Консультация лора /

Белые пятна на миндалинах и Температура 37,2 — вопрос №1054904

1730 просмотров

Здравствуйте. Мне 34 года, дочке 6 лет. Вместе переболели орви с 26.08 по 05.09. Дочка выздоровела, у меня перешло в гайморит, и по назначению ЛОРа с 05.09 по 12.09 пропила Амоксиклав 1000 мг. Лор На приеме 12.09 сказал по контрольным рентгену, оак, срб все хорошо, антибиотик больше не нужен и выписал домой. 17.09 У МЕНЯ ночью озноб и боль в горле, утром темпер 37,2, ломота и боль в мышцах, больно глотать, шереховатость в горле и белые пятна на миндалинах. Насморк и кашель отсутствуют. Вечером темп 37,5.
А сегодня 18.09 У ДОЧКИ началась аналогичная ситуация - белые пятна на миндалинах, темп 37 утром и 37,5 к вечеру, НО у неё есть сопли и кашель..
1. Что нам посоветуете- препараты, полоскания, анализы, мазки?
2. Если нужны мазки на стрептококк- то КОГДА нам их лучше сдать- говорят после курса АБ мазки сдают через 3 недели( а у меня прошло 6 дней)
3. Как так произошло, что я после курса АБ через 4 дня заболела снова- это неполадки с моим иммунитетом, может обследования какие необходимы?
4. Может ничего не делать и наблюдать пока?

Возраст: 34

Хронические болезни: Я- хр тонзиллит ( миндалины всегда увеличены) Дочка- аллергический ринит (поллиноз, кошка)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Это не гной, похоже на фибринозные налеты.
Нужно сдать общий анализ крови и ИФА крови на антитела к ВЭБ (4 класса) и цитомегаловирус (ig G, M).
В аптеках стрептотест продается если это стрептококк, то покажет. Тогда антибиотики нужно. Но я больше склоняюсь к какой то вирусной инфекции.
По лечению пока Гелангин 3 раза в день 7 дней
Полоскать Ротоканом 3 раза в день
Тонзилгон 2 т 5 раз в день 7. Ребенку в каплях.
Зиртек 1 раз в день
Остальное по дообследованию.
Щадящая диета, исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное.
Клиент
Татьяна, стрептатест искала сегодня в аптеках, нигде не нашла. Если сдавать мазок, то на какой день от начала болезни это информативно? И вообще будет ли этот мазок информативен у меня, если я закончила курс антибиотиков 6 дней назад

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте.
До появления этих пятен на миндалинах были белые точки?
И чем обрабытывали горло?
Желательно конечно сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Клиент
Екатерина, честно говоря как только стало больно глотать, так и решила посмотреть своё горло и увидела эти белые пятнышки. Но вчера они были меньше, чем сегодня. Обрабатываю 2 день хлоргексидином+ тантум верде+граммидин таб. Ребёнку - фурацилин+Тантум верде+ гексорал табс . А это может быть как грибок/ последствия от приема АБ? И когда сдать мазок? Я пила антибиотики 6 дней назад.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Это не кандидоз.
Если бы это были пятна, которые появились спустя несколько дней после лечения, обильного полоскания, то я бы решила что это фиброз, который появляется в следствии травматизации миндалин.
Но данный процесс у вас совместно с дочкой.
То остаётся исключить инфекционный мононуклеоз.
У себя не чувствуете лимфотические узлы не увеличены?
Я бы всё же сдала общий анализ крови, необходимо проверить моноциты и лейкоцитарную формулу.
Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, и ПЦР тест на вирус Эйнштейн Барр.
Клиент
Екатерина, у меня лимфоузлы болезненны. У дочки нет. Если сдавать мазок на стрептококк- то по идее нельзя ничем полоскать и обрабатывать 2 дня до сдачи мазка, это так?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
В идеале отменяются любые антисептики до 5 дней до момента сдачи мазка.
Если хотите всё же исключить стрептококковую инфекции, тогда лучше сдайте кровь на выявление антител к стрептолизину-О — токсину (АСЛО) , вырабатываемому стрептококками.
Анализ покажет была ли это именно стрептококковая инфекция.
Клиент
Екатерина, у меня температура 36,6 сегодня. Я прикрепила своё горло - файл (последние цифры F4A) по-моему пятна уменьшились по сравнению со вчерашним фото. А вот у дочки темп 37,5 и закашливается сухим кашлем- горло красное, нос промыла несколько раз, но кашель не проходит- значит этот кашель не из-за стекающей слизи?
Она со вчерашнего вечера два часа кашляет без остановки, спит часа два, потом опять кашляет 2 часа и так всю ночь….до сих пор.
Как УНЯТЬ этот кашель? Спреи сосалки не помогают, вода, компот, чай молоко тоже не помогает
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да по фото пятна стали меньше.
Кашель всё также может возникать из-за раздражения в горле.
Какие то разжидающие препараты сейчас давать не стоит, это только увеличит количество слизи.
Попробуйте обычные ингаляции через небулайзер с физраствором. 2 раза в день.
Если есть увлажнитель, поставьте в комнате ребёнка.
И попробуйте ещё пропить Зиртек по 5 капель, 2 раза в день, 7 дней.
Клиент
Екатерина, у дочки сегодня была рвота из-за очень сильного кашля+температура 39,3 была. Сбила Парацетомол до 38. Врач скорой помощи осмотрел, сказал это вирус горло красное. У неё практические любая болезнь сопровождается непрерывным кашлем сутки- двое всегда. Мы вообще не спим, это ужасно изматывает- не знаем чем унять кашель…
может сдать анализы на:
1. коклюш
2. Или может это кашлевая астма?
3. Или ларингит?

