Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2258272

Что вас беспокоит?

Рефлюкс, изжога

Здравствуйте Много лет рефлюкс-эзофагит Но никогда не было изжоги Вчера в обед поела ерунды-творожная масса, кофе(не пила его несколько месяцев) пирог И начались неприятные ощущения в пищеводе Как жжение но где то глубоко, через пару часов даже еду ощущала по пищеводу, когда глотала Выпила гивескон, вроде получше Утром встала -всё хорошо Выпила большой стакан воды И опять началось-отрыжка с желчью и кислым Выпила нексиум, но прям неприятно в пищеводе Выпила опчть гиаескон(никогда ранее не пила) Что можно сделать? Завтра уезжаем в отпуск Фгдс делала в марте -всё нормально Узи обп тоже пару месяцев назад-норма

Тонзиллит, гипотериоз, рефлюкс эзофагит
39 лет
9 Июля 2024·Просмотров: 177·Мария, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс в марте был рефлюкс эзофагит? Прикрепить можете результат?

Марина Константиновна, да, но только к вечеру
У меня он всегда рефлюкс эзофагит
Но никогда не было изжоги, врачи удивлялись, но вот так
Обычно делала фгдс, конда начинал беспокоить ком в горле
Недавно проходила лечение у лора, 3 раза за 2 месяца ангины
По ее словам горло было ужасное, говорит похоже на рефлюкс
Прошла курс тонзилора
Плюс сдавала анализы, есть антитела G к ВЭБ, герпес, цитомегаловирус-не знаю имеет ли это значение
Изредка бывает горечь во рту

Учитывая , что Вы уезжаете на отдых и будут погрешности в питании:
Нексиум 40 мг утром натощак 7 дней, затем 20 мг утром натощак до 1 мес
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день до приёма пищи 14 дней
Гевискон перед сном 7 дней

Антирефлюксный режим соблюдаете?

Марина Константиновна, стараюсь
Сейчас села завтракать и чувствую как еда проходит по пищеводу, я еще плюсом очень мнительная

данный симптом на фоне переживаний, успокойтесь) на препаратах обострение должно уйти )

Марина Константиновна, прям неприятные ощущения в одном и том же месте, и чай теплый пью ощущение как будто обожжено

Потому что изжога воспалила пищевод

Нексиум какая дозировка?

Марина Константиновна, выпила 20

Принятый ответ


Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Марина Евгеньевна, спасибо
А то что сегодня чувствую как пища проходит неприятно, это следствие изжоги?
Разо можно заменить на нексиум?

можно заменить на нексиум. Да, это из за изжоги

Марина Евгеньевна, сегодня в пищеводе ощущение раздражения при проглатывании теплого чая, а при проглатывании твердой пищи в одном и том же месте неприятно
Боюсь всяких язв, нужно ли бежать на фгс, или это всё из за изжоги? И что делать?

достаточно соблюдать вышеуказанные рекомендации. Если начнете соблюдать рекомендации симптому уйдут в первые дни.

Марина Евгеньевна, спасибо большое)) можно не бежать на фгс?

можно

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию признаки ГЭРБ с забросом кислоты и желчи в пищевод.
Вам необходимо начать следующий курс лечения:
1. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели или Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 1 неделю.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.