Enterobacter bugadensis и Candida krusei в кале — вопрос №1052345
Наталья,
Москва
1339 просмотров
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз выбрал результат: снижены лакто и бифидо и ростEnterobacter bugadensis и Candida krusei с чувствительностью. Температура 37,2. Как лечиться и надо ли лечится?
Возраст: 37
Хронические болезни: Гастрит, была язва и пиеланифрит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина, добрый день! Температура 37-37,2, стул частый, порой до 4 раз в день ,мягкий. Бурление есть. Тримидат пью и тогда вчера не было стула, а сегодня был два раза: сначала твердый, а потом много и мягкий... В августе лечила токсины клостридий, потом попала в больницу с пиелонефритом (тоже антибиотики), выписалась 1 сентября и с тем пор пью бактерии. Сначала 2 недели энтерол+ максилак. Сейчас баксет 2 раза в день+ Хилак форте после еды стакан воды с 30 каплями.
В таком случае рекомендую следующие анализы : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , хоелестерин Узи внутренних органов Копрограмма Фекальный кальпротектин Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня . Кал на скрытую кровь имунохимическим методом . На данный момент энтерол можно продолжить Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
Екатерина, Анна, анализ по токсинам клостридий отрицателен. Анализ крови клинический от 12.09.2022 отклонения по тромбоцитам 324 при норме 180-320 и базофилам, только в процентах повышен -1,3 при норме от 0-1 в сторону повышения. Что касается биохимии,то от 31 августа, все в норме,кроме билирубина прямого и общего, повышен 23.4 при норме 3-17 (общий) и 7,6 при норме 0,2-3,4 (прямой). На тот момент я пила метронидазол и плюс лечили антибиотиком от пиелонефрита
Екатерина, узи в стационаре делала и до этого в августе. И КТ делали с контрастом. Патологий не выявлено. Но Фестал на днях пару дней пила. Сейчас тяжести в желудке нет.
Екатерина, да. По копрограмме: обнаружили скрытую кровь,но сдала специфический тест,там отрицательно, кал неоформленные и обнаружены дрожжевые грибы. Вопрос: энтерол если пила в это время по две капсулы утром и вечером, могут показать положительный тест на грибы? И что с грибами надо что-то делать ?
Екатерина, мой алгоритм какой к действию? Сдаю копрограмму ещё раз, убеждаюсь ,что грибы высеваются вновь и травлю их вориканозолом ? И как его принимают, сколько дней и в какой дозе?
Анна, добрый день! Температура 37-37,2, стул частый, порой до 4 раз в день ,мягкий. Бурление есть. Тримидат пью и тогда вчера не было стула, а сегодня был два раза: сначала твердый, а потом много и мягкий... В августе лечила токсины клостридий, потом попала в больницу с пиелонефритом (тоже антибиотики), выписалась 1 сентября и с тем пор пью бактерии. Сначала 2 недели энтерол+ максилак. Сейчас баксет 2 раза в день+ Хилак форте после еды стакан воды с 30 каплями.
Поняла Вас .Вам нужно дообследоваться по поводу ваших жалоб: -ОАК с лейкоцитарной формулой -УЗИ ОБП -БАК (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ) -Кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин -Водородный дыхательный тест на СИБР -Кал на скрытую кровь методом ИГХ -Кал на паразитозы методом парасеп По описанной вами клиники вероятнее всего СИБР ,если диагноз подтвердиться,то нужна санация кишечника альфанормиксом. Пока можно: -Энтерол по 2к 2 раза в сутки 14 дней -Креон 25000 ед 3 раза в сутки 14 дней Коррекция лечения возможна после дообследования.
Анна, анализ по токсинам клостридий отрицателен. Анализ крови клинический от 12.09.2022 отклонения по тромбоцитам 324 при норме 180-320 и базофилам, только в процентах повышен -1,3 при норме от 0-1 в сторону повышения. Что касается биохимии,то от 31 августа, все в норме,кроме билирубина прямого и общего, повышен 23.4 при норме 3-17 (общий) и 7,6 при норме 0,2-3,4 (прямой). На тот момент я пила метронидазол и плюс лечили антибиотиком от пиелонефрита
Анна, когда два года назад лечилась метронидазолом, потом язву и ещё что-то,то да было повышение белирубина и прямого и общего. Затем все показатели сами пришли в норму.
Анна, стул не жидкий. Стул мягкий и много. Ещё вопрос, скажите , при копрограмма тоже высеваются дрожжевые грибы + в анализе на дисбактериоз явный рост. С ними что-то делать надо?
На анализ по поводу дизбактериоза вообще внимания не обращаем ,цифры в анализе не говорят ни о чем .Как правило если в копрограмме высеялись грибы,то рекомендуют повторить копрограмму 3х кратно и если хоть в одном есть повтор ,то назначаются противогрибковые препараты .
Анна, в копрограмме грибы были обнаружены. Но я принимала энтерол по 4 капсулы в сутки на тот момент. Может ли энтерол быть причиной обнаружения грибов в кале? Короче, сдам ещё раз копрограмму.
Анна, ем я как обычно. Сладкое не ем вообще. Ну углеводы это же и яблоки и морковь. Каши не каждый день ем. Основной рацион : яйца,мясо, фрукты и овощи. Но пару ложек сгущенки недавно съела.
Марина, беспокоит периодическая боль в верхней части живота, особенно после какой-то определенной еды+ был прецедент кандидоза пищевода+ уже как третий курс антибиотиков был пройдет за один месяц (август). И вот сегодня ещё добавилась молочница влагалища.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
