Как справиться с побочным действием метформина? — вопрос №1656145

Question

Как справиться с побочным действием метформина? — вопрос №1656145

Маргарита

10627 просмотров

1 ноября 2023

Здравствуйте, у меня повышен немного инсулин, врач назначила по 1 таблетке 1000мг метформина, вчера выпила впервые и уже в 5 утра проснулась с болью в желудке наплывающей и стихающей, которая продолжается до сих пор, состоянием тошноты и жидким стул. Это нормально??? Как облегчить симптомы? Или необходимо прекратить прием препарата?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

метформин

побочные действия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, да, начала сразу с 1000, врач так сказала, сдавала анализы глюкоза в норме (4.55), гликированный гемоглобин 5%

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Что касается метформина, то стартуют с 250 мг, повышая дозу на 250 мг каждые 5 дней, возможен 2-кратный прием суточной дозы после еды для снижения риска нежелательных явлений со стороны жкт.
Метформин для снижения веса не назначают при нормальном углеводном обмене (у вас сахара в норме).
У вас СПКЯ есть?

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, если я правильно прочитала в интернете, что такое СПКЯ, то нет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

СПКЯ - синдром поликистозных яичников. У вас нет показаний к метформину.
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения (ваш ИМТ 33): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо! Да, как раз недостаток витамина д и ферритина

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте препарат железа: феррум лек или мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, я могу сейчас что-то от боли выпить?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас видимо была патология желудка, обострилась после таблетки, желательно терапию подобрать после ФГДС (может там эрозия). Маалокс примите ситуационно (1 столовая ложка 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь).

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, рост 177, вес 103

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Для снижения веса показаны другие препараты - орлистат, сибутрамин, лираглутид. А также рациональное питание и достаточная физическая активность. Метформин вес не снизит.
Также нужно исключить дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, как раз дефициты витамина д и ферритина, пью их

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, восполняйте дефициты. Раз такая реакция на метформин, скорее всего нужно полечить и восстановить микробиоту кишечника - инулин по 1 ложке с едой 2 р в день 2 месяца (оптифайбер или мукофальк или закофальк).

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как слезть с эутирокса

4 ответа

28 января 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гипотириоз

1 ответ

20 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

3 ответа

26 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Отмена КОК на 9 день и беременность

5 ответов

29 апреля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T07:51:23+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Вы начали прием сразу с дозы 1000 мг?
ОГТТест с глюкозой сдавали или гликогемоглобин?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T07:57:16+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Метформин не снижает инсулин, он показан только при сахарном диабете и преддиабете. препарат улучшает чувствительность к своему инсулину.
Снижает инсулин нормализация веса.
Ваш вес и рост?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T08:22:37+03:00

Добрый день.
Это побочный эффект Метформин
Вопрос только в том,что он назначен без показаний и не может назначаться лицам без диабета.
В отношении повышенного инсулина питайтесь трижды в день без перекусов и ограничьте быстрые углеводы(сладкое и мучное)

Мягкова Елена Валерьевна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T08:27:37+03:00

Здравствуйте. Метформин это сахароснижающий препарат, назначается только при сахарном диабете. Если у вас лишний вес, то лучше принимать препарат редуксин - 10 мг. 1 таб. 1 р/д или орлистат 60мг. - 1 таб. 3 р/д. Обязательно соблюдение диеты - исключить из рациона сладости, мучное. Редуксин противопоказан при высоком арт. давлении и психических нарушениях. Стараться проходить в день не менее 10000 шагов. Или добавить какую то другую физическую активность, например плавание.