Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1039583

Что вас беспокоит?

Опять лимфоузлы

Уже 2й месяц увеличены лимфоузлы, болят и ноют. Посоветовали к гематологу на консультацию, у нас тут с врачами проблема, на прием к терапевту записали в лист ожидания. А платно гематолога нет, только приезжий, неизвестно когда приедет, в соседнем городе есть, но они в отпуске.... Хотела бы пока проконсультироваться так и узнать, какие сдать анализы. Прикрепляю 2 узи , мрт и анализы крови. На одном СОЭ аж 46++.

Хр тонзиллит, остеохондроз
36 лет
6 Сентября 2022·Просмотров: 317·Анастасия, Ухта

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Если увеличены только шейные и подчелюстные лимфоузлы, то в первую очередь необходима консультация ЛОР-врача и стоматолога (лучше с КТ челюстей) для исключения местного воспалительного процесса.
Если причина не найдена, то в дальнейшем сделать общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмму или КТ органов грудной клетки, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис, УЗИ органов брюшной полости; далее при необходимости консультация инфекциониста для исключения инфекционных заболеваний, которые могут приводить к увеличению лимфоузлов.

Диляра, у Лора была в принципе там ничего нет, мазок в норме. К стоматологу завтра пойду удалять зуб мудрости и попрошу снимок. Узи брюшной делала в том месяце, гастроэнтеролог сказала вроде норм, биохимию неделю назад сдавала там тоже вроде норм. На узи увидели 1 узел слева от груди и 1 справа.

Диляра, вич, сифилис сдавала в июне попала в больницу с внематочной, нужно еще раз пересдать?

Диляра, все остальное сдам, спасибо

ВИЧ, гепатит, сифилис можете не пересдавать, остальное лучше сделать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно обследованиям, лимфоузлы увеличены в ответ на воспаление. Необходим очный осмотр ЛОРврача, стоматолога . А так же решение вопроса о необходимости КТ придаточных пазух носа и челюстей для исключения хронических очагов заболевания в данных областях.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. По картине УЗИ л/узлы довольно больших размеров, но по характеристикам все же больше соответствуют лимфадениту (неспецифическому - неопухолевому воспалению)
Такая картина может наблюдаться чаще всего, на фоне влияния хронических вирусных инфекций (даже протекающих скрыто, без явных клинических проявлений). Поэтому рекомендуется проведение анализа на уровень Ig G, M к наиболее часто встречающихся в подобной ситуации вирусам: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Консультация инфекциониста и конечно ЛОР-врача.

При дальнейшем увеличении какого -либо л/узла проведение биопсии с гистологическим анализом для исключения лимфопролиферативного процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.