СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначили ИПП при отсутствии кислотности

У меня аутоимунный атрофический гастрит и кишечная метаплазия. Антитела к периетальным клеткам 100+++ и хеликобактор обнаружили!!! Зачем мне в схему эрадикации включили ИПП? Не станет ли мне хуже? Помогите

Аутоимунный атрофический гастрит + хеликобактер пилори. Перницирзная анемия - невсасывемость в желудке В 12 и других витаминов группы В.
44 года
10 Сентября 2022·Просмотров: 4623·Христина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Атрофический гастрит не подразумевает полностью прекращение выработки кислоты, часть желез функционирует, и раз есть хеликобактер, то кислотность у вас "есть и повышенная"! Поэтому схема эрадикции должна быть с препаратами ипп
Скажите, каким методом определяли Хеликобактер? Сдавали ли антитела к внутреннему фактору Касла? Бралась ли биопсия? Принимаете ли вы НПВС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Татьяна, добрый день, спасибо!!! Мне делали Гистологию! Заключение: Морфологическая картина: хронического слабовыраженного слабоактивного хеликобактер - ассоциированного гастрита, полной кишечной метаплазии и февеолярное гиперплазии, что может наблюдаться в крае хронического эрозивного дефекта. В просвете желез определяются бактерии хеликобактер в виде микроскопических тонких палочек

Лечение Хеликобактер показано, конечно с приемом ипп! Раз есть полная кишечная метаплазия, то это уже атрофический гастрит, а единственное лечение, способствующее остановление дальнейшего прогрессирования процесса -эрадикация Хеликобактер (не менее 14 дней курс!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Татьяна, нет, слава богу не принимаю НПВП, Еще в конце 90 х мой анализ показал очень низкий вит В 12...Врачи сказали только пить железо и есть побольше мяса но на гастрит не послали проверять, я так и пробегала а сейчас очень плохо начались боли в области желудка и кишечника В 12 был зимой 50, потом прокололи сказали колоть пожмзненно!!!! Сейчас назначили эрадикацию: Рабепразол 2 р.в день по 20 мг.
Метронидазол 500 3р/день
Кларитромицин 500 2р/день
Де - нол по 2 т 2 р/день
Бифиформ
Скажите буду ли я жить ещё с таким дигнозом или уже инвалидизация?
У меня снижены уровни витаминов группы В1 В6 и других витаминов гр.Б....Смогу ли я ещё пожить? У меня трое детей....
Гастрин 17 - 30.90
Пепсиноген 1 - 2.3
Хеликобактерпилори igg - 6 норма 0 - 30
Пепсиноген 1/2 - 0.4 норма 3/20
При такой картине смогу ли я пожить еще? В данный момент диарея от кларитромицина, что делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Татьяна, спасибо пью!!! Я понимаю что вопрос глупый, но с таким диагнозом в среднем сколько живут? Я никогда не употребляю алкоголь не курю не ем сахар, углеводы, интервально голодаю....

Живут долго и счастливо! Ни о какой инвалидизации речи не идёт! Главное -динамичность наблюдения, проведение эрадикции хеликобактер, курсы ребагита!
Какой день приема антибиотиков?
Целиакию исключали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Татьяна,Спасибо, что обнадежили? второй день приема антибиотиков. Я давно сдаввла анализ на глютен - аллергии нет.Пропила мсяц Ребагита, но поскольку процесс аутоимунный, я правильно понимаю, что это генетическая поломка? И мой иммунитет разрушает периетальные клетки вне зависимосьи как я за собой слежу?

А антитела не сдавали? Аллергия это немного другое! Хронические заболевания имеются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Татьяна, антитела к периетальным клеткам 100++ норма 0 - 10....Аутоимунный тиреотоксикоз и базедова болезнь была в 14 м году удалили ЩЖ, на тироксине пожизненно....

К внутреннему фактору Касла сдавали?
Антитела к целиакии?
АИГ- это иммунноопосредованное заболевание при котором вырабатываются антитела, поражающие париетальные клетки...да, своего рода генетическая поломка

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Татьяна, нет к Фактору Касла не сдавала
Сдать? И к целиакии сдать? Как - то можно опустить антитела к периетальным клеткам? Были ли случаи в вашей практике, что снижали люди антитела?

Лечение не заключается в снижении антител, только для подтверждения диагноза, в последующем их сдавать больше не нужно!
Я бы ещё исключила вторичную целиакию

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Татьяна, Спасибо огромное!!! А что такое втрочная? И не модет ли быть аллергии желудка нвпимер на молочные продукты....и что нужно сдать какой анализ? Что бы убедиться что молочка не провоцирует аутогрессию?

Нет, если думаете что молочка-дыхательный водородный тест

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие подтвержденного атрофического гастрита не исключает применение ИПП, так как атрофия наблюдается в локальной зоне, не по всему желудку. Большая часть желез функционирует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Марина, Спасибо огромное!!!? Я думала атрофический это когда всё атрофировалось и умерло....Не подскажете а как справляться с аутоимунной агрессией? Может быть соблюдать Аутоимунный протокол питания? Может станет получше?

только ежегодное ФГДС для контроля состояния

Принятый ответ

Здравствуйте, в слизистой оболочке желудка функционируют железы вырабатывающие кислоты, приём есть хеликобактер. Поэтому антихеликобактерную терапию проводить вместе с ипп, тк ипп тормозят двигательную активность H. pylori.

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Анна, Спасибо огромное? Буду пить всё по схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте! ИПП являются неотъемлемой часть классической схемы эррадикации хеликоактерной инфекции . Назначаются курсом 10-14 дней в схеме эррадикации. за этот период значимых пообочных эффектов от принимаемой терапии не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте . Обязательный приём ипп в схеме эрадикации , атрофия у вас только в определённом участке желудка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Екатерина, Спасибо огромное?Просто когда делали ФГДС сказали что атрофия тотальная и я испугалась

Нет , принимать препараты обязательно в комплексе. Будьте здоровы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Екатерина, Спасибо огромное?

Здравствуйте!Хуже вам точно не станет,эрадикация без группы ИПП не возможна,т.к эти препараты влияют на хемотаксис (двигательную активность) самой бактерии.Атрофия подтверждена гистологически ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Анна, Да, подтвеждена именно гистологически....Хеликобактер может давать невыносимые боли в желудке? И действовть на аутогрессию периетальных клеток?

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Анна, Спасибо??? буду тогда пить всё как сказал доктор!!

Скорее не действовать на аутоагрессию ,а поддерживать и усиливать явления атрофии .Про боли отвечу что скорее нет,зачастую хеликобактер протекает бессимптомно и находят его случайно .Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Анна, спасибо!!! Вы написали "Усиливать" явления атрофии....немного не поняла

Хеликобактер живет в подслизистом слое желудка,длительное нахождение её в организме при наличии атрофии будет усугублять атрофию,т.е процессы истончения слизистой будут ускорены,по сравнению с тем ,если бы хеликобактера не было,поэтому эрадикацию нужно проводить обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Христина
Клиент

Анна, теперь понятно. Спасибо огромное?

Пожалуйста еще раз,здоровья вам !

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.