Но прививки все по календарю мы сделали (акдс в том числе)
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Сдайте общий анализ крови, по крови будет видно вирусной или бактериальной этиологии процесс.
И я бы исключила ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ. Сдайте ПЦР тест на вирус Эйнштейн Барр. Картина горла ваша и ребёнка очень похожа. Увеличение миндалин и их воспаление будет провоцировать сильный кашель.
При коклюше нет такой высокой температуры, только в случае присоединения вторичной инфекции.
Клиент
Екатерина, поняла вас. У меня вот к вечеру ещё меньше стали пятна на миндалинах- на одну надавила- что-то вышло. Это пробки? Полоскания их уберут или мне к Лору обратиться на вымывание лакун?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Это казеозные пробки.
Выходят во время болезни самостоятельно, чаще полощите горло.
Вне заболевания, как только востановитесь, хотя бы спустя дней 10. Можете пройти аппаратную чистку на аппарате Тонзиллор, от 5 до 10 сеансов, процедуру можно повторять 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла! Спасибо за помощь
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По фото очень похоже на мононуклеоз.
Сдайте Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой , мазки из зева методом ПЦР на Вирус Эйнштейн Бара, цитомегаловирус и герпес 6 типа.
Лечить до получения результатов симптоматически: полоскание горла раствором ОКИ 3р/день 5 дней, орошение миндалин раствором Местамидин по 2 дозы на каждую 3 р /день 7 дней.
У ребёнка, вероятнее воспалились и аденоиды, поэтому доя облегчения дыхания закапывайте сосудосуживающие капли, например , Називин 0,5% по 1 дозе в Каждую половину носа 3р/день 5 дней.
Интерферон 2 альфа (гриппферон ) в нос по 4 кап в каждую половину носа 4р/день 7 дней.
Клиент
Елена, анализы сдадим, а разве по ОАК нельзя понять- бактериальная или вирусная болезнь? Смысл вэб цмв - насколько я знаю, если выявится- то это ведь не лечится- просто симптоматическое
И ОКИ можно ребёнку?
Детский ЛОР, ЛОР
Вирусная или бактериальная кровь- мы поймём, но если подтверждается мононуклеоз, вам нужна консультация и набоюдение инфекциониста, чтобы вывести в стойкую ремиссию
Клиент
Елена, я вас поняла. Анализы сдадим,
У меня температура 36,6 сегодня. Я прикрепила своё горло - файл (последние цифры F4A) по-моему пятна уменьшились по сравнению со вчерашним фото.
А вот у дочки темп 37,5 и закашливается сухим кашлем- горло красное, нос промыла несколько раз, но кашель не проходит- значит этот кашель не из-за стекающей слизи?
Она со вчерашнего вечера два часа кашляет без остановки, спит часа два, потом опять кашляет 2 часа и так всю ночь….до сих пор.
Как УНЯТЬ этот кашель? Спреи сосалки не помогают, вода, компот, чай молоко тоже не помогает.
Детский ЛОР, ЛОР
кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Елена, очень много кашляет с огромным трудом и рвотными позывами и что-то сплевывается- но не желтое, а белое. Врач скорой легкие слушал- сказал чисто. Но у неё сопли белые. Промываю каждые 2 часа.
Детский ЛОР, ЛОР
Дайте ей антигистаминное, например , Супрастин 1/2 таб или лоратадин 1 таб 1р/день 3 дня.
И Омнитус сироп по 10 мл 2р/день 3 дня с коррекция при появлении влажного кашля.
Давайте больше пить
Клиент
Елена, лоратадин даю всегда при болезни- она аллергик Ведь. Насчёт омнитуса- всегда боялась противокашлевых.. Они же блокируют кашель- точно хуже не сделает?
Детский ЛОР, ЛОР
Противокашлевые нельзя одновременно с муколитиками. Если вы ничего не получаете дополнительно от кашля , от Омнитус приостановит рефлекторный кашель , чтобы ребенок не закашливался до рвоты.
Утром посмотрите на состояние ребенка : дайте ей хорошо откашлять, чтобы вышла мокрота, если она будет. Если кашель влажный , то омнитус нужно отложить , если сухой , звонкий , приступами , то дайте следующую дозу.
Принятый ответ
Клиент
Елена, поняла. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
25 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Температура на спадает от антибиотиков
1 января 2024
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Температура
17 августа 2024
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург