Консультация эндокринолога /

Снижение ТТГ — вопрос №1047032

320 просмотров

Добрый день!
С 2017 года у меня АИТ. Возраст - 29 лет, вес 65, рост 170.
Ежегодно сдаю ТТГ, Т3, Т4 и делаю узи. Узи все годы в норме, гормоны тоже, ттг был всегда от 3,5 до 4.
Сейчас планирую беременность. Месяц назад проходила узи щитовидки (все в норме), сдавала гормоны и ттг - гормоны в норме, ттг был 6,3. Сдавала также ферритин (42). Хотя такой ттг при планировании беременности являлся показанием к приему гормональной терапии, врач настоял на том, чтобы я сначала пропила курс железа. Я в течение двух недель пропила бад легкодоступного железа (с добавлением в12 и витамина С).
Честно говоря, я ни на что не надеялась и планировала готовиться к приему препаратов для снижения ттг.
Однако на днях, спустя месяц с последней проверки ттг, я еще раз сдала кровь и получила следующие результаты: ттг 2,2, т3 свободный - 5, т4 свободный - 12.

Насколько я понимаю, теперь мне не показан прием гормональной терапии, однако данный результат привел меня в замешательство - была уверена, что, во-первых, ттг не снижается за такой короткий срок, во-вторых, не снижается без приема таблеток, в-третьих, ттг у меня таким никогда не был.
Поскольку мой врач находится в отпуске, не знаю, какие предпринимать дальше действия.
Стоит ли продолжать прием железа, стоит ли радоваться низкому ттг, да и как вообще подобное воспринимать.

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
ТТГ может колебаться в пределах референса, это не должно Вас пугать. Плюс восполнили дефицит железа, он тоже влияет на ТТГ. У Вас задержки сейчас нет? На ранних сроках беременности ТТГ также может снижаться.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, сегодня первый день цикла, да и по иным причинам беременность сейчас исключена

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тогда восполнение дефицита железа могло повлиять. Или естественные колебания ТТГ. Ферритин повысить до цифры более 45 и тогда можно отменить железо.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Колебание ТТГ возможны не только при нехватке железа , но и ещё за счёт повышенного титра антител к тпо. Вероятно была сильно снижена функция щитовидной железы на фоне аутоиммунного воспаления, но клетки ещё функциональные и гормональный фон выполнился после хорошей «стимуляцией» повышенным ТТГ. Плюс и железом улучшили обмен веществ.
Сейчас приём тироксина не требуется.
Сейчас с такими анализами можно планировать беременность, при наступлении беременности контроль ттг и св т4, далее по результату решить вопрос о необходимости коррекции.


При планировании беременности:
1. таб фолиевая кислота 400-500 в сутки все время до беременности и весь 1 триместр
2. Колекальциферол 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время до беременности, все время беременности и грудного вскармливания.
3. При планировании и при наступлении беременности также нужен приём таб йодид калия 200 мкг в сутки, также принимать все время грудного вскармливания.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, стоит радоваться такому ТТГ. Гормональная терапия не показана, но при наступлении беременности необходимо сразу сдать кровь на ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ или потребность организма в тиреоидных гормонах может меняться в зависимости от многих факторов (воспалительный процесс, прибавка или снижение веса, показатель запасов железа в организме -ферритин, т.к. это белок переносчик доя щитовидной железы является одним из факторов поддержания ее функции .
Планирование беременности если не методом ЭКО, то уровень ТТГ от 0.4 до 4.0.
Если ферритин выше 45 -50 , то можно отменить поепараты железа.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
ТТГ может колебаться.
И вряд ли это от столь короткого курса железа.
Ферритин в норме,железо можно отменить.
Через месяц сдайте все же ТТГ снова…
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Т3 у 5 месячного ребенка
23 ноября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Рассчитать дозу L-тироксина
30 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ при планировании беременности
2 августа 2023
Александра, Архангельск
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ при планировании беременности
22 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
16 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли поднимать дозировку эутирокс?
19 декабря 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел