Боль в ногах — вопрос №1043999

Question

Боль в ногах — вопрос №1043999

Оксана

300 просмотров

9 сентября 2022

Здравствуйте,болею псоартическим артритом с января 2020г.принимаю метотрексат, переодически обезболивающие, чувствую себя,если нет обострения терпимо.
Но дико болят ноги, задняя поверхность бедра от ягодицы до подколенных. Боль как будто кто то растягивает в разные стороны, больно вставать,больно ходить и сидеть. Боль уже стала круглосуточной. Абсолютно не купируется обезболивающими,даже капельницами. Энмг к счастью повреждений не показало, МРТ спины в порядке. Принимала три месяца габапентин, вспомнила что существует нормальная жизнь, сделала перерыв на три недели,все вернулось,возобновила его обратно,не помогает,наращивать ли дозировку я не знаю.
Врачи считают что это не артритные боли, под вопросом нейропатия,но тоже данных для нее нет.
Подскажите пожалуйста что делать, какие обследования пройти,длится это уже 2,5 года. Заранее благодарю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Пса,гипотериоз

Вопрос закрыт

дозировка

заранее благодарю

габапентины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 9 сентября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте.
Боль появилась до уколов метотрексата. Уже было желание отменить его месяца на два и посмотреть на самочувствие, но сейчас стадия обострения по суставам, купируется немисилом и аркоксией.
Габапентин 900-1200.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 сентября 2022

Невролог

Если по ЭНМГ и МРТ всё нормально, то это мышечные боли, на фоне метотрексата могли усилиться.
Дозировку габапентина можно увеличить до 1500 мг, при отсутствии эффекта до 1800 мг. Принимать можно длительно.
При недостаточной эффективности обсудить с лечащим врачом назначение антидепрессанта с противоболевым эффектом, например дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром не менее 6 месяцев.
Сдайте общий анализ крови, глюкозу, ферритин, витамин Д, витамин В12, электролиты крови (магний, кальций, калий, натрий), СРБ.

Пожаловаться

Оксана, 9 сентября 2022

Клиент

Алина, благодарю Вас за ответ.
Все анализы сданы и на данный момент в норме.
УЗИ сосудов ног или ещё какие то обследования нужны?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 сентября 2022

Невролог

УЗИ сосудов нижних конечностей желательно пройти.

Пожаловаться

Оксана, 11 сентября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть ли смысл делать УЗИ переферических нервов?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Не вижу необходимости, ЭНМГ достаточно.

Пожаловаться

Оксана, 10 сентября 2022

Клиент

Нонна, Здравствуйте
Дозировка 900 -1200.
Наверное нужно увеличить,но я диагноза не знаю и что ещё можно сделать.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 сентября 2022

Невролог

Да по жалобам мышечные боли я считаю на фоне метотрексата может быть ,лечатся препаратами антиконвульсантами но доза маленькая можно Габапентин Можно увеличить до дозы 1800 мг и далее до 2100
Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 данные состояния могут быть связаны с дефицитным состоянием электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный глюкоза

Пожаловаться

Оксана, 10 сентября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Планирую пройти,но это боль мышечная, ни внешних изменений,ни горячих ног нет.
Габапентин буду увеличивать,хотя диагноза я не знаю . Сейчас 900-1200,не помогает.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Может быть нейропатическая боль

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синяки под глазами

5 ответов

12 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

ТТГ повышен

1 ответ

24 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Глистование собаки мильбемаксом

1 ответ

20 августа 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Витамин Д недостаток

6 ответов

12 сентября 2023

Зоя, Салехард

Вопрос закрыт

Дозировка Амоксиклава

1 ответ

29 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Слизь в кале

5 ответов

6 января

Элли, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T23:21:27+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Метотрексат может давать мышечные боли.
В какой дозировке принимаете габапентин?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T01:36:12+03:00

Здравствуйте! Принимала три месяца габапентин, вспомнила что существует нормальная жизнь, сделала перерыв на три недели,все вернулось,возобновила его обратно,не помогает,наращивать ли дозировку я не знаю.В какой дозе возобновили приём ?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T03:06:55+03:00

- 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
В первую очередь,необходимо пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей.
И габапентин продолжайте принимать,дозу можно увеличивать до 1800 мг в сутки.
По 300 мг добавлять каждые три дня.

Принятый ответ