Болят лучезапястные суставы у дочери — вопрос №103721

Question

Болят лучезапястные суставы у дочери — вопрос №103721

Елена, Балашов

1864 просмотра

24 декабря 2018

Здравствуйте!Примерно год болят лучезапястные суставы у дочери(15 лет) после нагрузки(в покое нет),довольно плотная небольшая шишка на тыльной стороне кисти(не гигрома-консультация хирурга),на второй кисти мягкая припухлость.Терапевт ставит диагноз-реактивный артрит?Анализы-АСЛ-О 400 ед/л СБР-12 мг/л ревматоидный фактор-отрицательный,СОЭ 17 мм/ч, гемоглобин 140,фибриноген в норме,ЭХО сердца -патологий не выявлено,ЭКГ-синусовая аритмия,неполная блокада правой ножки.Назначен клацид 7 дней,вольтарен таблетки 10 дней,неделя после лечения-АСЛ-О-отрицательный,СБР меньше 0.3. Период перед сдачей всех анализов в течении месяца-носовые кровотечения,скачки давления,головокружения(высокая нагрузка в школе 9 класс).Эндокринолог ставил гипоталамический синдром.(Йодомарин полгода).Вопрос-возможно ли первопричиной всех отклонений является гормональная перестройка организма?Вопрос-возможно ли такое резкое снижение показателей АСЛ-О и СБР после приёма клацида?Вопрос-будет ли информативным МРТ суставов?(Дороговато для нашего городка).И- как далее продолжить лечение?Заранее благодарю.Елена

Вопрос закрыт

артрит

лучезапястный сустав

пубертатный период

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте снижение Возможно после Антибиотика
Гипоталомический синдром ставить на основании анализа гормонов и мрт головного мозга
Ребенок болеет часто?

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2018

Клиент

Елена,дочь сдавала анализ на гормоны только щитовидной железы (небольшая киста правой доли ТТГ 1,75 мкМЕ/мл Т4 свобод.14,3 пмоль/л, АТ к ТПО 13,4 пмоль/л

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 24 декабря 2018

Офтальмолог

Для подтверждения диагноза нужно выполнить мрт

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

возможно ли первопричиной всех отклонений является гормональная перестройка организма?
нет, не возможно. Ответ на лечение антибиотиком и нпвс свидетельствуют в пользу реактивного артрита. Где-то была инфекция, которую Вы убили.

возможно ли такое резкое снижение показателей АСЛ-О и СБР после приёма клацида? - да, если это реактивный артрит и где-то был источник инфекции, на который подействовал антибиотик.

будет ли информативным МРТ суставов? - пока смысла в МРТ не вижу. Здесь болезнь организма, а не суставов. Суставы просто так реагируют на болезнь.

как далее продолжить лечение? - местно мази нпвс и фтл. Синовит должен уйти при реактивном артрите, если уже нет источника воспаления в организме. Но происходит это медленно. Контроль лабораторных показателей раз в месяц. Респект Вашему терапевту. Лечение грамотное и адекватное. Снизьте нагрузки на ребенка. Организм ее не тянет столько. Снижается иммунитет - все беды отсюда, а не из-за гормональной перестройки.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2018

Клиент

Константин, могли ли на такую реакцию суставов повлиять:перелом лучевой на одной руке в 7 лет и "ушиб"нервов предплечья на другой в 12 лет(диагноз так- себе поставили травматологи),2 месяца "обезьянья лапа",дикие боли при прикосновении к кисти,пальцам,долгое восстановление,ну ещё и баскетбол?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 декабря 2018

Педиатр

Для это синдрома нужно исследовать гормоны половые и надпочечников, щитовидной железы вы уже проверяли

Причина болезни суставов инфекциии
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии метод ИФА igg м в

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 24 декабря 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. АСЛО могло снизиться после антибактериальной терапии. Пришлите качественное фото глотки дочери в личные сообщения , необходимо исключать хронический тонзиллит.

+ 2

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 24 декабря 2018

Ревматолог

Проверьте, не живёт ли дочь половой жизнью. Реактивные артриты, это чаще проблема хламидийных инфекций. Стрептококки ( это ваш анализ АСЛО)НЕ ВЫЗЫВАЮТ истинных реактивных артритов. Их вызывают хламидии и три инфекции из кишечника, которые толком найти нельзя. Если после приема антибиотика нормализовались анализы и исчезли жалобы, то не стоит дальше придумывать себе обследования, все прошло, инфекцию прибили . Если жалобы вернутся, то надо будет искать. МРТ хороший метод. Но я вам скажу так. Чаще всего он только вносит путаницу. Ревматологические диагнозы обычно требуют только одного мрт-крестцово- подвздошных сочленений по показаниям. МРТ остальных суставов в ревматологических проблемах не помогают.Каждый врач МРТ описывает его по-своему и для ревматолога от этих описаний толку мало. Лучше при обострении ищите очного ревматолога ,проходите необходимый комплекс обследований (у вас сделано маловато) назначенный врачом .Или пишите сюда ,я подскажу. А сейчас, пока жалоб нет,ждите .Только сделайте УЗИ сердца чтобы там не было проблем с клапанами.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2018

Клиент

Екатерина, добрый вечер,жалобы то не исчезли,суставы болят(припухлость на одной руке,шишка на другой с тыльной стороны в районе ладьевидной,головчатой,полулунной косточек,а узи сердца отклонений не выявлено (7 дней назад делали)

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 24 декабря 2018

Ревматолог

Гипоталамический синдром не связан с артритами.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 декабря 2018

Педиатр

Гормональные изменения вкупе с воспалительными, а не вместо. Клацид снижает АСЛО, потому, что АСЛО- это следствие инфицирования стрептококком. Информативнее будет КТ суставов. Далее, я бы рекомендовала сдать мазки из зева на патогенную флору- поискать там стрептококк.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Нет, перелом и ушиб, равно как и повышенная физическая нагрузка повлиять не могли.
Эти факторы могли способствовать тому, что воспалились именно эти суставы, а не другие.
Но причиной они не являются.
Сейчас баскетбол исключить однозначно.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2018

Клиент

Константин,тогда я поняла причину,довольно часто-синусит,как очаг хронической инфекции?!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Однозначно - ДА!
Избавляйтесь от синусита.
Санатории, проколы и вплоть до операции, если нужно.
Хронический постоянный очаг инфекции в организме до добра не доведет.
Реактивный артрит - это чепуха, а как насчет амилоидоза и др. системных заболеваний?
Срочно решайте проблему с синуситом!

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2018

Клиент

Константин,добрый вечер,системных заболеваний вроде нет(или не выявлено),ежели только в 1 месяц от рождения отставленная гемолитическая болезнь (я-мать отрицательный резус,дочь положительный, билирубин был 284 (не знаю в каких единицах измерения)выпустили при 40,последствий не наблюдалось.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 24 декабря 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Елена,синусит был подтвержден рентгенологически?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , какой образ жизни у дочери? Чем занимается?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 24 декабря 2018

Ревматолог

Синуситы не вызывают реактивных артритов. Честно говоря, я вашу ситуацию вижу следующим образом. СРБ был не от сустава, а от синусита. Артрита тут вообще никого нет, артриты по утрам болят и при нагрузках успокаиваются. А болят у вас лучезапястные от нагрузок. Бинтовать надо запястья на баскетболе, чтобы связки не воспалялись. Может девочка с гипермобильностью суставов, поэтому и пухнут они у вас от нагрузок?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Я не говорю, что есть системные заболевания.
Я говорю, что наличие хронического очага инфекции в организме вызывает изменения в иммунитете, что может привести к развитию аутоаллергических заболеваний. Реактивный артрит - это первая относительно безобидная ласточка. Дальше может быть хуже. Нужно синусит вылечить обязательно. Не добиться ремиссии, а излечить.

