Консультация эндокринолога /

Как справиться с побочным действием метформина? — вопрос №1656145

3012 просмотров

Здравствуйте, у меня повышен немного инсулин, врач назначила по 1 таблетке 1000мг метформина, вчера выпила впервые и уже в 5 утра проснулась с болью в желудке наплывающей и стихающей, которая продолжается до сих пор, состоянием тошноты и жидким стул. Это нормально??? Как облегчить симптомы? Или необходимо прекратить прием препарата?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вы начали прием сразу с дозы 1000 мг?
ОГТТест с глюкозой сдавали или гликогемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, да, начала сразу с 1000, врач так сказала, сдавала анализы глюкоза в норме (4.55), гликированный гемоглобин 5%
Эндокринолог, Врач УЗД
Что касается метформина, то стартуют с 250 мг, повышая дозу на 250 мг каждые 5 дней, возможен 2-кратный прием суточной дозы после еды для снижения риска нежелательных явлений со стороны жкт.
Метформин для снижения веса не назначают при нормальном углеводном обмене (у вас сахара в норме).
У вас СПКЯ есть?
Клиент
Светлана Михайловна, если я правильно прочитала в интернете, что такое СПКЯ, то нет
Эндокринолог, Врач УЗД
СПКЯ - синдром поликистозных яичников. У вас нет показаний к метформину.
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения (ваш ИМТ 33): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо! Да, как раз недостаток витамина д и ферритина
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте препарат железа: феррум лек или мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Клиент
Светлана Михайловна, я могу сейчас что-то от боли выпить?
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас видимо была патология желудка, обострилась после таблетки, желательно терапию подобрать после ФГДС (может там эрозия). Маалокс примите ситуационно (1 столовая ложка 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь).
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Метформин не снижает инсулин, он показан только при сахарном диабете и преддиабете. препарат улучшает чувствительность к своему инсулину.
Снижает инсулин нормализация веса.
Ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, рост 177, вес 103
Эндокринолог, Сомнолог
Для снижения веса показаны другие препараты - орлистат, сибутрамин, лираглутид. А также рациональное питание и достаточная физическая активность. Метформин вес не снизит.
Также нужно исключить дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.
Клиент
Наталия Владимировна, как раз дефициты витамина д и ферритина, пью их
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, восполняйте дефициты. Раз такая реакция на метформин, скорее всего нужно полечить и восстановить микробиоту кишечника - инулин по 1 ложке с едой 2 р в день 2 месяца (оптифайбер или мукофальк или закофальк).
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это побочный эффект Метформин
Вопрос только в том,что он назначен без показаний и не может назначаться лицам без диабета.
В отношении повышенного инсулина питайтесь трижды в день без перекусов и ограничьте быстрые углеводы(сладкое и мучное)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин это сахароснижающий препарат, назначается только при сахарном диабете. Если у вас лишний вес, то лучше принимать препарат редуксин - 10 мг. 1 таб. 1 р/д или орлистат 60мг. - 1 таб. 3 р/д. Обязательно соблюдение диеты - исключить из рациона сладости, мучное. Редуксин противопоказан при высоком арт. давлении и психических нарушениях. Стараться проходить в день не менее 10000 шагов. Или добавить какую то другую физическую активность, например плавание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не снижается сахар "Метформином"
11 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Повышение ттг
6 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
СД2,ожирение
25 июня 2023
Алла, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Fпобочные действия от Бестфертила
5 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
168 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
100 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
108 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
17 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
зачем то взялась отвечать на вопросы ответила один раз сколько не задавала вопросов не отвечала ...
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Замечательный, доброжелательный и внимательный врач! Детально ответила на все вопросы, Получил...
— Николай, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Оплатила консультацию за 1800 р., врач игнорирует оплаченную консультацию второй день, хотя...
— Ольга, г. Уфа