Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1656145

Что вас беспокоит?

Как справиться с побочным действием метформина?

Здравствуйте, у меня повышен немного инсулин, врач назначила по 1 таблетке 1000мг метформина, вчера выпила впервые и уже в 5 утра проснулась с болью в желудке наплывающей и стихающей, которая продолжается до сих пор, состоянием тошноты и жидким стул. Это нормально??? Как облегчить симптомы? Или необходимо прекратить прием препарата?

Нет
25 лет
1 Ноября 2023·Просмотров: 14290·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы начали прием сразу с дозы 1000 мг?
ОГТТест с глюкозой сдавали или гликогемоглобин?

Светлана Михайловна, да, начала сразу с 1000, врач так сказала, сдавала анализы глюкоза в норме (4.55), гликированный гемоглобин 5%

Что касается метформина, то стартуют с 250 мг, повышая дозу на 250 мг каждые 5 дней, возможен 2-кратный прием суточной дозы после еды для снижения риска нежелательных явлений со стороны жкт.
Метформин для снижения веса не назначают при нормальном углеводном обмене (у вас сахара в норме).
У вас СПКЯ есть?

Светлана Михайловна, если я правильно прочитала в интернете, что такое СПКЯ, то нет

СПКЯ - синдром поликистозных яичников. У вас нет показаний к метформину.
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения (ваш ИМТ 33): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Светлана Михайловна, спасибо! Да, как раз недостаток витамина д и ферритина

Принимайте препарат железа: феррум лек или мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Светлана Михайловна, я могу сейчас что-то от боли выпить?

У вас видимо была патология желудка, обострилась после таблетки, желательно терапию подобрать после ФГДС (может там эрозия). Маалокс примите ситуационно (1 столовая ложка 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь).

Принятый ответ

Здравствуйте. Метформин не снижает инсулин, он показан только при сахарном диабете и преддиабете. препарат улучшает чувствительность к своему инсулину.
Снижает инсулин нормализация веса.
Ваш вес и рост?

Наталия Владимировна, рост 177, вес 103

Для снижения веса показаны другие препараты - орлистат, сибутрамин, лираглутид. А также рациональное питание и достаточная физическая активность. Метформин вес не снизит.
Также нужно исключить дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.

Наталия Владимировна, как раз дефициты витамина д и ферритина, пью их

Хорошо, восполняйте дефициты. Раз такая реакция на метформин, скорее всего нужно полечить и восстановить микробиоту кишечника - инулин по 1 ложке с едой 2 р в день 2 месяца (оптифайбер или мукофальк или закофальк).

Наталия Владимировна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день.
Это побочный эффект Метформин
Вопрос только в том,что он назначен без показаний и не может назначаться лицам без диабета.
В отношении повышенного инсулина питайтесь трижды в день без перекусов и ограничьте быстрые углеводы(сладкое и мучное)

Принятый ответ

Здравствуйте. Метформин это сахароснижающий препарат, назначается только при сахарном диабете. Если у вас лишний вес, то лучше принимать препарат редуксин - 10 мг. 1 таб. 1 р/д или орлистат 60мг. - 1 таб. 3 р/д. Обязательно соблюдение диеты - исключить из рациона сладости, мучное. Редуксин противопоказан при высоком арт. давлении и психических нарушениях. Стараться проходить в день не менее 10000 шагов. Или добавить какую то другую физическую активность, например плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.