Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз — вопрос №1037867

388 просмотров

Около года беспокоят бурление,бульканье,метеоризм в животе.несварение,вес 48,рост 158.прошла все обследования,поясните что со мной.какое лечение???еще что то с поджелудочной железой на узи.анализы прикрепляю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализы . Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина, прикрепила,стул когда как.цвет коричневый но консистенция всегда по разному,от кашецеобразной до тугого

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
С поджелудочной у вас все в порядке . Диффузные изменения это норма . По анализу копрограмма признаки воспаления . По анализу крови эозинофилия , склонны к аллергии ?
Так же повышен прямой биллирубин .
Рекомендовала бы сдать анализ кала на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи жёлчного пузыря с нагрузкой
Какое лечение получали ?
Клиент
Екатерина, а по анализу на дисбактериоз там что то какие-то звери высеялись((с ними что делать?
Клиент
Екатерина, надо просаанировать кишечние,какие антибиотики пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ на дисбактериоз не информативен , так как микробиота кишечника не изучена до конца .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!С поджелудочной железой все у вас впоряде, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения обиженного характера, результат нашей жизни деятельности, лечения не требуется. Все обследования в целом хорошие, немного в копрограмме есть ферментная недостаточность, я бы по рекомендовала сдать фекальную эластазу чтобы убедиться есть ферментная недостаточность или нет.Еще бы посоветовала сделать дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста),так как описываемая вами клиника очень подходит под это заболевание. Сейчас можете к лечению добавить креон 10000 ед 3 раза в сутки на 3 недели и максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц. Дальнейшая коррекция лечения после доп.обследований.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вита.
По оак гемоглобин 117( на нижней границе)
По бх повышен Аст. От 26.08 признаков железодефицита нет, печеночные показатели в пределах нормы
По узи Обп ничего критичного нет в поджелудочной железе
По копрограмме признаки воспалительного процесса.
По колоноскопии все в пределах нормы.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Хеликобактер не обнаружен.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Клиент
Анна, а анализ на дисбактериоз?там что то выселялось,как лечить??
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результатам на дисбактериоз незначительные отклонения.
Анализ кала на дисбактериоз является не значимым. Критерии микробиологической нормы для микробиома кишечника окончательно не установлены и не изучены.
Какой у вас стул?
Клиент
Анна, обнаружен citrobacter freundii 10*6 степени,надо антибиотики?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это часть нормальнй, микробиомы ( в норме до 10 в 4)
Можно альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней ( это кишечный антибиотик)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики?
По представленным обследованиям имеет место:
-анемия лёгкой степени тяжести (гемоглобин на нижней границе нормы), скажите вы принимаете препараты железа? Если нет, то стоит выполнить кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту (В9)
-я бы рекомендовала исключить целиакию (антитела к тканевой трансглутаменазе-2, общий иммуноглобулин А, антитела к эндомизию Ig A)
-дыхательный водородно -метановый тест для исключения сибр
Значимой органической патологии нет у вас ,что приводило бы к указанным симптомам!
Препараты на постоянной основе? Не болели ли недавно?
Клиент
Татьяна, посев на дисбактериоз беспокоит,там высеялось много чего(((какое лечение принимать???беспокоят урчание,метеоризм,бульканье во время приема пищи и после(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что принимаете сейчас? Препараты железа?
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости, выполнять его не нужно, он не достоверен, вероятно имеет место сибр! Поэтому дообследование как писала выше!
Есть возможность выполнить данное обследование?
Клиент
Татьяна, а анализ сибр точно покажет что там в кишечнике?пат.флору?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, покажет патогенную флору в тонком кишечнике, или наличие вторичной лактазной недостаточности!
Лечение заключается:
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Сейчас:
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Обследование как писала выше обязательно! Если дефицит витамина в12 подьвердится- фэгдс с биопсией по, OLGA
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительной реакции, возможно за счет выявленного дисбактериоза кишечника 3 степени: гемолитическая кишечная палочка, цитробактер и золотистый стафилококк. Со стороны поджелудочной железы - изменения обменного характера. Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, да есть(помогите как мне всё это вылечить???
Клиент
Марина, я понимаю что это надо лечить,но рецепт никто так и не написал
Гастроэнтеролог
Так ка чувствительность к бактериофагам определена только для лечения золотистого стафилококка, рекомендую "кишечный" антибиотик широкого спектра действия Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней
Клиент
Марина, альфанормикс подойдёт для всех этих высеявшихся???
Гастроэнтеролог
Да, данный препарат действует против всех этих микробов..
Клиент
Марина, ципрофлоксацин не подойдёт для лечения?
Клиент
Марина, альфанормикс до еды или после???
Гастроэнтеролог
Я бы посоветовала Альфанормикс после еды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз?
14 марта 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Синдром избыточного бактериального роста.
6 июня 2023
Татьяна, Энгельс
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
3 июля 2023
Анни, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по анализам.
6 января
Татьянос
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена