Чем продолжить лечерие — вопрос №1040127

Question

Чем продолжить лечерие — вопрос №1040127

Марина

530 просмотров

6 сентября 2022

Бабушка 89 лет. 17.08 упала в обморок, выходя из туалета. Участеовый врач выписала кораксан. 29.08.самочувствие ухудшилось, появился кашель и сильная слабость. У бабушки астма, хобл, энфизема легких, параксизмальная аритмия глаукома. Так как симптомы как при обострении астмы, начала пить асс, дыщать через небулайщер пульмикортом и пить азитромицин. 29.09. состояние ухудшилось, кашель с мокротой. 30.08 Температура 38,3 , сбили уколом парацетамола, так как опять вызывали скорую, опять головокружение и обморок. 1.09 вызвали врача, так как кашель все хуже и сильная слабость. Врач экспресстестом выявила ковид. Лечение таваник, вместо ацц эльмуцил, элексвис, линекс, дыщать пульмикортом, увеличив дозу до 2 небул за раз, витамины д, с, цинк Температура утром 2.09 37,8, сбили парацетамолом. Сатурация все дни от 93 до 98. Утром 6.09 сатурация упала до 87, перевернули на живот, сатурация стала 93, подключили кислород, через 20 мин сатурация 97. Уснула. Температура 37,1. Кашель значительно меньше. Дышит тяжело. Вечером пришел врач, сатурация без кислорода 86. Предожил госпитализацию. Бабушка категорически против, просит дайте умереть дома, обе ее подруги умерли от короновируса в больнице. Аллерголог-иммунолог, который наблюдает бабушку по астме предагает начать принимать метилпредризолон по схеме. Уч.врач отказывется от выписки этого лекарства, так как считает, что его можно принимать в условиях стационара. Посоветуйте, что делать дальше, учитывая что бабушка не модет совсем за собой ухаживать.

Возраст: 89

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

слепая

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 7 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Дома дексаметазон будут капать? Это должен назначить уч.врач? Он точно сможет это назначить капать дома? Или все же обязательно госпитализировать? Врач должен придти звтра утром. На завтра вызвали лаборанта из платной лаборатории для анализов.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет, участковый не будет капать точно, по официальным документам только госпитализация. Это вы сами в частном порядке можете капать. Да, лучше госпитализация, тут уж ничего не поделаешь. Чем быстрее начнёте грамотное лечение, тем лучше.

Пожаловаться

Марина, 7 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, все яснее ясного. Как только слепой человек, не ходящий будет справляться в больнице? Она сама вообще ничего не может , не ходит, не видит, няня кормит, няня в туалет на горшок сажает.В этом вся пробоемма. Частные клиники занимаются лечением ковида, не знаете ли? В частности капельницы будут делать? Где же найти самим капать?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Частные клиники на дому не занимаются в полном объеме, только в стационаре. На дому только один вариант, найти медсестру и предоставить ей схему лечения. В стационаре да, смотреть персонально некому, только в общем порядке, сиделку или родственника не пустят.

Пожаловаться

Марина, 7 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, все понятно.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста, Марина. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Марина, 7 сентября 2022

Клиент

Екатерина, как думаете, есть шансы, что ее вытянут в больнице? Пытаемся ее сейчас уговоиить в боььницу. Ночь спала. Вечером дали кислооод, под кислородом сатурация 99. Температура 37,1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Марина, да, есть шансы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вам важно сейчас начать лечение. Если уж совсем не получается в больницу, можете колоть внутримышечно дексаметазон 8 мг утром, 8 мг после обеда до 16 ч. И антибиотик внутримышечно Цефтриаксон 2 гр.

Пожаловаться

Марина, 7 сентября 2022

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Буду уговаривать бабушку.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 7 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Поправляйтесь ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Желательно начать Дексаметазон 8 мг 2 р в день в/м или в/в капельно медленно с Эуфиллином 2,4%-10,0 на физ. р-ре 200,0 минимум 5 дней, также Цефтриаксон 2,0 в сутки в/м или в/в капельно на физ. р-ре 7 дней. Лечение должен расписать ваш врач, если не согласится, попробуйте найти частную мед. клинику или хотя бы мед. сестру для капельниц. Идеальное решение- стационар, там есть санитарки, мед. персонал, без внимания и ухода бабушка не останется.

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 7 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Нужно конечно госпитализировать бабушку,но лучше проделать капельницы с моксифлоксацином и преднизолоном.Лежать больше на животе,давать кислород ей надо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на бак инфекцию, ковид

5 ответов

2 октября 2021

Яна, Тверь

Вопрос закрыт

Снимок кт. Бронхит или пневмония?

3 ответа

14 октября 2021

Александра

Вопрос закрыт

Боль в ногах

5 ответов

1 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы. Covid

5 ответов

31 декабря 2023

Екатерина, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T22:51:07+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Ситуация очень серьезная.
И единственным шансом будет капать по Вене цефтриаксон 2.0 в физ растворе и второй бутылкой физ раствор и 5 ампул дексаметазона (20 мг)
Начинать немедленно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-07T00:01:13+03:00

Здравствуйте.

Нужно ехать в больницу, там гораздо больше возможностей по лечению тяжёлой формы ковида - иммунные препараты, неинвазивная и инвазивная вентиляция легких. Метилпреднизолон в ампулах не найдете в аптеке даже с рецептом. Придется заменить на дексаметазон по 16-20 мг в день. Капать медленно в первой половине дня, смотреть за артериальным давлении - может расти. Курс лечения зависит от динамики состояния и анализов, желательно 5-7 дней с последующим постепенным снижением дозы. На фоне гормонов подавляется иммунитет, поэтому, надо прикрывать антибиотиками, лучше внутривенно, можно Цефтриаксон.
Омега 3 актив добавьте по 1 кап в день 1 мес.
Вызовите также лаборанта сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, прокальцитонином, коагулограмму с Д димером.

Лопатина Дарья Владимировна, 7 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-07T00:22:27+03:00

Марина, понимая по человечески вашу ситуацию, учитывая возраст, и тяжёлые сопутствующие заболевания лёгких у вашей бабушки, я бы настоятельно рекомендовала госпитализировать бабушку в стационар. Т к шанс справиться самостоятельно с ковидной инфекцией в амбулаторный условиях небольшой...
Лечение должно проводится под строгими показателями анализов.наблюдением специалистов. ,в амбулаторных условиях это невозможно

Ланге Ирина Михайловна, 7 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-07T04:10:38+03:00

Здравствуйте!
В данном случае конечно лечение стоит проводить в условиях стационара. Поговорите с бабушкой постарайтесь её уговорить. Гормональные препараты мы конечно можем назначать и в домашних условиях, но здесь ситуация совсем другая, бабушка возрастная ещё много сопутствующих заболеваний по лёгким, плюс такая низкая сатурация. Здесь уже даже показан не кислородный концентратор, а маска НИВЛ.

Accepted Answer · 2022-09-07T06:41:24+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, с такой сатурацией показана срочная госпитализация в стационар
Инфузионная терапия под контролем специалистов и контроля анализов крови.

Принятый ответ