Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1045700

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидной железы.

Доброго времени суток. Такой вопрос. Два года назад поставили диагноз Первичный гипотиреоз. гормоны щитовидной железы были выше нормы, в частности Т4. Назначили Тирозол, пропил, гормоны нормализовались. Недавно сдал анализы крови так же на гормоны, результат. ТТГ - 0.006 , Т4 свободный - 18,27 пмоль. Подскажите что делать в этом случае, нужно ли так же пить тирозол? Спасибо!

Гастрит.
40 лет
11 Сентября 2022·Просмотров: 250·Игорь

Здравствуйте. Это не гипотиреоз, а тиреотоксикоз. И тирозол принимают его не менее 1.5-2 лет. Лечение тиреотоксикоза длительное. Сдайте кровь на АТ-рТТГ для подтверждения заболевания.

Наталия, Доброго времени сток. Спасибо за ответ! Еще такой вопрос. Сдать кровь нужно только на АТ-рТТГ ,или сразу сделать анализ Т4 свободный и ТТГ? Если будет положительный результат то так же нужно принимать тирозол? А на фоне такой проблемы со щитовидной железой, может быть экстрасистолия? (Возникает периодически).Живу в сельской местности и хорошего эндокринолога нет, чтобы спросить как все это дело лечить.

Можно сделать все вместе. если антитела более чем 2, то тирозол принимать нужно 1.5 года не меньше. Экстрасистолы могут быть, но чаще тахикардия.

В 2018 году такой диагноз поставили. (Тереотоксикоз легкое течение, на фоне Диффузно-узлового зоба 1ст. возможен аутоиммунный тиреоидит) Вес упал до 48 кг. Назначили тирозол 10мг один раз в сутки. 20 дней. потом в зависимости от уровня гормонов регулировать дозу. При нормальном уровне гормонов сказали тирозол отменить, что и сделал. Сдавал кровь периодически, гормоны были в норме, вес немного нормализировался.Сейчас опять все обострилось. А если антитела будут выше нормы, то тирозол принимать так же 10мг 1 раз в сутки? А если ниже нормы или нормальные значения тогда как быть? Спасибо!

референсные значения св.Т4 какие в лаборатории? Они могут отличаться.

Вот такие значения показал анализ крови неделю назад.

ТТГ - 0.006 - Референсные значения (0,380 - 5,330)
Т4св - 18,27пмоль - Референсные значения (7,86 -14,41 )
Получается один ниже нормы, второй выше.

Да, тогда это рецидив тиреотоксикоза. Начните принимать тирозол 10 мг 2 р в день и проконтролируйте св.Т4 через 3-4 недели. И вопрос нужно решать радикально, т.к. рецидив указывает на невозможность излечения таблетками. Нужна операция по удалению железы или радиойодтерапия.

Это получается почти 5 лет прошло как выявили проблему с гормонами и самой щитовидной железой, грубо говоря до сегодняшнего дня никаких проблем подобных тому что были тогда, не замечал. Если я Вас правильно понял, пока нужно принимать Тирозол 3 недели, потом сделать анализ на Т4, и потом уже смотреть по результатам? Делать анализ на антитела пока тогда ненужно?

Лучше антитела сделать, чтобы быть точно уверенным, что это болезнь Грейвса рецидив, а не какой-либо тиреоидит. Тирозол принимать и проконтролировать гормоны и антитела через 3-4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.