Что вас беспокоит?
Аллергия на антибиотики, чем заменить?
Здравствуйте! Существует ли тест, который может показать, на какие антибиотики нет аллергии? Где его можно сделать? Мне удалили матку и яичники, но после операции выяснилось, что у меня аллергия на антибиотик, который мне ввели после вмешательства. В итоге, врачи отменили всю лекарственную терапию , ставят только кроворазжижающий препарат. Все. Сегодня 3 день после операции. Мне тревожно. Смогу ли я восстановиться без помощи лекарств? Вижу, как соседям по палате ежедневно ставят по несколько капельниц, делают уколы… я просто лежу… Спасибо
Здравствуйте. Заменить антибиотики на другие препараты нельзя, после операции мы боимся присоединения как раз бактериальной инфекции. У вас вряд ли аллергия на все антибиотики. В больнице скорее всего колят цефтриаксон, тогда можно амоксициллин или что-то из макролидов.
Можно сдать анализы в лаборатории на аллергию, такие есть
Мария, на Амоксициллин тоже была реакция (судороги всего тела)
Тогда препаратами выбора являются макролиды (например, джозамицин)
Добрый день! Диагностика лекарственной аллергии-самая сложная в аллергологии. Существующие лабораторные анализы на IgE и IgG антитела, к сожалению, малодостоверны. Если приходит положительный результат, то да, аллергия есть. Но если отрицательный, то этому нельзя доверять, потому что очень частые ложноотрицательные реакции. Чуть более достоверны тесты активации базофилов, но их редко кто делает.
Можно сделать кожные тесты очно у аллерголога, но это 1. далеко не для всех препаратов возможно и 2. опасно, потому что лекарство вводится внутрикожно. Нужно делать в мед.учреждении, где есть круглосуточный доступ в неотложной помощи.
И, наконец, существуют провокационные пробы: пациента госпитализируют и дают препарат в возрастающих концентрациях под присмотром врача. Используется редко, потому что рискованно.
Касательно самих антибиотиков, есть препараты, которые часто вызывают аллергию, а есть группы, которые реже. Наиболее часто - пенициллины и цефалоспорины, относительно редко-тетрациклины (например, доксициклин и миноциклин)
Марина Михайловна, благодарю за ответ! Я так понимаю, определить, будет ли аллергическая реакция на препарат или нет, можно только опытным путём, как в моем случае.. печально. Аллергии на антибиотики никогда не было. Вот проявилась неожиданно в самый неподходящий момент. Я со слов врачей поняла, что искать замену препарату они не собираются. Просто убрали все лекарственные препараты, не только антибиотики, из моей терапии. Восстанавливаюсь после операции без лекарственной поддержки.
Принятый ответ
Ольга, да, видите, все сложно с лекарствами на сегодняшний день!
Большая доля вероятности, что все будет хорошо и с 1 введения АБ в плане профилактики инфекций. При кесаревом сечении, например, всем пациенткам антибиотик вводят только один раз интраоперационно и все, никто не заражается. Вы под присмотром, если начнется воспалительный процесс, Вам начнут антибиотик другой группы. Настраивайтесь на позитив и организм будет хорошо восстанавливаться!
Марина Михайловна, спасибо!)
Цефтриаксон и Амоксициллин-родственные препараты! Заменять ими друг друга нельзя! Если есть аллергия на цефалоспорины, значит, пенициллины НЕЛЬЗЯ! Грубая ошибка!
Здравствуйте.
Узнайте какой антибиотик вам кололи в больнице и запомните, это очень важно. Если колололи цефалоспорины, то из группы пенецилинов вам тоже нельзя антибиотики. У этих двух групп перекрестная аллергия и наиболее часто встречается. На другие антибиотики аллергия крайне редко, я не встречала в своей практике.
Перед введением препарата надо провести кожную пробу в присутствии врача.
Екатерина, благодарю за совет! Обязательно им воспользуюсь!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 26 Октября 20191 ответ
- 13 Июня 201925 ответов
- 8 Апреля 201925 ответов
- 13 Марта 20191 ответ
- 5 Октября 20181 ответ
- 25 Июня 20181 ответ
- 10 Октября 20176 ответов
- 13 Сентября 201714 ответов
Под «изолированной аллергией» врачи подразумевают ситуацию, когда иммунная система распознает как угрозу не всё семейство лекарств сразу, а только конкретный «узор» на молекуле определенного препарата.
Вот как это работает на практике:
1. Система «Свой–Чужой» реагирует на боковые цепи
У всех бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, как Аугментин, и цефалоспоринов, как Цефтриаксон) есть общее «ядро» — бета-лактамное кольцо. Однако к этому ядру прикреплены разные «хвосты» — боковые цепи (R1-радикалы).
Если ваша аллергия направлена именно на уникальный «хвост»Цефтриаксона, то Аугментин, у которого этот «хвост» другой, организм будет воспринимать как безопасный.
2. Разные поколения — разные риски
Цефтриаксон относится к III поколению цефалоспоринов. Исследования 2025 года подтверждают, что препараты этого поколения имеют очень низкую структурную схожесть с пенициллинами.
Перекрестная реакция (когда аллергия на одно вызывает аллергию на другое) чаще встречается между Аугментином и цефалоспоринами I поколения(например, цефалексином), так как их боковые цепи почти идентичны.
С Цефтриаксоном такая связь встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.