Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1051287

Что вас беспокоит?

Кирпич в желудке, заложенность в груди

Добрый вечер, уважаемые врачи! Вот уже месяц у меня проблемы с ЖКТ. То были эпизоды расстройства стула два дня, через какое-то время опять. То болел кишечник в районе пупка. В какой-то момент стало легче, но дней пять назад появилось ощущение тяжести в районе солнечного сплетения, тяжесть, заложенность в груди, особенно ощущается при ходьте. Ком в горле. Отрыжка воздухом, особенно после еды. В целом состояние довольно разбитое. Иногда поташнивает. Анализы крови, биохимию и УЗИ брюшной полости делала две недели назад, результаты прилагаю. Фгдс пока не могу решиться делать. В последний раз делала в январе 2021 года. Тогда же ставили диагноз "гэрб" и "синдром раздражённого кишечника". Стул раз в один-два дня. Крови нет. Сатурация 98. Я сейчас переехала в новый город, пока не знаю, куда здесь идти. К врачу записалась только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, как я могу себе помочь?

Гэрб, эндометриоз
37 лет
15 Сентября 2022·Просмотров: 955·Мария, Москва

Принятый ответ

Полную картину даст только фгдс с кислотностью и хеликобактером.Также его можно сдать под наркозом

Гульназ, можно ли чем-то заменить фгдс?

можно сделать узи желудка,но он малоинформативен ,можно сделать рентгеноскопию с барием.Вы никогда не делали фгдс?Пока принимайте метеоспазмил перед едой по 1 капсуле 2-3 раза в день.Вы на хеликобактер сдавали кровь или кал когда-нибудь?

Гульназ, делала фгдс 5 раз, но каждый раз очень тяжело. Наркоза тоже побаиваюсь. На хеликобактер сдавала кровь, при фгдс брали анализ и делала уреазный тест. При фгдс был положительный результат, остальные тесты отрицательные.

есть возможность отправить данные фгдс ,которые делали ранее?

как я поняла когда делали фгдс,хеликобактер был положительный?

Прикрепила последнюю фгдс, которую делала полтора года назад.

Гульназ, да, уреазный тест был положительный. А анализ по крови и дыхательный тест отрицательные

анализы отриц до лечения или после ?

Гульназ, до лечения

поняла

показатели в норме,немного есть изменения по узи,советую придерживаться сбалансированного питания и не переедать

Гульназ, спасибо, сейчас питаюсь небольшими порциями, свежие овощи и жареное совсем исключила временно.

СДайте пока кал на ат к хеликобактер пилори ,обследуйтесь,питайтесь сбалансировано,принимайте метеоспазмил

Гульназ, спасибо!

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов. Не должно быть задержки стула более 24 часов.Скинула вам подготовку к анализу ;Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале.

Гульназ, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ком в горле может быть на фоне :
ГЭРБ ( необходимо выполнить ФГДС и смотреть есть ли рефлюксы)
Заболевания щитовидной железы ( узи щитовидной железы , анализ крови на ттг , т3, т 4)
Гиперчувствительный пищевод
Так же при нарушении стула рекомендовала бы сдать
Копрограмму
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
На данный момент можно принять омез дср по 1 табл утром 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
По анализам крови все в пределах нормы.
По описанию внепищеводные проявления гэрба, нужно пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
На данный соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней

В стуле слизь или кровь есть?

Анна, здравствуйте. Нет, крови и слизи нет. Стул сейчас, наоборот, не регулярный. Гэрб у меня был подтверждён в июне при эндоскопии горла по другому поводу.
Спасибо за рекомендации по лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте. По жалобам можно предположить ГЭРБ. Гиперчувствительный пищевод.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - ФГДС.

Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня уже диагностировали ГЭБР: полтора года назад на фгдс и три месяца назад во время эндоскопии горла (по другому поводу).
Лишнего веса нет.
Насчёт терапии поняла, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день.
Можете пока принимать омез ДСР 1 капсула натощак дор завтрака в течение 1 месяца, он должен помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.