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2018

Клиент

Константин,простите,что долго молчала(работа),но выясняются новые подробности этой "Санта-Барбары"-дочь сделала УЗИ суставов-шишка на левой кисти-это кость(костный нарост? )И на правой кисти припухлость-остаточное воспаление.Завтра описание и рентген.И "капитальный" хруст при вращении кисти и внутрь,и наружу,и даже при просто разгибании на обеих кистях.Признаюсь,немного погружена в тему ( я закончила Волгоградский институт ФК ,тренер,инструктор ЛФК массажист с дипломом почти советского образования,лучшая кафедра спорт.медицины) и всё -таки доверяю больше ВАМ ,понимая,что заочно очень трудно поставить диагноз (можно завтра прикрепить и показать ВАМ рентген снимки,даже если время моего вопроса кончится,я заплачу.(не заплАчу?)

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Загружайте все сюда и посмотрим, что там за "нарост".
Загружайте снимки и описание. Если не успеете, обращайтесь в личку.
С "наростом" нужно разобраться, но реактивный артрит точно был и причина его - синусит.
Еще было бы не плохо сфоткать кисти и стрелочкой показать, где болит и "выпирает".

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2018

Клиент

Константин,ну "нарост" может остеофитом называться (не из интернета,от преподавателей знаю),однозначно выбор ответа Ваш.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Не все наросты - остеофиты.
Давайте дождемся рентгенограммы.
Остеофиты для л\з сустава - большая редкость.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2018

Клиент

Константин,добрый вечер,загрузила,что есть,УЗИ на разных аппаратах (врач сказала,что патологий нет,выпирание-это кость),аппаратура городской детской больницы.Рентген дали на бумаге(фото с телефона),в выписке информация,которую я Вам дала-направили в Саратов в областную клиническую детскую.Финиш.Могу загрузить снимки,2 года назад правая рука,которая не работала с ушибом нерва,и боли сейчас в правой руке даже в покое.Левая так не беспокоит.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 декабря 2018

Ортопед, Травматолог

Даже не поленился скачать и отправить по почте рентгенологу.
Мнение такое, что ничего определенного сказать нельзя.
Нужен хотя бы боковой снимок, что бы понять, костное образование или нет.
Если костное - лучше сразу делать КТ, а если нет - МРТ.
Без боковой рентгенограммы, КТ или МРТ точно никто ничего не скажет.
Ибо если бы там что-то обычное было, то хирург бы на осмотре определил.
Нужно уточнять. Ехать без обследования - пустая трата времени.
Или там на месте нужно делать.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2018

Клиент

Константин,понятно,завтра попытаемся сделать боковые снимки в ЦРБ (по договорённости с хирургом,который отправил нас в детскую больницу),и у меня такой вопрос-я с Вами как долго могу общаться (не надоела?,нужно ли вопрос закрыть сейчас(третий день) и как я смогу с Вами связаться?

Пожаловаться

Елена, 27 декабря 2018

Клиент

Константин, доброго утра,всё поняла,спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Псориаз и болезнь суставов , нужна помощь специалиста на удаленке

1 ответ

26 февраля 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Иерсиниоз и артрит

5 ответов

27 августа 2022

Кристина, Ижевск

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит?

3 ответа

18 июня 2023

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Больное колено, синовит

5 ответов

12 июля 2023

Полина, Озёрск

Вопрос закрыт

Согнута ручка в лучезапястном суставе

3 ответа

10 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ни с того ни с сего заболели и опухли суставы кисти и пальцев рук

2 ответа

15 февраля

Александра, Волгодонск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-12-27T08:09:30+03:00

Меня общение не напрягает, но вопрос Вам лучше закрыть.
Или его закроют автоматически.
Со мной можно связаться здесь, оплатив персональную консультацию на странице моего профиля..
Только у Вас, наверное, то же будет 3 дня. Поэтому оптимизируйте дату обращения.
То ли до Саратова, то ли после. Смотрите сами.