Консультация гастроэнтеролога /

Фгд и заключение — вопрос №1052892

659 просмотров

Уважаемые врачи,прошу успокить что не страшно все это.и правильное ли лечение написали.Оьязательно ли проходить фгдс после лечения?процедура меня повергла в шок)врач сказал что не язва и страшного по сути нет,главное во время лечиться.ну и наладить питание

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария.
По фгдс не смыкается кардия, гэрб эрозивная форма, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в лдпк.
Хеликобактер сомнительный.
Рекомендую сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Эрозивный процесс может быть связан с хеликобактером.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Хайрабезол 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Альфазокс 1пак 3рд 21 дн
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Если подтвердится хеликобактер, то антихеликобактерную терапию
Принятый ответ
Клиент
Анна, доктор взял биопсию на хилекобактери,сказал будет готов в течении 7-10 дней.
Скажи пожалуйста как быстро помогают данные лекарства???И не все так жутко в заключении?Все это лечится???
И обязательно ли после лечения проходить фгдс?делала сегодня первый раз и была в шоке.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Биопсию обязательно дождаться, по фгдс гэрб и это все лечится, ничего страшного нет по фгдс.
Главное соблюдать антирефлюксный режим и рекомендации, в течение недели должно быть улучшение.
Фгдс через год и можно под седацией если тяжело перенесли
Клиент
Анна, человек я терпеливый)))поэтому терплю все.скажите а можно какие то аналоги данный лекарств ,но так же эффективные чтоб были?очень много затрат.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хайрабезол или Разо или Ульцернил 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Альфазокс 1пак 3рд 21 дн( к сожалению нет) можно фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд 10 дней
Ребагит или ребамипид или гастростат 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Клиент
Анна, скажите ещё пожалуйста,доктор сказал принимать препарат Хайрабезол 2 раза в день,в моем случае.или хватит одного?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
10 мг 2рс, а 20 мг 1рс
Клиент
Анна, доза написана 20мг 1 раз в день по 1 таблетке,а кто делал фгдс,сказал в моем случае две.вотти переживаю.не много ли
Клиент
Анна, и скажите про какую такую грыжу пишет доктор??он мне ни чего не сказал про нее
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет у вас признаков грыжи, 20 мг 1рс будет достаточно
Клиент
Анна, Анна ребагит дорогой,гастростат нет в наличии ни где.у всех видать обострение.Скажите пожалуйста де-нол это аналог?что ещё могу поискать
Терапевт
Мария, здравствуйте! Судя по описанию ФГДС, страшного действительно ничего нет, но необходимо пролечиться. Врач описывает признаки ГЭРБ, эрозивный гастродуоденит, так же он пишет, что зет линия на 1.4 см выше кардии, это может говорить о косвенных признаках грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Но при грамотном лечении она Вас не будет беспокоить. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим- спать с приподнятым головным концом кровати, не давать нагрузку на мышцы брюшного пресса, исключить из пищи продукты, провоцирующие забросы содержимого желудка в пищевод (кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, шоколад, острые и жирные блюда). Из лекарственных препаратов рекомендуются: рабепразол (хайрабезол) 20 мг 1 раз в сутки за пол часа до еды - 1 месяц, ганатон по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды месяц, де нол 120 мг по 1 таблетке 3 раза в день за час до еды и перед сном. Будьте здоровы!
Клиент
Диана, спасибо вам большое.То есть в копии этот диагноз называется ГЭРБ?доктор был удивлен когда увидел все это,и спросил пью ли я горячее,я не пью горячее.отказалась от кофе.от газированный напитков уже давно.жирнок вообще не ем уже очень давно.Скажите если я не чувствую горечь во рту и изжоги,то все равно такое может быть???я сказала доктору что у меня очень плохое питание и много стресса.доктор выписал мне рецептурный припарат.ну и буду исправлять питание
Терапевт
Может быть, и стрессы усугубляют Ваше состояние! Вам нужно пролечиться комплексно, и лекарственная терапия, и диета, и конечно же, поменьше стрессов!Удачи Вам и скорейшего выздоровления!
Клиент
Диана, спасибо большое за консультацию!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По исследованию гэрб с эрозивным эзофагитом.
Эрозии луковицы дпк., гастрит, дуоденит.
На хеликобактер анализ ещё не готов?
Какой день принимаете препараты?эффект от них есть?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Лечение под контролем очного специалиста.

По лечению

1) хайрабезол(разо) 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 месяца, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)ребагит по 1 таб после еды 3 рд 1 месяц.
4)альфазокс по 1 пакетику на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)

Контроль фгдс желателен через 3 месяца.
При сохранении жалоб рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

При положительном хеликобактер добавить антибиотики, если нет на них аллергии.

