Что вас беспокоит?
Сильнейшая заложенность носа
На протяжении более 6-ти мес. у ребёнка (11 лет) заложенность носа. Ночью не дышит, храпит . Лечились Авамисом, Назонексом, но улучшение только на момент приёма. Сдали посев, обнаружен стафилококк, назначили хлоргексидин, но стало ещё хуже, риноцитограмма показала -повышены нейтрофилы и эозинофилы. Проверили кишечник- нарушена микрофлора
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день , вас ЛОР врач очно смотрел полость носа ?
Рекомендую для начала выполнить рентген придаточных пазух носа . Тут вероятнее всего аллергический процесс , конечно нужно исключать полипы в носу , искривления носовой перегородки , но это только при очном осмотре
Сергей, КТ пазух носа делали, все в порядке, аденоиды смотрели- нет. Были на очном приеме. Говорят критичного ничего нет, а отёк есть. Сдавали на аллергены, аллергия только на полынь.
из анализов еще досдайте Иммуноглобулин Е ( общий ) , эозинофильный катионный белок
Сергей, иммуноглобулин 167( при референсном значении <200), эозофильный белок 27,9 ( при референсном значении <24)
назонекс сколько по времени использовали и в какой дозировке?
Сергей, Назонекс 50 мкг, 1раз в день, 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Если так длительно проблема, если глюкокортикостероиды помогают только на время приема, то нужно выполнять КТ пазух- это более информативный метод, чтобы потом после рентгена вам его не делать. Нужно видеть все структуры носа, все пазухи и те что не видно на рентгене. Стафилококк это условно патогенная флора и лечения ещё не требует да и такой заложенности он не даёт. Хлоргексидин он очень Горький и неприятный когда им горло полошишь, его нужно разводить, а для носа он будет не уместен ..сдайте анализы на эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е так как в риноцитограмме с ваших слов есть аллергический процесс.
Марина, КТ пазух носа делал, все в норме, аденоидов тоже нет. Иммуноглобулин 167 ( при референсном значении <200), белок эонозинофильный 27,9 ( при референсном значении < 24) сдавали аллергены, показало только на полынь
Сосудосуживающими пользуетесь? Если да то как долго?
Марина, пользуемся. Уже месяц точно, в основном на ночь, так как без них совсем не возможно. Но последние дней 5 и они не помогают
Понятно. Так будет ещё хуже, уже есть. Они после 7 дней применения вызывают обратный эффект- заложенность. А в каком состоянии нижние носовые раковины? РиноЭндоскопию выполняли? Возможно нужна вазотомия. Но опять же если вам официально ставят аллергический ринит то вазотомия здесь не поможет.
Цветения полыни сейчас нет точно. На кошку, домашнюю пыль- отрицательно? То есть на то что чаще может окружать ребёнка. Если да то решите вопрос по поводу в каком состоянии нижние носовые раковины… возможно если показана вазотомия- то ее можно выполнить и будет все хорошо. Но нужно исключить влияние аллергена если он есть. Так тоже тяжело, ребёнок учится в школе, страдать будет успеваемость и постоянно может утомляться. А каплями не нужно увлекаться с ними тоже в итоге придёте к вазотомии
Марина, риноэндоскопию делали, ничего не нашли. На кошку, пылевого клеща, амброзию аллергии нет
Лидия Назонексом пользовались очень мало времени. При ваших жалобах минимум месяц, а там и максимально можно до 2-3 мес. Препарат адаптирован к длительному применению.
Марина, т.е. мне сейчас следует начать пользоваться Назонексом? А если сильный отёк, ничем не промывать, сразу брызгать Назонексом? А эриус или зертек не снимет отёк? Чтобы хоть как-то он ночью мог спать
Давайте Эриус. Так как Назонекс сразу не подействует. Плюс месяц сосудосуживающих тоже сделали своё дело. Хоть и один раз в день. Раз вы обследованы полностью как я писала и все прям хорошо, единственное нужно длительно пролечиться Назонексом без сосудосуживающих препаратов!!!! Есть аллергический ринит, но я так понимаю он сезонный, когда есть полынь, а когда ее нет то получается идеопатический проблема( то есть беспричинная, что и странно).
Не промывать. Как будет нос дышать полегче так можно начать слизистую увлажнять так как Назонекс сушит, бывают небольшие кровотечения, но редко
Есть ещё мазь Эваминол она на травах, с 2 лет. На крайний случай, если совсем дышать никак, может на ночь, смотрите только в составе травы. Тоненьким слоем и не увлекайтесь. Надо ведь добиться эффекта от Назонекса.
Марина, спасибо большое. А можно ли ему сейчас посещать бассейн? Или при такой заложенности не стоит
Флеминга ещё мазь есть гомеопатическая. Тоже на травах. Если ребёнок здоров, не острых проявлений болезни и педиатр в бассейн даёт справку, то можно
Не нужно только чтобы вода через нос попадала при нырянии
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20223 ответа
- 2 Февраля 202415 ответов
- 4 Февраля 202511 ответов
- 20 Декабря 20257 ответов