Гипотериоз. Всегда ли это значит пить эутирокс? — вопрос №2396778

Question

Гипотериоз. Всегда ли это значит пить эутирокс? — вопрос №2396778

Анонимный пользователь

131 просмотр

28 августа 2024

Добрый день. ТТГ 5.97, Т4 свободный 11.10, АТТГ 60.9, АТТПО меньше 1.0. Вместе со всем этим пролактин 1100.3, мономерный пролактин 841.7. Врач ставит АИТ и прописывает эутирокс. 4 года назад был гипертиреоз. Все обошлось без гормонов, пила Милайф, щитовидка пришла в норму. Вопрос: уже надо пить эутирокс? УЗИ пока не делала

Возраст: 30

Вопрос закрыт

гипертиреоз

гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Нет, беременность не планирую, но есть ощущение, что начал набираться вес. Может быть связано с этим?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, вес при таком небольшом повышении не растет.
Для начала исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д. если их нет, то проконтролируйте ТТГ, св.т4 через 2 месяца. при стойком повышении или увеличении в динамике можно рассмотреть прием тироксина.
Прямым показанием к тироксину является повышение ТТГ более 10 или увеличение объема железы. Поэтому УЗИ щитовидной железы поможет нам в тактике.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Анализы прикрепила. Ферритин 36.61. А антитела к ТГ завышены это не страшно?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин немного снижен.
Пропейте курс препарата железа, например гино-тардиферон по 1 таб перед сном 1 месяц с контролем ферритина. норма - более 45
АТТГ в Вашей ситуации не имеют клинического значения, а значит не опасны.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пролактин лучше проверить повторно в следующем цикле. Однократно он не информативен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Спасибо. А с пролактином сейчас нужно что-то делать ?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 августа 2024

Эндокринолог

Лучше пересдать его еще раз на 3-5 день менструального цикла. Если будет повышен, тогда будем искать причину

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Все поняла. Большое спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 августа 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Большое спасибо! УЗИ не делала, завтра пойду

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста ? можете завтра прикрепить результат узи к вопросу, посмотрю.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Ирина, добрый день!)
Узи сделала, результат прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте)

По узи признаки аутоиммунного процесса , также имеются узелки, они небольшие, доброкачественные.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, контроль узи через год. Во время повторного узи обязательно повторного узи обязательно попросить описание тирадс.
Сейчас дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдается разово всеми, у кого есть узлы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо большое! Ох, с этим йодом уже не знаешь, кого слушать. Врач на приеме сказал , что йод в любом виде мне противопоказан ?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Йод Вам в таблетках не желателен, только если будете планировать беременность, то в период планирования, беременность, период ГВ йод необходим для развития ребёнка, в дозировке 200мкг.
Узлы образуются в следствие дефицита йода, поэтому должна быть обязательна профилактика- использовать в пищу йодированную соль. Полностью йод ограничивать не нужно

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Большое спасибо. Антидепрессанты пока не принимаю, но планирую. Тоже назначил этот же эндокринолог

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Все поняла. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 августа 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного то есть активной части, стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы. Или можете просто пересдать пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь
Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца
Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, в остальных случаях повышение означает лишь носительство

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровяные выделения при приеме кок

3 ответа

25 ноября 2022

Яна, Казань

Вопрос закрыт

Пытаемся забеременность

1 ответ

11 января 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Набрала вес, не уходит

1 ответ

4 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Пониженный ттг и повышенный т4

6 ответов

28 августа 2024

Екатерина, Межгорье

Вопрос закрыт

Анжелик , можно ли принимать пои миомах матки

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-28T10:48:31+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Тироксин нужен только в той ситуации, если планируете беременность, т.к. это важно для вынашивания.
Вы планируете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-28T10:53:46+03:00

Здравствуйте
У Вас субклинический гипотиреоз
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при стабильном повышении ТТГ до 10,0 мЕд/л (но обычно в более высоких цифрах, чем у вас)

Беременность в ближайшее время не планируете?
Если нет, тогда пересдайте ТТГ и Т4 св. через 2 месяца
Если планируете, то нужно начинать терапию

У вас снижен ферритин. Это тоже может влиять на рост ТТГ
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:01:26+03:00

Здравствуйте!

Нет, Эутирокс назначается не всегда при таких цифрах, только если если на данный момент планируете беременность, если нет, то Эутирокс принимать не нужно, только при ТТГ более 10 он назначается.
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз ( небольшое снижение функции щитовидной железы), это возможно связано с железодефицитом- ферритин низкий, начните принимать Тардиферон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина норма более 45, также стоит проверить витамин д3, если он будет ниже 30, то Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Нужен контроль ТТГ через 8 недель.

По поводу пролактина: повышение за счет активной фракции, поэтому стоит через месяц повторить анализ, соблюдая правила сдачи:анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Если по пролактину ситуация не изменится- сделайте МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.

Узи щитовидной железы делали?

Крохина Нина Ивановна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:04:02+03:00

Здравствуйте !
У вас субклинический гипотиреоз . В настоящее время нет беременности ? Не планируете ? Если нет , то контроль ттг , т4 св через 2 мес
Если планируете , то необходимо начать прием препарата
Ат к тг смотрят после удавления щитовидной железы по поводу онкологии
Ат к тпо в норме , низкий риск развития аутоиммунного тиреоидита

Сделать узи щитовидной железы

Ферритин снижен , принимайте тардиферон по 1т 1 рд 2 мес, затем контроль показателя

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пролактин , Пономареву пролактин пересдать на 2-4 день цикла , исключить накануне стресс , физ нагрузки , половой акт . Антидепрессанты не принимаете ?

Османова Мадина Шамильевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T11:05:38+03:00

Здравствуйте, если вы в ближайшее время не планируете беременность то прием тироксина Вам не показан, у вас субклинический гипотиреоз, гормоны могут прийти в норму без вмешательства.
Что качается пролактина, стрессовый гормон
за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс
Так же он может быть повышен на фоне имеющегося субклинического гипотиреоза.
Сдайте анализы соблюдая всея условия с макропролактином