1) хайрабезол 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели далее по 20 мг утром - 6 недель, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2) Амоксициллин 1000 мг после еды 2 рд - 14 дней.
3) Кларитромицин 500 мг после еды 2 рд - 14 дней.
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней.
5)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд 1 месяц.
6)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 30 мин до еды 3 рд-1 месяц.
7)альфазокс по 1 пакетику на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
Принятый ответ
Клиент
Мария,биопсию взяли только сегодня,сказал 7-10 дней.Скажите пожалуйста,что это за грыжа такая???он мне ни чего не сказал про нее
Гастроэнтеролог
Когда часть пищевода и желудка, которые располагаются под диафрагмой в норме выходят через отверстие диафрагмы выше неё.
Из-за этого может возникать несмыкание кардии и забросы из желудка.
Гастроэнтеролог
По фгдс Вам грыжу не пишут, по фгдс её может плохо быть видно.
И не обязательно она есть..
Если проблема останется, то дообследуйтесь. - рентгеноскопия ищевода и желудка с барием
Клиент
Мария, спасибо большое за пояснения!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивный дуоденит. Ничего опасного, все лечится, контроль ФГДС после лечения обязательно!
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д. , де нол 2т 2р\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина, ну три месяца ещё куда не шло фгдс.делала сегодня и честно говорят была в шоке.не приятная процедура.но вытерпела.скажите а бадами можно посадить так желудок???на протяжении года пью разные по назначению маммолога.
Терапевт, Гастроэнтеролог
БАД непредсказуемы по эффекту в связи с неизученностью
Клиент
Марина, я просто наблюдаюсю уже год у маммолога с фиброденомой,пойду на прием скажу что нашли ГЭРБ и все остальное.маммолог мне выписавал эти БАДы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются эрозивные дефекты слизистой пищевода и желудка. Нуждаются в терапии. Какие лекарства и как долго сейчас принимаете? Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте,уже была у меня тема здесь,при первом приеме пищи болевой спазм на две три секунды
В остальном все.в файлах прикрепили консультации гастроэнтеролога и назначение препаратов.Фгдс было сегодня,принимать начала только сегодня припарты
Гастроэнтеролог
Здравствуйте ,Мария!Ничего страшного по Вашему заключению ФГДС нет ,повторная процедура не требуется .С лечением доктора согласно ,но я бы к назначенному лечению назначила денол 240 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды ,т.е
-хацрабезол 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-денол 240 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 1 месяц
-итомед или ганатон по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 15 минут после еды 1 месяц
Желательно после того как пройдёте лечение ,не ранее чем через 1 месяц сдать кал на АГ к хеликобактер пилори .Старайтесь соблюдать антирефлюксный режим ,т.к есть ГЭРБ .Не ложится в течении часа после еды,не работать в наклон ,не носить тугие ремни ,головной конец кровати во время сна должен быть приподняли на 10-15 см
Если у вас остались вопросы,рада помочь .
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте,подскажите пожалуйста а денол он для чего??врач мне ещё сказал гевискон таблетки,это обязательно?
Гастроэнтеролог
Денол для заживления всех эрозивных изменений и снятия воспаления со слизистой .Гевискон тоже имеет место быть, это антацид, он обвалакивает слизистую желудка .в комбинации хайрабезол и денол сильнее,нежели чем гевискон.
Клиент
Анна, мне можно что то одно выбрать???или все таки два припарата
Гастроэнтеролог
Вы можете выбрать и схему хайрабезола с денолом и хайрабезола с гевисконом,эрозии на этом фоне эпителизируются быстрее.
Клиент
Анна, я человек просто ответственный в этом плане.гевискон от от изжоги я так поняла.лучше тогда денол попью
Гастроэнтеролог
Все препараты направлены на лечение проявлений ГЭРБ, я не могу сказать что ,один препарат хуже,а другой лучше,они оба хорошие,просто на деноле эрозии заживут быстрее.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста,получается ГЭРБ это наследственное и оно не лечится???у меня постоянно будет забрасываться желч в пищевод?и все время приедтся кушать только как написали?я чуть чуть не поняла
Клиент
Анна, и ещё вопрос,я как неделю начала есть кашу из льна,как написано на банке-столовую ложку развести в горячей воде 200 мл.жду когда остынет и выпиваю.можно продолжать?
Гастроэнтеролог
Кашу можете кушать.Рефлюксы не передаются по наследству,это слабость внутреннего мышечного каркаса,причину слабости невозможно установить.Главное соблюдение антирефлюксного режима,строгой диеты может и не быть.
Клиент
Анна, то есть с этим теперь жить постоянно?У меня изжога была ,когда я была беременна двойней,только тогда я узнала что это такое.Если бы не фгдс и вообще не узнала что у меня желч забрасывается в пищевод,так как ни каких не было жалоб.
Гастроэнтеролог
Если соблюдать антирефлюксный режим ,не переедать,не увлекаться "вредной "едой и все будет хорошо. Такая патология встречается очень часто .
Клиент
Анна, спасибо вам большое.я все таки купила денол плюсом ко всему,надеюсь мне быстро поможет поправить свое здоровье.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Анна, скажите ещё пожалуйста,сильно дискомфорта у меня нет,но все таки хочется знать,хватит ли мне месяца лекарств?или все таки продлить терапию???когда начинается действие припарата позитивно?очень переживаю чтоб помог.Хочетчя жить полноценной жизнью
Гастроэнтеролог
Месяца хватит, длительные курсы назначаются не часто.
Клиент
Анна, подскажите а черный кал от какого лекарства может быть?это нормально?
Гастроэнтеролог
От денола,это нормально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
25 января 2022
Дана
Вопрос закрыт
Страх серьезного заболевания
3 мая 2024
Альберт
Вопрос закрыт
Головные боли, расширения ликворных пространств
27 июня 2024
Тимур, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
75 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Екатерина Михайловна ответила быстро, смогла помочь как в эмоциональном плане, так и по моей...
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь