Консультация гастроэнтеролога /

Назначили ИПП при отсутствии кислотности — вопрос №1044226

3012 просмотров

У меня аутоимунный атрофический гастрит и кишечная метаплазия. Антитела к периетальным клеткам 100+++ и хеликобактор обнаружили!!! Зачем мне в схему эрадикации включили ИПП? Не станет ли мне хуже? Помогите

Возраст: 44

Хронические болезни: Аутоимунный атрофический гастрит + хеликобактер пилори. Перницирзная анемия - невсасывемость в желудке В 12 и других витаминов группы В.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Атрофический гастрит не подразумевает полностью прекращение выработки кислоты, часть желез функционирует, и раз есть хеликобактер, то кислотность у вас "есть и повышенная"! Поэтому схема эрадикции должна быть с препаратами ипп
Скажите, каким методом определяли Хеликобактер? Сдавали ли антитела к внутреннему фактору Касла? Бралась ли биопсия? Принимаете ли вы НПВС?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день, спасибо!!! Мне делали Гистологию! Заключение: Морфологическая картина: хронического слабовыраженного слабоактивного хеликобактер - ассоциированного гастрита, полной кишечной метаплазии и февеолярное гиперплазии, что может наблюдаться в крае хронического эрозивного дефекта. В просвете желез определяются бактерии хеликобактер в виде микроскопических тонких палочек

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение Хеликобактер показано, конечно с приемом ипп! Раз есть полная кишечная метаплазия, то это уже атрофический гастрит, а единственное лечение, способствующее остановление дальнейшего прогрессирования процесса -эрадикация Хеликобактер (не менее 14 дней курс!)
Клиент
Татьяна, нет, слава богу не принимаю НПВП, Еще в конце 90 х мой анализ показал очень низкий вит В 12...Врачи сказали только пить железо и есть побольше мяса но на гастрит не послали проверять, я так и пробегала а сейчас очень плохо начались боли в области желудка и кишечника В 12 был зимой 50, потом прокололи сказали колоть пожмзненно!!!! Сейчас назначили эрадикацию: Рабепразол 2 р.в день по 20 мг.
Метронидазол 500 3р/день
Кларитромицин 500 2р/день
Де - нол по 2 т 2 р/день
Бифиформ
Скажите буду ли я жить ещё с таким дигнозом или уже инвалидизация?
У меня снижены уровни витаминов группы В1 В6 и других витаминов гр.Б....Смогу ли я ещё пожить? У меня трое детей....
Гастрин 17 - 30.90
Пепсиноген 1 - 2.3
Хеликобактерпилори igg - 6 норма 0 - 30
Пепсиноген 1/2 - 0.4 норма 3/20
При такой картине смогу ли я пожить еще? В данный момент диарея от кларитромицина, что делать?

Клиент
Татьяна, спасибо пью!!! Я понимаю что вопрос глупый, но с таким диагнозом в среднем сколько живут? Я никогда не употребляю алкоголь не курю не ем сахар, углеводы, интервально голодаю....
Гастроэнтеролог, Терапевт
Живут долго и счастливо! Ни о какой инвалидизации речи не идёт! Главное -динамичность наблюдения, проведение эрадикции хеликобактер, курсы ребагита!
Какой день приема антибиотиков?
Целиакию исключали?
Клиент
Татьяна,Спасибо, что обнадежили? второй день приема антибиотиков. Я давно сдаввла анализ на глютен - аллергии нет.Пропила мсяц Ребагита, но поскольку процесс аутоимунный, я правильно понимаю, что это генетическая поломка? И мой иммунитет разрушает периетальные клетки вне зависимосьи как я за собой слежу?
Гастроэнтеролог, Терапевт
А антитела не сдавали? Аллергия это немного другое! Хронические заболевания имеются?
Клиент
Татьяна, антитела к периетальным клеткам 100++ норма 0 - 10....Аутоимунный тиреотоксикоз и базедова болезнь была в 14 м году удалили ЩЖ, на тироксине пожизненно....
Гастроэнтеролог, Терапевт
К внутреннему фактору Касла сдавали?
Антитела к целиакии?
АИГ- это иммунноопосредованное заболевание при котором вырабатываются антитела, поражающие париетальные клетки...да, своего рода генетическая поломка
Клиент
Татьяна, нет к Фактору Касла не сдавала
Сдать? И к целиакии сдать? Как - то можно опустить антитела к периетальным клеткам? Были ли случаи в вашей практике, что снижали люди антитела?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение не заключается в снижении антител, только для подтверждения диагноза, в последующем их сдавать больше не нужно!
Я бы ещё исключила вторичную целиакию
Клиент
Татьяна, Спасибо огромное!!! А что такое втрочная? И не модет ли быть аллергии желудка нвпимер на молочные продукты....и что нужно сдать какой анализ? Что бы убедиться что молочка не провоцирует аутогрессию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, если думаете что молочка-дыхательный водородный тест
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Наличие подтвержденного атрофического гастрита не исключает применение ИПП, так как атрофия наблюдается в локальной зоне, не по всему желудку. Большая часть желез функционирует.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо огромное!!!? Я думала атрофический это когда всё атрофировалось и умерло....Не подскажете а как справляться с аутоимунной агрессией? Может быть соблюдать Аутоимунный протокол питания? Может станет получше?
Терапевт, Гастроэнтеролог
только ежегодное ФГДС для контроля состояния
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, в слизистой оболочке желудка функционируют железы вырабатывающие кислоты, приём есть хеликобактер. Поэтому антихеликобактерную терапию проводить вместе с ипп, тк ипп тормозят двигательную активность H. pylori.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо огромное? Буду пить всё по схеме.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ИПП являются неотъемлемой часть классической схемы эррадикации хеликоактерной инфекции . Назначаются курсом 10-14 дней в схеме эррадикации. за этот период значимых пообочных эффектов от принимаемой терапии не будет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Обязательный приём ипп в схеме эрадикации , атрофия у вас только в определённом участке желудка.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо огромное?Просто когда делали ФГДС сказали что атрофия тотальная и я испугалась
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , принимать препараты обязательно в комплексе. Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, Спасибо огромное?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Хуже вам точно не станет,эрадикация без группы ИПП не возможна,т.к эти препараты влияют на хемотаксис (двигательную активность) самой бактерии.Атрофия подтверждена гистологически ?
Клиент
Анна, Да, подтвеждена именно гистологически....Хеликобактер может давать невыносимые боли в желудке? И действовть на аутогрессию периетальных клеток?
Клиент
Анна, Спасибо??? буду тогда пить всё как сказал доктор!!
Гастроэнтеролог
Скорее не действовать на аутоагрессию ,а поддерживать и усиливать явления атрофии .Про боли отвечу что скорее нет,зачастую хеликобактер протекает бессимптомно и находят его случайно .Будьте здоровы !
Клиент
Анна, спасибо!!! Вы написали "Усиливать" явления атрофии....немного не поняла
Гастроэнтеролог
Хеликобактер живет в подслизистом слое желудка,длительное нахождение её в организме при наличии атрофии будет усугублять атрофию,т.е процессы истончения слизистой будут ускорены,по сравнению с тем ,если бы хеликобактера не было,поэтому эрадикацию нужно проводить обязательно.
Клиент
Анна, теперь понятно. Спасибо огромное?
Гастроэнтеролог
Пожалуйста еще раз,здоровья вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевод Баррета под вопросом
17 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Начала курс эрадикации хеликобактера
13 сентября 2022
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит. Лечение.
29 января 2024
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина