Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1051918

Что вас беспокоит?

Что делать ?

После лечения с 01.03.21 осложненного тиреотоксикоза проведена РЙТ (25.08.22г) в дозе 600 МБк. Сданы анализы 13.09.22г-ТТГ менее 0,005мкМЕ/мл ,Т4св.-44,38пмоль/л Т3св-15,30 пмоль/л.На прием к врачу только через 2 недели раньше нет возможности.Тирозол отменен.Клинических проявлений тиреотоксикоза как раньше пока нет

Гипертония,СД 2 типа
65 лет
16 Сентября 2022·Просмотров: 725·Валентина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока только наблюдение, ттг и т4св через месяц, если гормоны так и будут в течении 6 месяцев придется повторно провести радиойодтерапию

Ленар, спасибо.В случае повышения ЧСС,тремора ничего принимать не нужно до приема врача? ЧСС сейчас в пределах 70-80.

пульс до 80 считается нормой, если в покое будет повышаться можно принимать бисопролол

Ленар, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ быстро не меняется. Референсы (нормы) св.Т4 в лаборатории какие?

Наталия,здравствуйте. Референсы Т3 св 3,10-6,80пмоль/л. Т4св 12.00-22.00пмоль/л. Перед РЙТ все анализы были в пределах референса.

св.Т4 довольно высокий, учитывая возраст пока можно принимать тирозол 10 мг 1 р в день, т.к. высок риск развитие аритмии. Железа уменьшается после радиойодтерапии медленно, гипотиреоз наступает не сразу. через 2 недели обязательно определить уровень ТТГ, св.Т4

Наталия, спасибо

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, пока времени прошло не так много. Оценка эффективности производится через 3 месяца после РЙТ. В настоящее время можно добавить тирозол 5 мг 1 таб утром с контролем Т4св через 2 недели.

При развитии тахикардии принимайте Эгилок 50 мг.

Дмитрий,спасибо. Раньше при отмене тирозола была аритмия ,ФП и госпитализация после вызова скорой

Вот как раз поэтому нужно принимать пока тирозол.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам после РЙТ должны были рассказать, что гормоны нужно контролировать каждый месяц в течение 6 месяцев, некоторые радиологи даже просят пациентов вести табличку вписывая туда показания гормонов, т.к. радиоактивный йод действует не сразу , после его введения щитовидная железа постепенно "захватывает" йод и блокируется, т.е. гипотиреоз развивается постепенно. Сейчас прием препаратов не показан, а только контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1 месяц
И так в течение 6 месяцев. Примерно через 3 -4 месяца после проведения процедуры разовьется гипотиреоз, далее эндокринолог будет подбирать дозу Левотироксина натрия.

Принятый ответ

Добрый день.
Железа захватила радиойода и активно разрушается,выбрасывая гормоны.
Лечение симптоматическое:при частом пульсе Бисопролол,успокаивающие.
Через 4 недели сдать ТТГ и Т4 свободный.
Постепенно войдёте в гипотиреоз

Здравствуйте! Все таки в связи с возрастом и особенно наличием сердечной патологии, я бы рекомендовала начать приём тирозола 10 мг утром с контролем уровня ттг, своб Т4 , своб Т3 через 2-3 недели для уточнения коррекции дозы тирозола в той же лаборатории.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.