Консультация эндокринолога /

Какую дозу тирозола принимать — вопрос №2252512

195 просмотров

Сейчас дозировка 10 мг. Какую дозу Тирозола мне нужно принимать?
Нормально,то что ТТГ совсем не повысился с момента лечения?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

С какой дозировки начинали? Перед назначением лечения сдавали АТрТТГ? Сколько по времени принимаете тирозол?
Клиент
Анастасия Алексеевна, Добрый вечер! С 17 марта начала принимать Тирозол 20 мг. В течение 4-х месяцев принимаю таблетки.
26.04. АТ к рецепторам ТТГ был - 7,9МЕ/л

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Снижали дозировку по результатам анализов? (Интересует Т4 и Т3)
Клиент
Анастасия Алексеевна, да. Я прикрепила фото анализов за два месяца
Эндокринолог
Первый раз когда снизили дозировку тироксина, какие были Т3 и Т4? ТТГ после начала лечения может оставаться на низком уровне в течение 4 месяцев. Поэтому он пока не интересует в диагностическом плане
Клиент
Анастасия Алексеевна, дозировку снизили 26 апреля на 15 мг.
Т3 - 6,76 пмоль/л
Т4 - 15,59 пмоль/л
Эндокринолог
На дозировке 10 мг необходимо оставаться еще в течение 15-21 месяца (в сумме лечение длится 18-24 месяца, 3 уже прошло). При такой продолжительности лечения риск рецидива меньше. Если после лечения не удастся достичь ремиссии или АТрТТГ останутся высокими, тогда назначается хирургическое лечение и РЙТ
Прогноз благоприятнее, если вы придерживаетесь лечения и не пропускаете прием Тирозола

Рекомендую вам до минимума снизить в рационе количество пищи, богатой йодом

Клиент
Анастасия Алексеевна, а подскажите пожалуйста какую пищу нужно будет исключить?
Эндокринолог
Морская рыба, клюква, морская капуста, кальмар, хурма, картофель, фасоль белая, фейхоа, творог, шпинат, чернослив, молочные продукты, яйца - это основные.
Достаточно не исключить эти продукты, в значительно уменьшить количество
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог
К тому же у вас низкий ферритин. Принимайте тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев (необходимо поднять и создать депо железа в организме). После пересдайте анализ крови на ферритин

Витамин Д знаете свой?
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализ на витамин Д не сдавала. А из-за низкого ферритина могут выпадать волосы?
Эндокринолог
Могут. Так же как и из-за низкого витамина Д. Поэтому желательно сдать еще анализ на витамин Д
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам большое за ответ!
Эндокринолог
Рада была помочь. Здоровья вам ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдавали ат к р ТТГ? А сколько по времени вы лечитесь? На какой дозе изначально были?
Клиент
Дарья Александровна, Добрый вечер!
26.04. АТ к рецепторам ТТГ был - 7,9МЕ/л
С 17 марта начала принимать Тирозол 20 мг. В течение 4-х месяцев принимаю таблетки.
Эндокринолог
У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозин очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо Вам большое за ответ!
Эндокринолог
Нормально,то что ТТГ совсем не повысился с момента лечения?- нет! Похоже что вчера зол на вас не действует и даже после 18 месяцев лечения будет рецидив, как я и сказала вам нужно ОЧНО с врачом рассмотреть радиойод терапию
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Оставайтесь на этой же поддерживающей дозе тирозола 10 мг
Периферия в норме
ТТГ может возвращаться в норму до 6 месяцев
И у вас дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь три месяца
Далее ферритин снова сдать
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте
Тирозол продолжить в прежней дозировке и контроль ттг и т4 св через 4 нед

Ат к рТТГ ЧЕРЕЗ 6 мес

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 1 мес и потом пересдать Ферритин
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста ?всего вам доброго
Принятый ответ
Эндокринолог
Лечение до 1,5 лет не менее , что в в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Продолжайте принимать 10 мг 1 р в день. Контроль гормонов через месяц.
ТТГ может долго быть низким, особенно при высоких АТрец.ТТГ. Какой уровень антител у вас?
Какой объем железы?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, результат от 26.04.
АТ - ТПО - 105,2 МЕ/мл
Объем железы 26,2. УЗИ делала 4 марта
Эндокринолог, Сомнолог
Важны другие антитела - АТрец.ТТГ. Увидела в беседе - он менее 10, что дает хороший прогноз на ремиссию.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немного повышен свободный Т4, но ТТГ в норме
22 февраля 2021
Оксана, Красноярск
Вопрос закрыт
АИТ у ребёнка 5 лет
6 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Дтз - адекватно ли назначенное лечение
15 января 2024
elenapupisheva@mail.ru, Серпухов
Вопрос закрыт
Анализы, низкие лейкоциты
24 марта 2024
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь