Что вас беспокоит?
Гипертиреоз, начала пить тирозол и сильно поправилась, сильная жажда
Здравствуйте, у меня гипертиреоз уже 12 лет, пила тирозол уже много раз и на год-два могла забыть о болезни. Знаю, что нужно удалять щитовидку, вот сейчас к этому уже иду. Но в данный момент беспокоит, что как начала пить тирозол 20мг в день и буквально за месяца полтора очень сильно поправилась, на 7 кг, стала прям жирненькой, питаюсь нормально, спортом занимаюсь, но как будто только поправляюсь дальше, после последних анализов дозировку снизила до 10мг в день и пока не лучше. Так же, беспокоит сильная жажда, пью много, если в течении дня меня это не беспокоит, то к ночи и ночью это проблема, так как и так у меня бессонница, а тут постоянно пить хочу, пью, потом всю ночь в туалет бегаю. С чем такое может быть связано и можно ли перейти на 5мг тирозола, когда пила по 5, так не поправлялась. Последние и предпоследние анализы приложила. Те, что мелким шрифтом были до того, как начала курс тирозола, а те, что крупным и с антителами это последние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Последние анализы это где т4св и т3св в норме? Поддерживаю доза препарата 5-10 мг в день, всё индивидуально, пока можно оставить 10 мг и через месяц сдать кровь на т4св и т3св. ТТГ может оставаться низким несколько месяцев. Принимать препарат длительно не рекомендуется, у вас рецидивы после отмены препарата будут повторяться постоянно, без операции или радиойодтерапии к сожалению не получится. Причиной жажды ночью могут быть следующие: сухой воздух в спальне, соленая пища на ужин, дыхание через рот, нехватка жидкости днём
Принятый ответ
Здравствуйте! Через 2 недели после перехода на 10 мег можете оценить Т4св и если он в норме, то снизить до 5мг.
Если объем ЩЖ не сильно повышен, можно рассмотреть радиойодтерапию.
Масса тела растет, тк в тиреотоксикозе обмен веществ резко усилен, человек ест много и не поправляется, а с началом терапии обмен веществ нормализует, и масса тела растет.
Принятый ответ
Здравствуйте. При лечении тиреотоксикоза вес может увеличиваться, обмен веществ возвращается к нормальному, а потерянная ранее масса восстанавливается. Но 7 кг за 1,5 месяца довольно быстро, поэтому важно исключить и избыточную дозу Тирозола. Самостоятельно переходить на 5 мг не я обычно не рекомендую.
Обычно в подобных ситуациях через 2-3 недели на дозе 10 мг оценивают Т4 свободный и Т3 свободный и уже по ним корректируют дозу, поскольку ТТГ восстанавливается медленнее. При многократных рецидивах гипертиреоза решение о тиреоидэктомии или радиойодтерапии действительно обоснованно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы абсолютно правы, вам нужно решать вопрос о радикальном лечении (РЙТ или оперативное лечение в объеме удаления всей щитовидной железы)
Если объем щитовидной железы менее 60-80, то лучше провести РЙТ, чем операцию
На фотографиях обрезаны даты взятия крови.
Напишите дату у первой фотографии и у второй
Здравствуйте, у первой 27 июня, у второй 1 августа
Здравствуйте, у первой 26 июня, у второй 1 августа
Сейчас Т4 и Т3 в норме на фоне приема тирозола в дозе 10 мг (ТТГ может длительно оставаться сниженным)
Оставляйте дозу тирозола прежней
С такими анализами можно проводить оперативное лечение или РЙТ
На 5 мг никак не перейти? С весом очень таким плохо себя чувствую
На 5 мг не нужно переходить, т.к. тиреоидные гормоны (свТ4, свТ3) в норме
На 5 мг может случится рецидив
Обычно поддерживающая доза тирозола при болезни Грейвса - это 7.5-10 мг в сутки
Если свТ4 в норме, то набор или наоборот - снижение веса никак не связано с щитовидной железой, приемом тирозола
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По последним анализам свободные Т3 и Т4 уже в норме, но ТТГ полностью подавлен, антитела к рецепторам ТТГ повышены. Это характерно для болезни Грейвса на лечении, гормоны нормализуются раньше ТТГ. Набор веса на тирозоле часто бывает, когда метаболизм замедляется. Даже при обычном питании и спорте вес может расти, пока доза не станет точной.
Сильная жажда и ночные мочеиспускания требуют проверки глюкозы крови. Самостоятельно снижать дозу до 5 мг нельзя.
Обратитесь к эндокринологу с обоими анализами. Врач скорректирует лечение и проверит причину жажды, особенно перед планируемой операцией
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 2021202 ответа
- 3 Февраля 202234 ответа
- 17 Марта 8 ответов