдал мазок ротовой полости итог - Золотистый стафилококк 10*4 Кое/tamp и Serratia liquefaciens 10*4 Koe/tamp Все это время также сопровождает тревожное состояние, панические атаки и нарушение сна. Сдал анализ на витамин B12 итог дефицит 153 pg/ml Начал ставить уколы в/м Цианкобаломин и сразу же с первого укола мне стало лучше, ушла тревога и другие ощущения, также по ощущениям стало намного меньше слизи в горле. После 10 уколов прошло несколько дней и неприятное состояние возвратилось.. В чем может быть причина? Недостаточно восполнил B12? Или все таки надо убрать стафилококк?
Принятый ответ
Здравствуйте. Высеянные бактерии являются условно патогенными и не превышают показатели, лечения в данном случае не требуют. Как дышит нос у вас? Выполняли КТ пазух? Аллергию исключали? Привкуса кислого нет во рту, изжоги, отрыжки?
Марина, здравствуйте! Привкуса нет, изжоги и отрыжки тоже нет. Нос дышит по ощущениям свободно но с неким ощущением влажности в пазухах. КТ пазух делал - сказали все чисто. Аллергии вроде бы никогда не было.
Приложите пожалуйста заключения исследований. Всех которые прошли
Марина, загрузил. Что касается КТ носовых пазух и эндориноскопию их делал знакомый в клинике своей и мы не стали делать печать снимков так как все хорошо по ним.
Как раз таки это самое важное из обследований. Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок не сдавали?
Марина, нет не сдавал эти анализы, которые вы перечислили
Сдайте иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму. Длительно лечение пробовали препаратами топических стероидов Назонекс, Авамис или их аналоги? Дефициты витаминов нужно восполнять , витамин Д проверяли это важно тоже
Марина, длительно не лечил никакими препаратами. Витамин Д не сдавал. Сегодня сделаю анализы перечисленные вами выше
После сдачи риноцитограммы можно рассмотреть применение Назонекса. Возможно проблема местно если на самом деле нет никаких изменений по эндоскопии и КТ. Конечно хочется это все видеть чтобы не сомневаться, но как уж есть
Марина, прикрепил анализы Иммуноглобулин Е, витамин D и Витамин B12 после 10 уколов Цианкобаломина
Рамиль, все хорошо по анализам) а риноцитограмму сдали?
Марина, да, но скорее всего она будет готова завтра.
Рамиль, тогда ждём.
Марина, здравствуйте! Загрузил риноцитограмму
Рамиль, здравствуйте, по риноцитограмме бактериальное воспаление. Нейтрофилов 70%. Аллергического процесса нет - эозинофилы 0
Марина, как лечить? Что значит бактериальное восполение? Стафилококк?
Если по риноцитограмме показано бактериальное воспаление то сдаётся мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.. выявляется бактерия и если требуется то лечение проводится по чувствительности. Вы вроде из носа не сдавали же мазок , только из глотки?
Марина, да, я сдавал только из глотки. Как правильно обозначит мазок в клинике, что мне сказать?
На микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Марина, сдал мазок на микрофлору. Готов будет через 3-5 дней. Правильно я понимаю, что я могу потом вам его показать? Надо ли мне сейчас закрывать вопрос или можно оставить открытым?
Да, можете показать конечно. Я даже не знаю как здесь по правилам. Через какое время закрывают.вы спросите у администратора через обратную связь
Принятый ответ
Здравствуйте,выполняли эндориноскопию?Нужно посмотреть носоглотку,кт онп.Что с жкт?
Светлана, здравствуйте! Эндориноскопию делал, все хорошо. Кт носовых пазух тоже - все чисто. На ЖКТ не жалуюсь.
Если там все впорядке,то желательно тогда сделать риноцитограммуючто бы понять воспаление в носу или аллергический процесс.Т.к. по посеву впринципе флора умеренное кол-во, которая не требует лечения.
Светлана, здравствуйте! Риноцитограмму обеих ноздрей загрузил.
Здравствуйте,по риноцитограмме особо отклтнений никаких нет.Клеток небольшое кол-во, в процентном соотношении тоже ничего критичного нет.
Светлана, каких клеток небольшое количество и показателем чего они являются?
Эозинофилы говорят об аллергическом процессе,нейтрофилы о бактериальном,у Вас в риноцитограмме я не вижу патологии.
Я бы Вам рекомендовала использовать на месяц аква марис эктоин или назаваль и посмотреть в динамике,и попробовать покапать нос бактериофагом стафилококковым 3 р/д на 15 дней.Он немного снизит кол-во стаффилококка,можно тубус кварц поделать 7 процедур для носа,но показаний к антибаутериальной терапии я не вижу.
Светлана, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Попробую вашу схему!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20207 ответов
- 4 Января 20224 ответа
- 10 Мая 202323 ответа