Давать антибиотики ?и допустят до операции? — вопрос №1047441

Question

Давать антибиотики ?и допустят до операции? — вопрос №1047441

Александра

488 просмотров

12 сентября 2022

Здравствуйте,ложимся на операцию через пару дней на аденоэктомию.ребенку 3,7,4 дня назад была температура 38.39.на 3 день больше не было,сейчас кашель при засыпании насморк с желтыми соплями,температуры нет,вставляю отофог в нос,промываю, флуифорт 2.5 2 р в день.
По анализам соэ 48,фибриногена.61,тромбоциты 488,протромбиновое время 13.8активир.частич.тррмбопластин.время 46.9

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

фибриноген

пара дня

насморка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото анализов

Пожаловаться

Александра, 12 сентября 2022

Клиент

Зульфия, прикрепила в вопросе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 12 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Александра, Доброго времени суток.
Александра , Вы можете прикрепить полностью анализы?
На плановую операцию ребёнок должен идти без каких-либо активных жалоб , чтобы минимизировать возможные осложнения после операции, без признаков активного воспаления в анализах крови.

Пожаловаться

Александра, 12 сентября 2022

Клиент

Ирина,

Пожаловаться

Александра, 12 сентября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте прикрепляю в вопросе

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 13 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Александра, В общем анализы крови присутствует признаки умеренно выраженных воспалительных изменений бактериальная природы, на это указывает лейкоцитоз 14,3 преобладание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле , ускоренное СОЭ до 48 мм в час, а также фибриноген 6,6 г/л;Моноциты повышены, но в данном анализе бактериальные изменения преобладают.
Оам, биохимия кровь в пределах нормы.Изменения в коагулограмме клинически не значимы и могут иметь место при воспалительном процессе в том числе.
Считаю операцию стоит определенно отложить.
Если температуры нет и ребёнок с положительной динамикой я бы не торопилась системной антибиотикотерапией.
Кашель возможно вызван постназальным затёком.
Да, промывать нос аквалором 4-5 раз в сутки, головной конец кровати приподнять на 20°, обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха .
Вибрационный массаж грудной клетки, обильное питьё.
Фаги не имеют доказанной эффективности.
Зелёного цвета отделяемое из носа указывает на бактериальный характер воспаления со стороны слизистой носа (бактериального ринита , риносинусита?), поэтому флуифорт продолжить, трамицент по 1 впрыскиванию 3 раза в сутки , при заложенности аквалор протект 2 раза в сутки ; конс Лор.
Контроль оак, фибриногена через неделю.
Оперативное лечение не ранее чем через 2 нед после выздоровления.

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Ирина, трамицент сколько дней?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 13 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

7

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Ирина, дело в том ,что просто не дотянуть до операции болеем через неделю

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 13 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Александра , по жизненным показаниям оперирует в любом состоянии , но если это плановая операция , а это плановая операция, кашля, насморка не должно быть , тем более операция будет на ЛОР органе ( Когда орган воспалён он полнокровен, отечен, бактериально обсеменен) где сейчас у Вас пусть с улучшением , но еще сохраняющийся воспалительный процесс.
И с соэ 48 и фибриногеном 6.2, Вас не смогут взять.

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Ирина, это не реально на плановую операцию идти с идеальными анализами,операция через неделю ,время есть,может стоит соэ передать раньше?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 13 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Александра, соэ так быстро не восстановится и после перенесённого заболевания должно пройти хотя бы пару недель.
Я понимаю, Вы настроились, отложить правда сейчас лучше всего.

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Ирина, кашляет по ночам но не часто,как проснется,все равно не надо антибиотик,?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 12 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Операцию лучше отложить до полного выздоровления ребёнка. Тк это нагрузка на организм и для благополучного исхода ребёнок должен быть здоровый, чтобы не возникло никаких осложнений. Не торопитесь,я понимаю ,что повторно нужны будут анализы, но действительно лучше пересдать ,чем подвергать риску малыша.
Кроме соэ какие показатели лейкоцитов . ? Нейтрофилов ? Прикрепите анализ

Пожаловаться

Александра, 12 сентября 2022

Клиент

Анастасия, прикрепляю фото к вопросу

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 12 сентября 2022

Педиатр

По результатам ОАК: есть моноцитощ, что указывает на вирусную этиологию. Соэ ускоряется,как при вирусной, так и батариальной флоре
Лейкоциты ,по верх границе нормы , превалируют нейтрофилы над лимфоцитами (хотя для данного возраста характерно наоборот преобладание лимфоцитов ), все это говорит о возможном присоединение бактериальной этиологии. Сейчас смотрим по клинической картине . Пока продолжить без антибиотика лечениея, температура спала дто полодительная динамика. Организм может справиться сам. Но если будет повтор температуры и ухудшение самочувствия,то антибиотик подключите.

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Анастасия, противовирусные уже не надо давать,через месяц бронхиты,может это быть не только из за аденоидов,мононуклеоз например,у брата вирус эбштена бара есть

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 13 сентября 2022

Педиатр

Мононуклеоз даёт более аыоаденную картину клиническую .
На фоне аденоидов быть может, однозначно.
Нет ,в терапию не добавляет противовирусные средства ,т.к эффективность препаратов под большим вопросом
Продолжить лечение ,что делаете до 5- 7 суток . Вы сколько дней лечитесь ?

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Анастасия, сегодня 4 день,отофаг уже более 10 дней,иначе опять будут сопли,рыхлое горло ,откашливание,флуифорт 3 день и все.и каждый раз бронхит лечим антибиотиком,поэтому в этот раз не стала давать

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 13 сентября 2022

Педиатр

Отреагирует возможно применять до 14 дней и все ,убираем. Флуифорт до 7 дней продолжить.
Очная консультация лор врача необходима все таки

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Анастасия, нет смысла пересдать соэ через пару дней?

Пожаловаться

Александра, 13 сентября 2022

Клиент

Анастасия, кашляет по ночам но не часто,как проснется,все равно не надо антибиотик,?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на лице

4 ответа

3 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь на волосистой части кожи головы

3 ответа

13 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 13 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-13T00:48:15+03:00

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 13 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Считаю, пока не надо, ребенку лучше, кашель вероятно вызван постназальным затеком , т.е. по сути полечить бактериальный ринит, риносинусит можно местными средствами.

Принятый ответ