Анализ на АТ-ТГ — вопрос №1052402

Question

Анализ на АТ-ТГ — вопрос №1052402

Сергей

495 просмотров

16 сентября 2022

Несколько лет назад был случай гипертиреоза, с очень высокими показателями Т4 и Т3. За три месяца сняли проблему приемом тирозола. С тех пор периодически сдаю анализы.
Недавно анализ показал очень низкий уровень ТТГ при норме Т4 и Т3.
Рекомендовали сдать на АТ-ТГ.
Можно ли сдавать такой анализ при приеме тирозола? Или прием лекарства окажет влияние на результат?

Возраст: 51

Хронические болезни: Холецистит

Вопрос закрыт

гипертиреоз

анализ ат-тг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 16 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Сдавать на антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) не нужно, их смотрят по другим показаниям, в вашей ситуации необходим анализ на антитела к рецептору ТТГ. А когда впервые выявили тиреотоксикоз не смотрели АТ к рецептору ТТГ? Приём тирозола не помешает, необходимо выявить причину тиретоксикоза, поэтому сдавайте АТ к рТТГ и выполните УЗИ щитовидной железы.
Тирозол принимали 3 месяца и прекратили? Когда начали пить снова? Какие-то изменения в самочувствии есть?

Пожаловаться

Сергей, 16 сентября 2022

Клиент

Анастасия, Во время первого гипертиреоза прием тирозола продолжался около года после достижения нормальных показателей. Потом анализы проводились просто для получения информации. Сейчас особых проблем со здоровьем не было, разве что чуть повышена утомляемость. Был сильно удивлен низким уровнем ТТГ, хотя Т4 и Т3 - в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 16 сентября 2022

Клиент

Анастасия, Еще добавлю, спад ТТГ оказался очень резким. два месяца назад был 1,55, сейчас - 0,06

Пожаловаться

Сергей, 16 сентября 2022

Клиент

Анастасия, как ни странно, но АТ к рТТГ ни разу не назначали

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 16 сентября 2022

Эндокринолог

Низкий ТТГ при нормальных свТ4 и свТ3 вполне возможно, это состояние называется субклинический тиретоксикоз.
АТ к рТТГ нужно обязательно оценить, если они повышены, то это говорит о болезни Грейвса. И, учитывая рецидив заболевания, если прием тиреостатика до этого был в течение 12 месяцев, без пропусков, в адекватной дозе, то необходимо решать вопрос об радикальном лечении. Но это все в преспективе, необходимо для начала установить точный диагноз.
Укажите, пожалуйста, какие показатели свТ4 и свТ3 сейчас (с референсом лаборатории).
УЗИ щитовидной железы тоже не выполняли при установлении диагноза?
Несколько лет назад, когда выявили тиретоксикоз, что врач сказал вам, какая причина гипертиреоза?
Вы никаких препаратов не принимали тогда или сейчас на постоянной основе?

Пожаловаться

Сергей, 16 сентября 2022

Клиент

Анастасия,
Т3 свободный - 4,9 (2,6 - 5, 7)
Т4 свободный - 13,2 (9,0-19,0)
УЗИ выполнялось трижды, на первом, несколько лет назад, не было отклонений, на двух последних - четыре и два года назад - два узелка по 1,5-2мм.
Насчет причин первого гипертиреоза врач не высказывал определенных предположений, возможно, это было на фоне сильного стресса. К слову замечу, сейчас , в плане психики состояние похожее.

Пожаловаться

Сергей, 16 сентября 2022

Клиент

Анастасия, благодарю Вас, буду сдавать анализы.
Кстати, на уровень Ат-рТТГ как то влияет прием тирозола?

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 16 сентября 2022

Эндокринолог

Учитывая, что вы только возобновили прием тирозола (как я понимаю), то посмотреть АТ к рТТГ можно на фоне тиреостатической терапии, никакого влияния она ещё не успеет оказать.
Считается, что при длительной терапии АТ могут снижаться, это два параллельных процесса, которые возможно взаимосвязаны, данные по этому вопросу пока противоречивы.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 16 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Рекомендую проверить анализ крови на антитела к ТПО (Ат-ТПО) и антитела к рецепторам ТТГ (Ат-рТТГ). Если у Вас будет доказана тиреотоксическая фаза АИТ (аутоиммунного тиреоидита), т.е. повышены Ат-ТПО, то лечение Тирозолом не требуется. Если подтвердится болезнь Грейвса, т.е. повышены Ат-рТТГ, лечение тирозолом будет длительным от 1,5 лет и вариант отмены лечения будет происходить под контролем именно Ат-рТТГ.
Ат-ТГ сдавать не нужно - эта разновидность антител показывает есть воспалительные процессы в щитовидной железе или нет.
Помимо ТТГ и Т4 св., рекомендую держать в норме уровень ферритина, магния и 25-ОН-витамина Д.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 16 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Благодарю Вас.
Да, видимо нужно сдать на рТТГ и ТПО, пока вообще об этом почему-то не говорили.(
Что касается тирозола, что поделать, уже привычно.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 16 сентября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Берегите себя!
Никогда не поздно всё исправить!

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 16 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Эти антитела для вас не имеют смысла, они имеют смысл только после онкологии щит. железы. В вашем случаем нужно сдать антитела к рецептору ТТГ.

Пожаловаться

Сергей, 16 сентября 2022

Клиент

Лилия, Благодарю Вас, скорее всего так и сделаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ДТЗ отправляют на радиойодтерапию, а я сомневаюсь

8 ответов

3 июня 2022

Эрик

Вопрос закрыт

Тирозол в беременность

6 ответов

19 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Колебания ТТГ

1 ответ

20 января

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Температура от гипертиреоза?

1 ответ

23 января

Oier

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T19:48:00+03:00

К сожалению, сам по себе стресс причиной повышения гормонов щитовидной железы быть не мог, мог лишь "подтолкнуть" аутоиммунный процесс, к которому была предрасположенность.
В общем в любом случае необходимо в ближайшее время сдать кровь на АТ к рТТГ и можно повторно оценить уровень ТТГ, чтобы избежать лабораторной ошибки. По результатам уже решать с врачом по лечению.