Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит живот — вопрос №1053379

735 просмотров

Добрый день! на днях был приступ( поела гороховый суп с копченостями. Стул нормальный).кинжальной боли в области желудка, вызвала скорую. подозрение на панкреатит.Сделала мрт
: Деформация желчного пузыря. Воспалительные изменения брыжейки тонкой кишки с увеличенными лимфоузлыми на этом фоне (мезаденит). через день скушала конфету приступ повторился. Сейчас на диете. креон 1000, омепразол утром. Сдала анализы, МРТ. ОБП Колоноскопию,ФГДС.Что делать дальше? приступов пока больше нет .
21году удалили образование слизистой слепой кишки (субмукозная липома толстой кишки )
Очень смущает воспаление брыжейки тонкой кишки с увеличением лимфоузлов.Почему это и что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: рефлюкс эзофагит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По анализам: повышены АЛТ,амилаза, железодефицит, по инструментальным данным: ГЭРБ.Эзофагит. Гастродуоденит морфологически не подтвержденные в ремиссии.
Липома слепой кишки(доброкачественное образование).
По жалобам не исключен острый панкреатит. Если динамика положительная, то боли могли скорее носит функциональный характер. На данный момент для уточнения функции ПЖ - амилаза панкреатическая крови в динамике, диастаза мочи, панкреатическая эластаза кала. Лечение: дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Воспаление брыжейки тонкого кишечника с мезаденитом эобычно это следствие перенесённой инфекции накануне, когда на это реагируют лимфоузлы брюшной полости. Как правило, если нет изменений в анализах и температуры, то лечение заключается в следующем:
1. Питание-исключить копченое, жирное, жареное, кофе, алкоголь. Питание дробное 4-5раз в день.
2. Для выведения токсинов обильное питье.
3. В качестве спазмолитического средства-но-шпа по 1т*2р в день, или селективные спазмолитики (тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели)
4. Комплекс витаминов для повышения иммунитета.
Также в анализах имеет место анемия лёгкой степени тяжести предположительно железодефицитная, необходимо выполнить кровь на ферритин и начать прием препаратов железа.
Незначительное повышение печеночных ферментов и амилазы, что косвенно может указывать на патологию в тонком кишечнике
Досдать диастазу мочи!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, Вы написали ,незначительное повышение печеночных ферментов и амилазы, что косвенно может указывать на патологию в тонком кишечнике. Такие анализы могут быть на фоне что сейчас гиперплазия лимфоидных фолликулов слизистой?Как еще можно проверить тонкий кишечник и надо ли ?
Клиент
Татьяна, Вчера поела печенку со сметаной ..Сегодня ночью опять приступ боли до сих пор ,где желудок отдает в позвоночник.ношпа +баралгин не помогает, притупил, но не обезболил.Что выпить ????
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может косвенно указывать повышение амилазы- исключите иерсиниоз.
Можно принять бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели
Обязательно диастаза мочи . До этого не болели?
Клиент
Татьяна, месяц назад дочка заболела ковидом. я не заболела,симптомов не было. Вот сейчас сижу и думаю может все это было без симптомно .Купили собаку 2 месяца назад ,у нее обнаружили энтерит. добавила анализы на глисты . Сдавала я на анализы на энтерит результат был отрицательно ( не могу найти анализ)посмотрите пожалуйста .
Клиент
Татьяна,иерсиниоз бывает несколько типов же? правильно поняла ? Псевдотуберкулез , кишечный. Там кровь сдается или кал?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все же больше данных за перенесенный вирусный процесс , вы хорошо обследованы! Сначала сдайте мочу на диастазу, если она в норме то исключить иерсиниоз (кровь), но думаю что мало вероятно сейчас
Клиент
Татьяна, спасибо Вам огромное. Сейчас опять сильно болит, купила ношпу и тримедат форте. есть еще дюспаталин.Что лучше выпить чтобы снять боль?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тримедат форте, принимать 2 раза в день, по требованию - но шпу
Клиент
Татьяна, спасибо, попробую
Клиент
Татьяна, обледована хорошо, только много вопросов остаётся. По анализам амилаза (повышена не сильно) но боли сильные в области желудка отдаёт в позвоночник, болит с правой стороны возле пупка, в тонком кишечнике лимфоузлы увеличины(боюсь как бы не рак) интересно когда пройдут? И что для этого надо делать? А могут ли воспалится лимфоузлы от панкреатита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я считаю что это остаточное после вируса, наблюдение в динамике через месяц, от панкреатита быть не может!
Амилаза может повышаться и за счёт тонкого кишечника, да и в протоколе при колоно в терминальном отделе- гиперплазия лимфоидных фолликулов
Клиент
Татьяна, разговаривала с доктором который описывал мрт, он сказал, что пересмотрел снимки и дописал мезентериальный панникулит,мезаденит. Что с этим делают?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наблюдают! Если на фоне приема препаратов боли будут прогрессировать , обратиться к хирургу! Но ещё раз повторюсь, такие изменения свойственны после вирусной инфекции, как вариант сдать кровь иммуноглобулин М и G к цитомегаловирусу, ВЭБ,
Контроль МРТ через месяц!
Клиент
Татьяна, доброе утро. Подскажите, моча стала ярка оранжевого цвета, после тримедата может?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замирает и начинает резко плакать
10 апреля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Судроги(?) у кота
4 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий