Консультация инфекциониста /

Лайма, Боррелиоз — вопрос №1037183

398 просмотров

на море укусила странная мушка. укус болезненый, подвоспалился. черзе неделю появилось небольшое кольцо 2см в диам. сдали анализ на боррелиоз lgM и начали пить супракс 400 7 дней.
в конце эритема ушла, осталось только подсохшее пятнышко в месте укуса. появилась заложенность уха и небольшое онемение в верхней части щеки под глазом со стороны этого уха (онемение возможно ассоциируем с укусом небольшого паучка ночью, т.к. одновременно оно появилось и в ладони, которой этого паучка жена придавила )
анализ на lgM боррелии положительный (23,7 при <18 необнаружено)
врач назначил диагноз и лечение:
Болезнь Лайма, эритематозная форма, легкое течение (про ухо и онемение не сказали врачу, только сегодня об этом подумали)
1) вм цефтриаксон 1,0X2р/сут 10дней, затем доксициклин 100мг X2р/сут 10 дней
2) лоратадин 10мг сут 21 день
3) максилак 1капс x2рсут 1 мес
4) флуконазол 250 x1р/сут 3 недели
5) карсил 1 таб x3/ сутки 2-3 недели

надо ли скорректировать лечение в связи с ощущением в ухе и сверху в щеке? схему лечения принимаем 2ой день

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Схема правильная. Корректировка не требуется. Продолжайте лечение. После лечения через 3 недели после окончания курса сдайте ИФА крови на боррелиоз на иммуноглобулины М и G.
Инфекционист
Здравствуйте!
Острый процесс боррелиоза необходимо лечить цефтриаксоном 3 недели, доксициклин в данном случае не нужен будет, дополнительно стоит оценить иммуноглобулины G. Остальное лечение назначено верно. Обсудите с лечащим врачом о смене схемы терапии.
Клиент
Ирина, понятно, спасибо. встретимся с лечащим не раньше среды. а дозу цефтриаксона увеличивать не надо?
и оценивать G после курса лечения?
Инфекционист
Дозировку корректировать не нужно она корректна, необходимо просто увеличить длительность приёма и убрать Доксициклин. Иммуноглобулины G нужно проконтролировать сейчас и после лечения, совместно с иммуноглобулинами М, при выздоровлении должны увеличатся иммуноглобулины G а иммуноглобулины М уменьшится, это будет говорить о корректном лечении и отсутствии хронизации.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Назначенное лечение правильное. Через 21 день необходимо повторно сдать кровь на антитела (IgM, IgG) к боррелиям.
Здоровья!
Инфекционист
Здравствуйте! Цефтриаксон 3 недели, дозировка верная. Доксициклин не нужен. Флуконазол 150 мг один раз в неделю номером два после приёма антибиотиков. Лоратадина достаточно 7 дней. Контроль ифа через 3 недели. В уши отипакс по четыре капли три раза в день 7 дней в тёплом виде в оба уха, уберет воспаление
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Можно довести Цефтриаксон до 21 дня и закончить, больше ничего не требуется, Доксициклин не требуется.
Потом наблюдение, сдать полный клинический анализ крови, срб
Инфекционист
Здравствуйте! Цефтриаксон надо применять 28 дней, доксициклин не нужен. Флуконазол не надо применять три недели, достаточно один раз в 7 дней, всего 4 раза.Лоратадин принимать весь курс лечения антибиотиками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнительный результат анализа после укаса боррелиозного клеща
2 сентября 2020
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечимся 3ю неделю
16 декабря 2020
Маша
Вопрос закрыт
Температура, ковид
5 ноября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков при ГВ
30 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Температура 37,3-37,7 в течении двух лет ежедневно
6 мая 2024
kuznetsova_ao@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна