Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1036841

Что вас беспокоит?

Ларинготрахеит у подростка

Добрый день! У дочери 14 лет неделю назад установлен ларинготрахеит. Первично - лающий кашель, боли в горле, заложенность уха и носа, температура 38,7. Назначено лечение: лизобакт, арбидол, синекод, снуп, лоратадин, нурофен при повышении температуры. Лечение не помогает, спустя неделю субфебрилитета опять поднялась температура за 38. Кашель лающий, слегка смягчился, но очень сильный. Появилась боль за грудиной. Ларинготрахеиты у нас частое явление, но такого сильного не было ещё - обычно за неделю выздоравливаем. Что посоветуете?

41 год
4 Сентября 2022·Просмотров: 3569·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
ОАК не сдавали? Кашель с мокротой?

Эндже, нет анализы не сдавали. Кашель мягче, чем был неделю назад, но отхождения мокроты я не слышу, если и есть то незначительное

Если наблюдается повторное повышение температуры, то рекомендуется сдать оак, чтобы определиться с этиологией инфекции: бактериальная или вирусная.
Рекомендуется консультация педиатра для аускультации легких, чтобы исключить пневмонию.
Боли при кашле при трахеите могут быть. Так как повреждается слизистая. Из-за вирусного воспаления и из-за кашлевых толчков.

- можно подключить ингаляции с физ раствором 2-3 раза в день. С пульмикортом показаний нет. Обычно применяется при ложном крупе или при обструктивном бронхите. У вас по описанию ни того, ни другого не наблюдается.
-Рекомендуется частое обильное теплое питье 1500-2000 мл в сутки, предпочтение рекомендуется отдавать чистой воде, морсам.
На сегодняшний день нет ни одного сиропа или иного лекарства, которое смогло бы ускорить заживление слизистой и тем самым ускорить выздоровление. Сиропы-муколитики (Лазолван, Амбробене, Флюдитек и т.д.) могут ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает итак воспаленную слизистую.

Эндже, спасибо за рекомендации. Анализ крови завтра сдадим. Сегодня подключим небулайзер с физ. р-ром. Посмотрим на динамику. Осмотрела гортань - отечная и красная, даже с мелкими ранками на слизистой...

Можете прикрепить фото горла?
Мелкие ранки характерно для вирусного повреждения.
Осмотр педиатра обязательно. Затем по показаниям уде ОАК И рентген грудное клетки.

Эндже, фотографии загрузила - правда не очень хорошо видно. Язык желтый от пастилки для горла.

Горло чистое, налетов нет.
Похоже на вирусное воспаление.

Эндже, да вирусное. Я тоже заболела с теми же симптомами. Сегодня назначили ОАК и изменили лечение - добавили антибиотик.

Можете прикрепить оак?
Если вирусное, антибиотик не нужен..

Эндже, нет - только сдали, результатов не видела.

Температуры нет сегодня у дочери? Какая динамика состояния?

Эндже, просто у меня сегодня тоже очень высокая температура, боль в горле, очень сильный кашель.

Эндже, температура 38,3. Особой динамики нет пока, только горло болит меньше

Понимаю, скорее и вы подхватили вирус от дочери. Сил вам и выздоравливайте!
Если болит горло, можете сделать экспресс стрепто тест.
Какой антибиотик назначили? В какой дозировке? Сколько весит ребёнок?
Да, динамики в лучшую сторону что-то нет…
В любом случае завтра будет готов ОАК, потом можете прикрепить. Вы получается были на приёме у педиатра? Вас послушали)
Скрепя сердцем рекомендую начать принимать антибиотик, завтра уже по оак посмотрим.

Эндже, поставили трахео-бронхит в поликлинике. Назначили флемоксин в дозировке 0,5 по 1т.3р/д. и коделак бронхо по 1т.3р/д. Плюс когда не будет температуры ингаляции с пульмикортом. Дочь у меня рост 164 и вес 76

Дозировка антибиотика правильная.
Если кашель с мокротой, то коделак не рекомендуется принимать.
Пульмикорт кашель не лечит. он применяется при обстукиваемом бронхите, когда ребёнку тяжело дышать. У ребёнка есть одышка?
Есть строгие показания, и не рекомендуется при кашле.
Как будет готов оак, можете прикрепить пожалуйста.

Эндже, кашель со скудной мокротой, почти не отходит. Одышки нет. Сегодня слава богу без температуры. Зато добавился стоматит по верхнему нёбу, у нас это бывает. У меня СКВ и дочь с волчаночным синдромом, так что стоматиты частое явление у нас обоих. Прислушаемся к Вам и не будем делать ингаляции с пульмикортом - ограничимся физ-р-ром с завтрашнего дня, если температура опять не вылезет.

Здравствуйте!
Как самочувствие? Анализы не пришли?

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как нет должного эффекта от лечения- надо сделать Ренген лёгких, сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин, прокальцитонин. Возможно присоединение бактериальной инфекции, желательно начать Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней.

Екатерина, спасибо большое! Завтра как раз направляемся в поликлинику, буду настаивать на проведении исследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.