Восстановление после перелома 2,3,4 плюсневых костей

Виталий Леонтьев12 Сентября 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, после снятия спиц, пару дней пройдет на заживление постспицевых ран. Далее врач даст направление на ЛФК и физиолечение.

По реабилитации:
- Ходьба с тростью около 2х нед.

- начало разработки, с нагрузки только на пятку. Если боли в области перелома нет, то можно наступать на прямую стопу. Если и так боли нет, то делается уже перекат стопы при ходьбе.

- самое главное правило: это дозированная безболевая нагрузка. Сначала даете примерно 10% массы тела, осевой нагрузеки на стопу, при отсутсвии боли, усилие увеличиваете постепенно. 

- количество шагов и нагрузки регулируется интенсивностью болевого синдрома, боль это звоночек что пора нагрузку прекратить или уменьшить. Все индивидуально, в этом случае универсального рецепта нет. 

- Для разработки самое универсальное движение - это ходьба.

Константин Тищенко12 Сентября 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Нужно хотя бы несколько дней (2-3), чтобы зажили следы после удаления спиц. Потом начнется реабилитация.


Сначала ходьба на костылях с дозированной нагрузкой на поврежденную конечность. Постепенно. Не спешить.
Если начинает болеть и отекать - лечь и отдохнуть, потом снова.
Нагрузку постепенно увеличивать.
Начинайте примерно с 15% нагрузки от обычной.
Наступайте сначала на пятку и постепенно включайте передний отдел стопы.

Нет никакой нормы и рекомендаций по количеству шагов.
Все индивидуально. Ориентируйтесь на боль и отек, которые не нужно преодолевать, хотя и не обойтись без болевых ощущений.

Желательны физиопроцедуры
Электрофорез с кальцием, магнитотерапия.
Применяйте мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.

Какие-то специальные упражнения не нужны.
В данной ситуации ходьба все разработает.
Главное - не спешить.

Виктор Лаврин12 Сентября 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

7 154 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку, хотя он только сделан в прямой проекции ,стояние отломков плюсневых костей и соотношение сустава Лисфранка восстановлена. Показана обработка области проведения спиц - спиртовые " шарикки" из стерильных салфеток вокруг спиц 1 раз в з дня при отсутствии отделяемого из места проведения спиц . Ходьба на костылях без нагрузки на больную ногу до появления отека стопы или увеличения уже имеющего,затем отдых и возвышенное положение конечности до спадения отека или уменьшения его. После удаления спиц ходьба с костылем или бадиком со стороны травмированной конечности с незначительной нагрузкой на стопу до появления неприятных ощущений , боли , ношение стельки супинатора. Физиолечение: УВЧ № 6, электрофорез с кальцием № 10 , магнитотерапия № 8, прием кальций содержащих препаратов по рекомендации лечащего врача, питание богатое кальцием и фосфором.ЛФК после спадения отека катайте по полу стопой скалку или купите в ортопедическом салоне тренажор. катайте до появления отека или боли. На ночь компресс с диклофенак гелем . .

Надежда Атаманчук12 Сентября 2022

4.0

Хирург, Травматолог, Рабиолог

6 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
После удаления спиц понадобится немного покоя , обработки ранок антисептиками, чтобы они закрылись окончательно.
Вы верно подметили, что чаще всего переломы случаются в 4 и 5й плюсневых костях, в отличие от других. Но по сути реабилитация особо не отличается.
Мышцы и связки и там и там были долго иммобилизированы , в неподвижном состоянии. Поэтому первое время рекомендуют ходить или с костылём , либо с тростью, чтобы была поддержка.На ногу наступайте постепенно, можно начинать с пятки и затем добавлять весь отдел стопы.
Все индивидуально и ориентироваться вы должны только на свои ощущения. Если при ходьбе появляются боли и усиливается отек, то нужно дать отдых.
Затем доктор назначит ЛФК. Как правило, можно сходить на пару занятий , чтобы посмотреть упражнения и далее позаниматься дома. Если в процессе будет отекать нога, то можно добавить магнитотерапию, мази и гели местно(Троксевазин , лиотон). По мере разработки отечность уйдёт.
Но не волнуйтесь, реабилитация, как показывает практика, не займет у Вас много времени, обычно в течение 10-14 дней с учетом повседневной жизни , ходьбы,все восстанавливается.
Здоровья Вам !