Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1049670

Что вас беспокоит?

Нарушение липидного профиля

Мужчина, 42 года, рост 189 см, вес 107, без вредных привычек. Малоподвижный образ жизни. На верхнем веке и чуть ниже глаза появились ксантелазмы. Сдал анализы, сделал УЗИ сосудов шеи (прилагаю). Статины пить не хотелось бы. Как лечить и чем снизить плохой холестерин? Поможет ли диета, снижение веса и физическая активность снизить показания плохого холестерина?

невроз
42 года
14 Сентября 2022·Просмотров: 511·Марк

Здравствуйте
Учитывая наличие поражение сонных артерий, вам необходимо принимать статины. Тк есть поражение сосуд стой стенки, изменение образа жизни, Соблюдение диеты не сможет привести к улучшению просвета.
А приём статинов, помимо снижения общего уровня холестерина, обладает ещё и противовоспалительным свойством внутри бляшки, то есть сужение в сосуде уменьшится.

Мария, здравствуйте! Прием статинов пожизненно?

Статины назначаются на постоянной основе. Тк они не накапливаются в организме. Но при регулярном приёме и нормализации уровня холестерина, отсутствия осложнений со стороны сердечно сосудистой системы, можно уменьшить дозировку до минимальной (поддерживающей).
Но в любом случае все решается индивидуально с каждым пациентом, по результатам липидограммы, узи, биохимии крови.

Здравствуйте, Марк .
По данным липидограммы - умеренное повышение холестерина , преимущественно засчет триглицеридов , немного повышен плохой холестерин ЛПНП и снижение хорошего холестерина лпвп.
Такое возможно при патологии желчевыводящих путей, застойных изменениях жёлчного пузыря, Вы делали узи органов брюшной полости?
Какая у Вас наследственность по сердечно - сосудистой патологии ?

Юлия, здравствуйте! Нет,узи не делал. Наследственность - у матери гипертония, но липидный профиль на много лучше, чем у меня)

Марк , я поняла. В таком случае сделайте узи органов брюшной полости, чтобы исключить дискинезию и застойные изменения желчевыводящих путей, а также сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3, т4, ат к тпо , чтобы исключить гипотиреоз , это основные причины вторичной гиперхолестеринемии .
Формально , да ! Учитывая наличие АСБ показаны статины , но это препараты , которые имеют много побочных эффектов и принимать нужно пожизненно , если начинать приём !
Поэтому , сейчас пока ещё атеросклероз умеренный , постарайтесь соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения! Принимайте курсом Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц , он повышает уровень хорошего холестерина снижает риск прогрессирования атеросклероза и через 6 месяцев контроль липидограммы и уздг БЦА, если атеросклероз будет прогрессировать , то да , показаны статины . Начните приём розувастатина 5 мг / сутки, это наиболее эффективный и безопасный статин

Марк , если будут изменения по данным узи органов брюшной полости , связанные с застоем желчи , необходим курсом препарат для улучшения оттока желчи , можно Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц

Юлия, да я понял. Благодарю! Завтра пойду сделаю)

Марк, да все правильно . Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь

Юлия, всего 1 месяц пить Омакор, а контроль аж через 6 месяцев?

Да, Марк , эффект от курсового месячного приема препарата Омакор сохраняется 6 месяцев . Кроме того, очень важно немедикаментозное лечение - это диета , здоровый образ жизни, динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание . И за 6 месяцев нужно будет отследить динамику , это важно перед решением вопроса о назначении статинов , это индивидуальный подход в данном случае

Юлия, Понял. Благодарю)

Марк, крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя

Юлия, добрый день. Прикрепил результаты узи брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста)

Марк, по данным узи органов брюшной полости- диффузные изменения печени и поджелудочной железы, гемангиома печени , необходима консультация гастроэнтеролога

Юлия, понял вас) благодарю

Марк , диффузные изменения печени и поджелудочной железы- могут быть косвенным признаком дискинезии желчевыводящих путей. Крепкого Вам здоровья! Если нужна будет помощь, постараюсь помочь

Юлия, как вы думаете Урсосан стоит пропить?

Принятый ответ

Да, Марк , Урсосан улучшает функцию желчевыводящих путей и тем самым снижает уровень холестерина, по 250 мг 2 раза в день 3 недели на курс . Небольшая просьба, когда будете закрывать Ваш вопрос, выберите пожалуйста мой ответ и буду благодарна за отзыв на этом сайте

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти узи брюшной полости (исключить патологию желчного пузыря или печени).
Статин розувастатин 20 мг вечером, через 2 мес контроль холестерина и фракций.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.

Здравствуйте, по данным обследования у Вас умеренное повышение холестерина и наличие стенозирующего атеросклероза БЦА. По клиническим рекомендациям Вам показан прием гиполипидемических препаратов, но с учетом Вашего молодого возраста, побочных эффектов препаратов, постоянный прием можно отложить , и попытаться нормализовать диетой и физическими нагрузками. Ограничьте потребление животных жиров, исключите полностью трансжиры( производственная сдоба, конфеты с заменит. молочных жиров, чипсы и т д), включите больше жирной рыбы, оливковое, льняное масла. Овощи и фрукты. Физические нагрузки обязательны . Повышение холестерина может быть на фоне проблем с желчевыводящими путями, поэтому пройдите узи брюшной полости. Через 3 месяца повторите липидный профиль, через 6 мес УЗДГ БЦА. Здоровья Вам!

Анастасия, Благодарю. Немного приободрили)

Рада помочь!

Здравствуйте вам необходим постоянный приём статинов до снижения лпнп ниже 1.8

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.