Консультация детского лора /

Сильнейшая заложенность носа — вопрос №1047673

499 просмотров

На протяжении более 6-ти мес. у ребёнка (11 лет) заложенность носа. Ночью не дышит, храпит . Лечились Авамисом, Назонексом, но улучшение только на момент приёма. Сдали посев, обнаружен стафилококк, назначили хлоргексидин, но стало ещё хуже, риноцитограмма показала -повышены нейтрофилы и эозинофилы. Проверили кишечник- нарушена микрофлора

Возраст: 46

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
добрый день , вас ЛОР врач очно смотрел полость носа ?
Рекомендую для начала выполнить рентген придаточных пазух носа . Тут вероятнее всего аллергический процесс , конечно нужно исключать полипы в носу , искривления носовой перегородки , но это только при очном осмотре
Принятый ответ
Клиент
Сергей, КТ пазух носа делали, все в порядке, аденоиды смотрели- нет. Были на очном приеме. Говорят критичного ничего нет, а отёк есть. Сдавали на аллергены, аллергия только на полынь.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
из анализов еще досдайте Иммуноглобулин Е ( общий ) , эозинофильный катионный белок
Клиент
Сергей, иммуноглобулин 167( при референсном значении <200), эозофильный белок 27,9 ( при референсном значении <24)
Детский ЛОР, ЛОР
назонекс сколько по времени использовали и в какой дозировке?
Клиент
Сергей, Назонекс 50 мкг, 1раз в день, 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если так длительно проблема, если глюкокортикостероиды помогают только на время приема, то нужно выполнять КТ пазух- это более информативный метод, чтобы потом после рентгена вам его не делать. Нужно видеть все структуры носа, все пазухи и те что не видно на рентгене. Стафилококк это условно патогенная флора и лечения ещё не требует да и такой заложенности он не даёт. Хлоргексидин он очень Горький и неприятный когда им горло полошишь, его нужно разводить, а для носа он будет не уместен ..сдайте анализы на эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е так как в риноцитограмме с ваших слов есть аллергический процесс.
Принятый ответ
Клиент
Марина, КТ пазух носа делал, все в норме, аденоидов тоже нет. Иммуноглобулин 167 ( при референсном значении <200), белок эонозинофильный 27,9 ( при референсном значении < 24) сдавали аллергены, показало только на полынь
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающими пользуетесь? Если да то как долго?
Клиент
Марина, пользуемся. Уже месяц точно, в основном на ночь, так как без них совсем не возможно. Но последние дней 5 и они не помогают
Детский ЛОР, ЛОР
Понятно. Так будет ещё хуже, уже есть. Они после 7 дней применения вызывают обратный эффект- заложенность. А в каком состоянии нижние носовые раковины? РиноЭндоскопию выполняли? Возможно нужна вазотомия. Но опять же если вам официально ставят аллергический ринит то вазотомия здесь не поможет.
Детский ЛОР, ЛОР
Цветения полыни сейчас нет точно. На кошку, домашнюю пыль- отрицательно? То есть на то что чаще может окружать ребёнка. Если да то решите вопрос по поводу в каком состоянии нижние носовые раковины… возможно если показана вазотомия- то ее можно выполнить и будет все хорошо. Но нужно исключить влияние аллергена если он есть. Так тоже тяжело, ребёнок учится в школе, страдать будет успеваемость и постоянно может утомляться. А каплями не нужно увлекаться с ними тоже в итоге придёте к вазотомии
Клиент
Марина, риноэндоскопию делали, ничего не нашли. На кошку, пылевого клеща, амброзию аллергии нет
Детский ЛОР, ЛОР
Лидия Назонексом пользовались очень мало времени. При ваших жалобах минимум месяц, а там и максимально можно до 2-3 мес. Препарат адаптирован к длительному применению.
Клиент
Марина, т.е. мне сейчас следует начать пользоваться Назонексом? А если сильный отёк, ничем не промывать, сразу брызгать Назонексом? А эриус или зертек не снимет отёк? Чтобы хоть как-то он ночью мог спать
Детский ЛОР, ЛОР
Давайте Эриус. Так как Назонекс сразу не подействует. Плюс месяц сосудосуживающих тоже сделали своё дело. Хоть и один раз в день. Раз вы обследованы полностью как я писала и все прям хорошо, единственное нужно длительно пролечиться Назонексом без сосудосуживающих препаратов!!!! Есть аллергический ринит, но я так понимаю он сезонный, когда есть полынь, а когда ее нет то получается идеопатический проблема( то есть беспричинная, что и странно).
Детский ЛОР, ЛОР
Не промывать. Как будет нос дышать полегче так можно начать слизистую увлажнять так как Назонекс сушит, бывают небольшие кровотечения, но редко
Детский ЛОР, ЛОР
Есть ещё мазь Эваминол она на травах, с 2 лет. На крайний случай, если совсем дышать никак, может на ночь, смотрите только в составе травы. Тоненьким слоем и не увлекайтесь. Надо ведь добиться эффекта от Назонекса.
Клиент
Марина, спасибо большое. А можно ли ему сейчас посещать бассейн? Или при такой заложенности не стоит
Детский ЛОР, ЛОР
Флеминга ещё мазь есть гомеопатическая. Тоже на травах. Если ребёнок здоров, не острых проявлений болезни и педиатр в бассейн даёт справку, то можно
Детский ЛОР, ЛОР
Не нужно только чтобы вода через нос попадала при нырянии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ухе, как снять
11 декабря 2022
Галина, Североуральск
Вопрос закрыт
Температура
24 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Изменения в биохимии крови
29 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Передозировка антибиотиком
2 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Запах у ребенка изо рта
30 марта
800.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...